ビカルタミドの副作用に該当するQ&A

前立腺がんについて再三質問させて頂いております。私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーＰＳＡは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用８０ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠８０0ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回ＭＲＩの検査を受けております。その結果としてPSAは現在０，００８未満という状態が約１年間ほど続いております、なおＭＲＩ検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております そこで質問ですが、現在の内分泌療法だけでは数年後いつか治療効果が減少しPSAの上昇時期が来る可能性があるようですが、その時の治療法としては私は放射線治療（ＩＭＲＴ） を受けたいと思うのですが放射線治療を終了して、しばらくしてから起こる副作用として直腸からの出血や膀胱からの出血があるようですが、私の場合過去に心筋梗塞を発症した関係上バイアスピリンを飲んでいるのですが　１、これらの副作用はそれぞれどの程度の確率で起こるものでしょうか、またはどちらか１つが起こる確率はいかがなものでしょうか　２、もしこのような副作用（出血）が発症した場合の治療方法はどのようになるのでしょうか教えて下さい。よろしくお願い致します。

父親について2回目の相談です。 3年前psa数千単位、骨転移、首骨折 手術でボルトを入れ首は現在も良好です。 抗がん剤治療でpsaは標準まで下がり、その後内服薬のビカルタミドに経過観察。 数値が少し上昇したので、ドセタキセルの抗がん剤を検査入院中に2回、重度の肺炎にかかり、医師からは命のリスクを犯してまでもう抗がん剤治療はできないと言われました。8月から3ヶ月に1度のホルモン注射とランマーク、内服薬の治療オダイン→psa74。10月よりイクスタンジに変更して11月にpsa107とかなり上がってしまいました。 そして今月の検査でpsa133、お腹と胸のCT検査の結果、肝臓に転移があると言われました。 医師からは余命だいたい１年くらいと言われ、父親と私は愕然としました。 イクスタンジももう効き目はないといわれ、副作用がきついからやめてもいいですよといわれましたが、無治療よりかは本人も治療したいので副作用の少ないオダインに戻す事になりました。 余命について質問しましたら、個人差はあるが本人さんの癌の進行具合と言われ、言葉になりません。 父親は一人暮らしで今の所、杖利用で日常生活できています。車の運転、買い物できています。痛みはなく、体が重い、かたい、腹がはってしんどいの症状です。 私からみても顔色も悪くなく、食事もまだできていて信じられません。 宣告された通り余命は１年程なのでしょうか？ 体が動かなくなってくるのか、どこからか痛みがくるのでしょうか？ 1歳の乳児の子育てに追われていますが、毎月父親の病院に付き添いしています。毎日悩んでいます。先生方ご回答宜しくお願い致します。

寝ていると朝方に腕がしびれて目が覚めてしまいます。 しびれの症状としては正座で足がしびれるのと同じ感覚です。 しびれている時は腕全体が重い感じで、８～９割が右腕で起きます。 また、指先がむくんだ感じで親指から中指にかけてパンパンに張れた感じでがして、こぶしを握ろうとしても手の平につきません。 整形外科を受診して診断して頂きましたが背骨のＭＲＩを見ても若干の変形は見られる ものの症状につながるような異常は見つかりませんでした。 現在は、ビタミンB12とタリージェ（5mg）を処方して頂いて服薬していますが改善の兆候はみられません。（リリカ服薬４週、その後タリージェに変更して２週経過） 昨年の9月に前立腺がん（初期）と診断され、10月からホルモン療法としてニュープリン の皮下注射とビカルタミド80mgの内服をしています。 また、副作用を緩和する目的で当帰芍薬散とアトルバスタチン5mgも服用しています。 ガンの他臓器・骨への転移はありませんでした。 泌尿器科の医師に薬の副作用としびれの関係について伺ったところ、事例として聞いた 事はないが、あり得ないとも言えないとの事でした。 また、胆のうに形の異常なポリープがあり昨年10月に手術で胆のうを全摘出しています。 精検の結果ガンでは無くただのポリープだったため、現在は終診となっています。 この症状が出る半年ほど前から右腕の重み（例えば電気シェーバーで腕を曲げた状態で２～３分ひげを剃ったあと腕を伸ばすとスムーズに伸ばせない）や左右手首の痛み（捻挫した様な痛み）を感じる事がありました。 今までは明け方のみにしびれを感じていましたが最近では昼間にも軽いしびれを感じるようになってきており症状が悪化しているのではと心配しております。 しびれの原因と受診を含めた対処法をご教示ください。

今年５月に前立腺がんと診断され、７月からゴナックスの注射(4週間ごと)とビカルタミドを服用しています。担当医師の先生からは心配はないと言われていますが、以下のような経過について念のためお尋ねいたします。 1.治療前のγGTP50くらいが、９月89、1０月84、１１月101と上昇。AST、ALTは20前後で　　　　　　　　　 　正常値。 2.赤血球数が減少。7月4.36、8月4.15、9月4.06、10月4.03、11月3.87 　血色素濃度も減少14.3→13.2→13.4→13.0→13.0 　単球も高め8.1%(白血球数4800) 3.HCT、MCV、MCHも少し高め。 4.PSA値は順調に低下。治療前10くらいが11月には0.127に低下。 このような経過をたどっています。薬の副作用のような気もしますが、心配いらない程度のものか、何らかの対応が必要なものかどうか、お尋ねいたします。 なお、膀胱癌も併発し、5月に経尿道的切除をしました。再発の恐れがない頃を見極めてから重粒子線治療を実施する予定です。(11月の膀胱鏡検査異常なし。) どうぞよろしくお願いいたします。

