バルプロ酸血中濃度に該当するQ&A

もうすぐ10歳の小4男の子です。 ４月末に前頭葉てんかんと診断され、服薬開始。現在はバルプロ酸１日600mgです。来週の受診でさらに増量予定。前頭葉てんかんですが、主症状が欠神発作で、早朝のけいれん発作は投薬前に３度起きていますが、投薬開始後はけいれん発作はなし。欠神は３日ぶり、５日ぶり、13日ぶり、と減ってきています。 また、５月下旬から普通に朝起きるのですが、登校直前でお腹痛い、頭痛い、音楽，図工，国語ができないから嫌だ、という理由で泣いて行きたくない、といい休みや、遅刻が続いています。 質問は， 1、やる気が起きない、気分が落ち込む、不安になる、はバルプロ酸の副作用でしょうか。来週からさらに増量となるので不安です。 2、てんかんの他に、起立性調節障害やうつ病を併発しているのでしょうか。 3、栄養で改善すればと思い、プロテイン、鉄、ビタミンEなどを試したいのですが、てんかんの受診の時に先生に相談してみても良いものでしょうか。バルプロ酸の血中濃度を測る時に、フェリチンなどの測定も頼めるでしょうか。 4、もともと私が怒鳴ったり，なんでできないの、などと追い詰めていたため、萎縮して言い返せない、固まってしまう子で、本日時間の約束をやぶり、携帯電話にも出なかったことなどがあり怒鳴ってしまい、一点を見つめ固まってしまいました。欠神はいつもリラックスした時出ていたのですが、今回のは欠神発作でしょうか。 5、心療内科のようなところも受診したいのですが、てんかんを診てくれている小児科の先生に相談しても大丈夫でしょうか。 長文でわかりづらく申し訳ありませんがよろしくお願いします。

てんかん間代発作既往の焦点発作意識有りについて教えてください。 最近3回目の脳梗塞由来の症候性てんかん間代発作をおこし、その後レベチラセタム増量服用中で血中濃度は測定中の状況ですが、週に数回手足に軽いふるえが出ます。 焦点発作意識有りと も取れるのですが以下について教えてください。 1.ふるえの原因は他にあるかもしれませんが、てんかんの一種と判断するには震えの程度頻度以外に判断出来る事や条件はありますか。 2.仮に焦点発作と判断した場合、不整脈や頻脈又は心房細動およひ薬剤による徐脈が過去有った場合において、2剤目のお薬でバルプロ酸又はその他有用な発症抑制薬ありますか。またレベチラセタム単剤増量下での経過観察が妥当でしょうか? レベチラセタム単剤は医師から年齢や身体状況から現状は最大量といわれています。 以上よろしくお願いします。

精神科通院しています。 バルプロ酸ナトリウム2錠、エスシタロプラム2錠、眠剤は、エスゾピクロン、デエビゴの大きい錠剤、トラゾドン塩酸塩の大きい錠剤、トラゾドン塩酸塩の真ん中位の大きさの錠剤、頓服の眠剤で、トラゾドン塩酸塩の真ん中位の錠剤、を服用しています。 今年の3月の終わりから、バルプロ酸ナトリウムを服用していますが、血中濃度の検査をしていません。 肝機能検査、ＡＳＴ（ＧＯＴ）2025年は31、2024年は22、2023年は21、ＡＬＴ（ＧＰＴ）2025年は45、2024年は28、2023年は15、ガンマーＧＴＰ2025年は46、2024年は38、2023年は17でした。私は、お酒が飲めないです。主治医に聞いたら「数値が3桁になったら悪くなっている」と言われました。 主治医に物忘れが酷い事を相談していますが、診察の時に薬の飲み忘れ等があったら、大きな声で怒られます。 だから、検査の事を聞いたら、また主治医に大きな声で怒られると思って、聞いても良いのか悩んでいます。 バルプロ酸ナトリウムの血中濃度の検査と肝機能検査は、した方が良いですか？ また、検査をする場合、どのように主治医にお願いしたら良いですか？ よろしくお願いします。

精神科に通院しています。精神科だけの病院で、患者さんのための施設が、色々ある大きな精神科病院です。昔、母が私が通院している精神科病院に、看護師で勤続何十年勤務していました。母が病院職員との事を楽しそうに話していたのを聞いていたので、雰囲気の良い病院だと思って、通院する事を決めました。 現在、通院していますが、前の病院で酷い目にあった事を、主治医に無理矢理言わされた、物忘れが酷いと主治医に話ししているのに、薬の飲み忘れを大きな声で「薬は日数分処方しているから残ることは無い、きちんと薬を服用しないと良くならない」と主治医に怒られる、私が診察室に入った途端、主治医に「前より酷くなっている」と言われた、バルプロ酸ナトリウムを服用していますが、一度も血中濃度、肝機能、アンモニアの検査をした事がない、今年の6月の健康診断で肝機能数値が上がっていたので、主治医に相談したら「肝機能数値は、3桁になったら悪くなっている」と言われた事、先日、その血液検査をしましたが、主治医に「朝食は抜かなくても良い」等、主治医が間違った事を言っている等、色々ありました。 眠剤の頓服薬が次の診察日まで足りないから、病院に電話して「主治医をお願いします」と言ったら「主治医が時間を置いて電話してと言っている」と受付の方に言われたので、時間を置いて電話したら「主治医が後日電話してと言っている」と受付の方に言われました。翌日、病院の相談窓口に電話して上記の事を話しして、主治医と話をしましたが「あなたのために良くないから、直ぐに紹介状を書くから」と転院をすすめてきました。 だから、相談窓口に電話して「直ぐに紹介状を書くと言う事をやめて頂けませんか、私はこの病院に通院したいです」と主治医に言って頂ける様にお願いしました。 現在、服用の薬は、バルプロ酸ナトリウム、エスシタロプラム、トリンテリックス、エスゾピクロン、デエビゴ、トラゾドン塩酸塩（大きい錠剤）トラゾドン塩酸塩（小さい錠剤）眠剤の頓服薬でトラゾドン塩酸塩（小さい錠剤）です。 主治医に「エスシタロプラムからトリンテリックスに変更する」と言われました。 バルプロ酸ナトリウムの血液検査は、定期的に検査した方が良いとアスクドクターズの先生方に回答して頂きましたので、先日、その事を相談窓口の方から主治医に伝えて頂ける様にお願いしました、 私は、この病院に通院したいです。でも、私は病院を追い出される等考えてしまうので、とても不安になってきて、涙が出てきます。 主治医は、若い男性医師です。 主治医が開業する等しない限り、主治医変更は無いです。 どうしたら良いですか？よろしくお願いします。