デキサメタゾン副作用に該当するQ&A

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ステロイド治療による糖尿病について

person 50代/男性 - 解決済み

年明けにバセドウ病診断→甲状腺眼症発症 →ステロイドパルス治療 内分泌の専門医の方にお伺いします。 現在ステロイドパルス治療(ソルメドロール点滴を週一500mg6週、250mg6週間計12週)を行なっており ステロイド治療経過で6週目の検査時にHBa1cが6.4まで治療前より上昇しています。(空腹時血糖は未計測) バセドウ病発病前は毎年の人間ドックで5.8で3年ぐらい安定。空腹時血糖は100前後。バセドウ病発覚時の検査は6.5まで上がったため、治療開始と食事に気をつけて5.8まで戻りました。(町の薬局ですぐ結果の出るワンコイン検査) パルス治療開始してまた上がってしまっているのですが、糖尿病の専門医に診てもらった方が良いでしょうか。 ステロイド治療後2日間は副作用で不眠がありますが、その後は食後は必ずものすごく眠くなり血糖値スパイクのような気がします。足がむずむずするのも血糖値でしょうか。 眼科医はそんなに高くないというのとステロイド治療が終われば下がってくることも多いと言っており様子をみましょうと言われていますが、親が糖尿病の持病があり年末コロナ感染し中等症でデキサメタゾンとオルベスコを使用し血糖値が入院前より上がったままなかなか下がってきません。 薬剤師との話ではステロイドの血糖値上昇は不可逆で治療をやめたから下がってくるわけではないと聞きました。 1型と2型の専門医が分かれているようですが、ステロイド糖尿病は臨床経験の豊富な医師を見つけるのは困難に思いますが、専門の多い2型の先生でも良いのでしょうか。

2人の医師が回答

尋常性天疱瘡についてお願いいたします

person 60代/女性 -

10か月くらい前から口内炎が多発し、血豆や歯茎の腫れびらん痛みが治らなく、大学病院で血液検査をしたら、デスモグレイン3抗体198でおそらく尋常性天疱瘡だろうと言われました。 もともとその大学病院では斑状類乾癬で8年くらい前から光線治療をしていました。 リンデロン0.5ミリ2錠、ニコチン酸アミド、デキサメタゾン軟膏で先月から通院治療を始めました。 ◎リンデロン0.5ミリ2錠はプレドニンどのくらいの量と同じなのでしょうか。 ◎ステロイドの副作用はこのくらいの量だとあまりないのでしょうか。 ◎痛みで歯をあまりしっかり磨けません。歯医者さんで歯のクリーニングをしていただきたいのですが、してもだいじょうぶでしょうか。 喉の奥(食道)の痛みはだいぶ良くなりましたが、まだ歯茎は腫れて、びらん痛みがあります。大きな血豆が新しくできたり、口内炎も新しくできます。 ◎難病申請をして、通ると医療費助成の制度があるようです。まだ生検をしていませんが、生検をして病気が確定できると、この程度でも難病指定が通る可能性があるのでしょうか。 お薬を飲んでもまだなかなかまだ症状がおさまりません。長くなりそうならできれば申請したいと思っています。 ◎90歳をこした両親の介護に行っています。2時間くらい離れたところで泊まりがけでしょっちゅう行きます。相当に身体の負担がありますが、いかないわけにもいきません。介護保険で手伝いを増やしてほしいのですが、娘の手伝いが心地よいようでなかなか理解してもらえません。尋常性天疱瘡だとやはり、あまり無理はしないほうがよいのでしょうか。大学病院では、生活上の注意は特に言われませんでしたが、お医者さまから言われたといえばもともと優しいのでがまんをしていってくれるかもしれません。 珍しい病気でわからないことだらけです。たくさんの質問申し訳ありません。

