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昨年4月に排尿開始までに20秒ぐらいかかるようになり初めて受診しました。前立腺体積は38mlでタムスロシンを処方してもらいました。2カ月様子をみましたが改善せずシロドシンとタダラフィルとデユタステリドを処方してもらいました。8カ月後に前立腺体積は29mlに減少しましたが症状は改善しませんでした。今年の3月ぐらいから頻尿になり尿勢も下がりました。さらに10月後半から排尿するのに腹圧が必要になり開始までに40秒ぐらいかかるようになりました。継続して薬を飲み前立腺も小さくなっているのになぜ症状が悪化するのでしょうか?今の状況で膀胱鏡検査を受けたら尿閉になりませんか?前立腺手術をする場合 膀胱鏡検査をしなければなりませんか?ご教授よろしくお願いしいたします。
1人の医師が回答
40cc程度の 前立腺肥大症です。この2年間ほどの検診によるPSA値は3.3から4.9で推移しています。今まで前立腺の状態をPSA値で観察してきました。今年の1月中旬からデュダステリドを服用開始し、3月中旬には PSA 値が2.3まで下がりました。資料によるとデュタステリドを服用すると半年後には PSA 値が1/4程度まで下がるとありますが、私の場合、仮に前立腺に変化がないとすると半年後にはPSA値が1.0程度になるということでしょうか? 逆に3.0程度で落ち着いてしまった場合、4倍したPSA値が12以上となり前立腺の状態が変化していると考えるべきでしょうか。今後もデュダステリドを服用継続した場合、PSA値と前立腺の状態を観察していく上での考え方を御教示下さい。
3人の医師が回答
三年前から年1の健診でPSAが4を少し超えるので主治医の内科医に相談したら、デュタステリドを二ヶ月服用して、PSA値が半分に下がれば問題ないと言われました。二か月後の値は半分ではなく、3に下がっただけです。健診では全身MRIもPET MRIもやり、それでは前立腺肥大のみの指摘です。主治医はそれも踏まえて、生検は必要ないと言いますが、それで大丈夫でしょうか?泌尿器科の意見を聞きたく相談した次第です。前立腺肥大の症状は10年以上前からあります。宜しくお願いします。
今まで正常値内にあった結果が変わっていました。 5ヶ月ほど前には正常だった数値です。crpも上がっています。肝臓の3つも高くなっています。循環器の先生がおっしゃるには、正月の不摂生が出ていますね。でしたが、今回の検査までの間に、前立腺肥大と頻尿などで、、薬を飲んでいます。デュタステリドなどで、前立腺肥大も30ミリから22ミリまで縮小しました。この薬の影響ですか?とお聞きしましたが、違うようです。内臓脂肪が増えているのでcrpも高いらしいのですが、他の病気も隠れていませんか?特に自覚症状はありません。
6人の医師が回答
私は、前立腺と血圧の処方薬をもう5年以上連用していますが、連用に依る副作用(目に見えない)があるのではないでしょうか。(薬品名は隠してください。タムスロジン0.2mg、デュタステリド0.5mg、ニューロタン2.5mg) 医者の処方と思い毎日服用していますが心配です。 よろしくご指導ください。
5人の医師が回答
当方54歳ですが、50代にしては珍しいほど前立腺が肥大してしているようで、排尿障害があります。 いずれ手術するしかないと思っていますが、まずはタムスロシンを3ヶ月ほど前から服用していました。 ただ、あまり十分な効果を感じなかったため、今日からデュタステリドも一緒に服用することになりました。 デュタステリドは男性ホルモンに作用するようですので男性機能低下の副作用の可能性があるようですが、脂肪が付きやすくなるなどの全体的な男らしさの低下の可能性もあるのでしょうか。 当方筋肉質で、男らしくありたいと考えるタイプですので少々気になっています。 また、6ヶ月以上長期間の服用が必要のようですが、何年も毎日タムスロシンとデュタステリドを服用し続けて悪影響はないでしょうか。 ご回答いただきたくよろしくお願いします。
2人の医師が回答
海外在留のものです。 前立腺薬についてお聞きします。 数年前から尿の出が悪く現地の医師に診てもらった所、血液検査のPSA3.31並びに肛門からの指診検査も問題はないと言われましたが以下の薬(DUTAM)を処方され飲み続けております。デュタステリド(Dutasteride)0.5mg 塩酸タムスロシン(Tamsulosin)0.4mg 飲まないと尿の出が悪くなるので飲み続けておりますが副作用が心配でこのまま飲み続けてもよいのかお尋ねします。こちらの医師は続けろといいますがネットで見ると副作用もあるようですので心配になりお尋ねした次第です。
基礎疾患に該当するかどうかを確認しておきたいと思います。私は81歳です。現在高血圧と前立腺の薬を常用しています。血圧は朝140/90前後 ,日中 130/85前後です。 (ここは隠してください、服用中の薬 血圧用はニューロタン25mg、前立腺用はタムスロジン0.2mg,アボルブの代替品デュタステリド0..5mg です) この状況で基礎疾患のある部類と判断するべきでしょうか。どちらも長く病院で投薬を受けていますが、特に体調には問題ありません)よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
7人の医師が回答
私、5~6年前までは、A病院で、特定検診の時に、採取した血液の一部を、泌尿器科にも回してもらって、PSA検査で、前立腺の状態も検査して貰っていました 。しかし、5年ほど前に、前立腺の異常は無いので、もう、毎年PSA検査を受ける必要は無いと、言われました。その後、特定検診を、B病院に変更しましたが、ここの特定検診では、尿検査は無いようです。しかし、2年ほど前に、尿路結石の発作が出たので、B病院の泌尿器科で、治療を受けましたが、その時に、前立腺肥大も有るので、毎日タムスロンとデュタステリドを服用するようにと言われ、ほぼ2年間、服用しています。この定期検査では、2~3ケ月に1度尿検査のみを受け、薬の服用を止めると、前立腺肥大が元に戻るので、服用を続けるようにと言われています。泌尿器科から頂いた検査報告書によれば、基準値を外れているのは、糖定性ー尿(1+)H、比重ー尿 1.011、それに、赤血球1-4/ 毎視野、白血球1-4/ 毎視野 です。尿検査のどのような項目で、前立腺肥大と言えるのでしょうか? また、1年ほど前から、薬局の説明書にあるように、デュタステリドの薬は、女性化が進む副作用が有るとのことで、私の胸の膨らみが増してくるので、薬剤師さんを通して、先生に相談して貰いました。結果は、私は、そのような副作用が出ても、服用を続ける方が良いとの、先生に指示でした。このように、女性化の副作用が進んでも、2年以上も服用を続けるのは、仕方ないことでしょうか? ご診断を、宜しくお願い申し上げます。
4人の医師が回答
前立腺肥大と診断されて、(30mmらしいです)治療を受けています。只今の薬はデュタステリドとタムスロシンを飲んでいます。 いつもは特に感じませんが、勃起するといい亀頭や尿道出口の辺に痛みのような感じがします。 先生に話しましたが、特に検査もなく、セルニルトンを増やしますか?と言われました。これは以前から服用していました。何か原因があるのでしょうか? 宜しくお願い致します。
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