ナットクラッカー症候群に該当するQ&A

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4歳女児 アルポート症候群かナットクラッカーか

person 乳幼児/女性 -

4歳の女の子です。 尿検査をきっかけに尿潜血が分かりました。 病院にいて、検査していただいてます。 早朝尿は±、随時尿は+くらいです。 尿沈査は、赤血球1-4もしくは、5-9で、硝子円柱+です。 尿蛋白は一度だけ±、その他は−で、 白血球等はありません。 エコーは、左腎臓6.9ミリ、右腎臓7.6ミリ、特に奇形等は無いようです。 血液検査で、腎炎は否定されています。 家で、試験紙検査していると、同じように早朝尿では−か、たまに、+ 日中になると、基本的に+がずっと出ています。 子供の祖父母の尿検査までは分からないのですが、親の私たちは、尿検査で引っかかったことはありません。 ただ、私の父方の祖母(子供にとっての祖母)は、腎臓が弱い家系と聞いたことがあります。ただ、腎不全や、腎臓で亡くなったということはありません。また、私の父(子供にとっての祖父)も、特に腎臓について通院してるということはありません。 アルポート症候群の可能性を心配しているのですが、子供の両親が、全く異常が無い場合、可能性としては低いですか? 私は、一度も尿潜血が出たことないのですが、それでもキャリアという可能性はありますか? また、ナットクラッカーは、エコー上否定されましたが、(2.7ミリ 5.5 ミリと書かれていました) 軽いナットクラッカーで尿潜血が出るということはありますか? 長くなりましたが、とても心配していますので回答いただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ナットクラッカー症候群、血尿について

person 30代/女性 - 回答受付中

何度か質問させていただいております。2025年7月初めから肉眼的血尿が続いています。 以下経過です。 7月 血尿が出て泌尿器科受診 エコー→遊走腎 細胞診→クラス2 採血→異常なし 膀胱鏡→血管が浮き出ているようなところはある(座っている時間が長い人によく見られるとのこと)がこれが血尿になるとは考えにくい。腎臓から流れてくる尿も綺麗。 婦人科受診 異常なし 8月 MRI→異常なし やはり遊走腎によるものでは?とのことで経過観察。 10月 腎臓内科受診 尿沈渣 赤血球100↑ 11月 泌尿器科から念のため膠原病科に受診するよう言われ、紹介状をもらい総合病院の膠原病科受診。血液検査の結果膠原病ではないとのこと。 「(紹介状に)膀胱にポリープみたいなのがあるって書いてあるけどそこからの出血なんじゃないの〜?」と膠原病科の先生に言われました。 (左尿管口付近?にポリープ状の粘膜ありと書かれていました) 膀胱鏡の際言われた血管が浮き出ているようなところのことなのかはわかりませんが、そのことは初めて聞きました。 膠原病科と同じ総合病院の泌尿器科に受診し、レントゲン、エコー、尿細胞診、造影ctをしていただきました。造影ctの結果、ナットクラッカーであることがわかったのでそこでは膀胱鏡はしなかったのですが、 調べると膀胱にできるポリープはほとんど悪性だとか、腫瘍を作らない、見えにくい癌もあるとのことで、膀胱のポリープ状の粘膜というのが後から気になってきてしまいました。 膀胱鏡をしてもらった医師に聞くのが一番だと思いますが、ご意見いただきたいです。 1.尿細胞2回問題なし、これだけ検査をしているので、ナットクラッカーという診断で様子見てもいいのでしょうか? 血尿が出始めたのはダイエットをして五キロほど落ちた時でしたが、154センチ45キロと痩せすぎというわけでもありません。また、30歳でも突然なるものなのでしょうか。 2.膀胱鏡の際も腎臓から流れてくる尿は綺麗と言われたのですが、タイミング的に血液が混じった尿が確認できなかったということなのでしょうか? 3.腫瘍を作らないタイプの膀胱癌は尿細胞で異常が見られることが多いですか? 4.血尿が出始めて半年ほど経とうとしていますが、止まる気配は全くありません。毎日血尿です。血の塊も時々でます。 そのうち止まるので様子見でいいと言われたのですが、定期的に何か検査していただいた方がいいのでしょうか? ちなみに尿検査で尿蛋白はほとんどでていなく、腎機能や貧血も今のところありません。念のため鉄剤はもらっています。 5.ナットクラッカーはMRIではわからないことが多いのでしょうか? 長くなってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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