1人の医師が回答

肉芽腫性口唇炎、口腔内の潰瘍

person 10代/男性 - 解決済み

男子中学生。1年以上前から、口の中の親知らずが生えそうな辺り(少しずれています)の左右2ヵ所に、穴が開いたような潰瘍ができ、最初は痛いと言ったので、歯医者に行くと、口腔外科に行けと言われ、総合病院の口腔外科に通い、サルコートカプセルの噴霧、デキサルチン軟膏、組織を取っての検査(口腔がんなどではないとのこと)、などしても変わらないので、大学病院を紹介されました。大学病院では口腔外科から、ステロイド治療するかもしれず、それは皮膚科の方が得意だからと皮膚科に回され、そこで、唇も腫れてるからと、唇も組織検査され(口の中も取りました。総合病院でも取りました)、肉芽腫性口唇炎と診断され、リザベンを1ヶ月ほど飲んだところ、肝臓の数値が悪くなったとのことで中止。唇にステロイド注射しようとしたら、ヘモグロビンの数値が下がってるからと中止。今はデキサルチンを口の中に塗り、唇にはデキサメタゾンとプロペトの混合薬を塗り、アズレンうがい薬でうがいをするといったところです。あまり変わりません。皮膚科の医師は、組織検査の結果が同じだったからと、口の中は少し診る程度です。 本人は、最近は慣れたのかあまり痛くないらしく、唇の腫れも、学校で「たらこ唇って言われた」とは言うものの、あまり気にする様子もなく、やっと学校が再開されたのに、診察の日は授業を休まないといけないのが不満のようです。(大学皮膚科は土曜日午後も診察していたので) これは、治療せず放置して、時期が来たら、治ることはないのでしょうか? 1年以上通院するのも疲れてきました。皮膚科の医師も、ステロイド注射も、効くか効かないかはやってみないとわからないと言っていました。他に、ステロイドを内服する?などの選択肢もあるらしいですが、副作用があるかもとのことで…。 何か画期的な薬、または、このまま様子を見るなど、医師の方のご意見を伺いたいです。

3人の医師が回答

赤ちゃんの中性脂肪とステロイドについて

person 乳幼児/男性 -

生後5ヶ月の息子の中性脂肪の数値が高く、330位です。 経緯を書きます。 しこりがあり、念の為に小児科で見てもらい血液検査をしたら中性脂肪が発覚。 しこりに関しては触った感じも問題なさそうで、血液検査の結果も少し白血球数が多いものの異常を疑うようなところはなく経過観察。他に発達の異常は今のところ見られず、中性脂肪の件も経過観察。 その時気づかなかったのですが、息子はアトピー性皮膚炎の為、皮膚科でステロイドを処方されています。 処方されているものはいずれも塗り薬で スチブロンクリーム0.05%とザーネ軟膏0.5%が混ざったもの(体用) ヒルドイドローション(体用) プロペト(顔用) デルモゾール軟膏0.12%とアズノール軟膏0.33パーセントが混ざったもの(顔用) パルデスローション0.05%クロベタゾン酪酸エステル0.05%(頭用) ウレパールローション(頭用) サンテゾーン目軟膏0.05%デキサメタゾン目軟膏0.05%(目の周り用) です。 生後2ヶ月位から使っています。 湿疹が出た時だけ塗るような感じですが、ただ、スチブロンクリーム0.05%とザーネ軟膏0.5%が混ざったもの(体用)をお腹と背中全面に毎日お風呂上がりに塗っています。 質問は下記です。 1.ステロイドの副作用で中性脂肪が高いと考えらますか?スチブロンクリーム0.05%とザーネ軟膏0.5%が混ざったもの(体用)は毎日お腹と背中の全面に塗っていたため、かなり広範囲ですし、塗りすぎていたのかなと心配しています。 2.もし仮にステロイドの影響と考えられる場合は、ステロイドを中止すれば中性脂肪は正常にもどりますか? 3.ヒルドイドは保湿として顔以外の全身にお風呂上がりに塗っていますが、塗りすぎなどあるのでしょうか? 次回皮膚科診療日に聞く予定ではありますが、日数があるため教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

周期性発熱症候群のステロイド薬の服用について

person 10歳未満/女性 -

いつもお世話になっております。 周期性発熱症候群のステロイドの服用について悩んでおります。 ご教授お願いします。 ⚫︎病状等 2-3週間に1回発熱してます。 平熱35.9前後、発熱時38.5-39度前半 薬服用しない場合、発熱4-5日続く 体重20キロほど ⚫︎処方薬 デキサメタゾンエリキシル0.01 1日14ml 2回 服用後3時間前後で解熱、1回のみの服用で解熱することもあれば、1回のみだと2日後に再発することもあったため、2回から4回(最大二日分服用する)服用しています ⚫︎教えていただきたいこと ・デキサメタゾンエリキシル を上記の量、期間で服用し続けても問題ないとのことですが、全く副作用やデメリットを考えなくても良い量ですか? 先生によっては、周期性発熱症候群でステロイドなんか使わない!と、否定的な先生もいます。先生で意見が違うのは仕方ないことでもあるかと思いますが、ステロイドはいけないのか…なにがいけないのか?しんどいまま、耐えさせるのが良いのか、悩んでいます。 ・こちらの、ステロイド薬を上記の服用することで、デメリットはありますか?将来的なこともふくめて教えていただけないでしょうか。臓器に影響を与えかねないとか、なにかありますか? ・プレドニンとは何が違うのでしょうか? 現在解熱剤は使用してませんが、解熱剤を数日間使うのとステロイド薬を服用するのはどちらが良いと言えますか? ・ステロイドの副作用として、ムーンフェイスがあると思います。おそらく、上記服用だと該当しないかと思いますが、ムーンフェイスとはなぜおこるのでしょうか? ぽっちゃりしたこなため、正直見分けがつくか自信がないのですが、どんな視点で注意すれば良いですか? 長くなって恐縮ですが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

1歳児(修正11ヶ月) 薬の服用について

person 乳幼児/男性 -

金曜日に発熱し、咳・鼻水が出ており 以下の薬を処方されました。 ・デキサメタゾンエリキシル ・カルボシステイン ・アンブロキソール ・アスベリン散 そのうち、デキサメタゾンエリキシルは飲み終えましたが、食欲がなかなか戻りません。 以前も何度かカルボシステインやアンブロキソールを飲んでいてなのか不明ですが食欲が無くなっていました。 また今回、アスベリン散を飲んでいるからか夜に2.3時間起きてしまう事がふえました。 下痢と発熱が続いており、かかりつけが休みだったため昨日別の小児科へ行くと、色々と整える必要があるので以下の薬に変えてくださいと言われ処方されました。(前回の風邪から治りきっていなく気管支がよわまっているとおもうとのこと) ・モンテルカスト ・カルボシステイン ・アンブロキソール ・メプチンドライシロップ ・ビオスリー ・ミルラクト [質問] 1.こんなに飲む必要があるのでしょうか?(また別の夜間診療では喘息だと言われました) 先程気づいたのですが最初の小児科で処方されたのアスベリン散はあまり効果がない上に突然死などの報告もあると知りました。 2.最初の小児科へ再度相談した方が良いのか、別の小児科や耳鼻科へ行った方が良いのか判断に迷いこちらへ質問させていただきます。 3.この全体の中から助言できるものがありましたらいただきたいです。 ※ちなみに現在67cmで7.4kgです。 1月からほぼ体重が変わっておりません。 8kgまであったのが、よく体を動かすようになったのと、風邪をひく度食欲がなくなり(薬の副作用?)この体重まで落ちてしまっています。本人は元気はあり、顔色は良いです。

5人の医師が回答

目の周り ステロイド 緑内障

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月になる少し前に乳児湿疹ができ皮膚科に行きました。現在は生後7ヶ月になります。 7月11日に受診した際は「デキサメタゾンプロピオン酸エステルクリーム0.1%【ラクール】」と「ヒルドイドクリーム 0.3%」の混合の塗り薬を全身(顔・体)に1日1回を2週間塗るように言われ塗り続けました。 2週間後(7月24日)に受診した際には同じ薬を貰い2日に1回 1ヶ月間塗り続けました。 1ヶ月(8月20日)に受診した際には週に2回と言われたので火曜日と金曜日に塗るようにして塗り続けました。 また1か月後(9月17日)に受診した際にも週に2回と言われたので塗り続けました。 その1ヶ月後(10月15日)に受診した際には週に1回と言われて、現在は週に1回塗り続けています。 その後も1ヶ月に1回受診し、ステロイドは最低週に1回、酷い部分は湿疹が消えるまで塗り続けるようにしています。 特に目の周りに出ることが多く、目の周りは週に4日程塗ってしまっています。 特に上瞼の目頭側と下まぶたがひどいです。下まぶたにもしっかり塗っているので目に入っていたと思います。 副作用に緑内障とお薬の説明書に書いてあったのですが、皮膚科の先生には大丈夫〜と言われています。 本当に大丈夫なのでしょうか??ステロイドは目の周りには塗らない方がいいよと言われた方もいるそうで、1度眼科に行った方が良いのでしょうか?? もし緑内障になっていたら治るのでしょうか??

4人の医師が回答

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