前立腺癌で以前このサイトで相談させていただき、放射線治療を選択しました。 全ての検査を終え、最終スコアが、病期 T2a グリソンスコア 4＋3＝7 PAS 17.1 N0、M0でした。PSAについては針生検前は、10.7で生検後1ケ月の血液検査の為上がったのではないかと思っています。 9ケ月の内分泌療法を実施し、その間6ケ月目の8月頃から放射線治療を開始します。 1/27(金)にリュープリンPRO22.5mg(24週間持続型)を注射し、ビカルタミド80mg「NK」を1日1錠服用しています。 1.中間リスクなので標準治療は、放射線治療前6ケ月の内分泌療法と思いますが、9ケ月と 　と言う期間はリスクが少し高いと判断されたからでしょうか？又放射線治療前の内分泌　 　療法が標準かと思いますが、内分泌療法をしながらの放射線治療と言うのはその病院の 　方針なのでしょうか？ 2.リュープリン注射は、1ヶ月持続、3ケ月持続が一般的かと思いますが、最近は6ケ月持続 　型が増えているのでしょうか？1ヶ月投与してみて、副作用が強い場合薬を変えると言う　 　話も聞きますが、途中で変更もきかず不安です。今のところ軽いホットフラッシュがあ　　 　るのと注射跡にしこりがあるのと少し黒ずんでるくらいですが。又運動は今まで通りで　 　大丈夫でしょうか(卓球をしています)、腹筋運動等しても肉芽腫から薬が漏れ出たりし　 　ないでしょうか？ 3.軽い頻尿(緊張した時多くなる)があるのと、頻尿になれば尿が途切れます。前立腺も少　 　し大きく(40～50ML)、放射線治療で影響を受けると他の治療が必要になる可能性がある　　　　 　と言われました。考えられる副作用とその治療法についてお教え下さい。 　 よろしくお願いいたします。

グリソンスコア3＋４＝7、がん陽性率3／12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんで、 ホルモン療法併用の放射線治療（IMRT28回）を選択しました。 6月8日からビカルタミド（2週間）とゾラデックスを投与され、8月2日の検査ではPSA0.267でした。 ゾラデックスについては、当初は1か月＋1か月＋1か月＋3か月＝計6か月の予定でした。しかし、8月2日の診察時に「計5か月でも良いのですか」と質問したところ、主治医の回答は曖昧だったのですが、結局「今日3か月製剤を打ってそれで終わりにしましょう（1か月＋1か月＋3か月＝計5か月）」ということになりました。 そこで、お尋ねしたいのですが、 1.ホルモン治療を計5か月で終了して問題ないでしょうか？　私としては、副作用が少し気になるので、問題なければ計5か月で終了したいですが、それで根治の確率が下がるのであれば、あと1回1か月製剤を打ちたいと思います。たとえばPSAがいくら以上だったらもう1か月やるべき、というような考え方はあるでしょうか？　 2.一般論として、ホルモン療法を6か月併用する場合、放射線治療（IMRT）は、いつ開始するのが最適なのでしょうか？（ホルモン療法4か月終了後、5か月終了後、6か月終了後など）　また、その理由もお教えください。

先日生検を受けて前立腺癌が確定しました。 50歳代後半です、今までPSA検査を受けた事が有りませんでした。今回診察結果PSAは84.5と非常に高く、生検結果8/10が癌であり、グリソンスコアも5+4=9で高リスク状態でした、確定前ですがMRIの結果を受けて検査はしておきましょうという事でCTと骨シンチは行いました。結果は転移は見られないが、見えないだけで転移している前提で治療を始めましょうと言われました。 今すぐに手術などの治療を行うより、皮下注射ゴナックス1ヶ月毎と内服ビカルタミドでPSAを下げて、まずはPSA1桁までを目指しながら、放射線治療や手術の方向性を検討して行きましょうと言われ、一応納得して治療を進めているのですが、あれよあれよと1ヶ月程度で話が進み心が付いていかず大きな不安があります。 質問1 高リスクの場合は、ホルモン療法から始めるのが最善なのでしょうか？今の状態では手術をするのは難しいと言われました。 質問2 仕事は普通に働いて大丈夫と言われましたので通常勤務をしています。副作用なども現在は感じていませんが、よく歩く仕事なので日に1万歩程度歩きます、問題は無いでしょうか？軽度の仕事に変えてもらったほうが良いでしょうか？ 質問3 PSAが下がらない場合には、どういった治療が良いのか？ホルモン療法で必ずPSAは下がって行くのか？人によって違うと思いますが、PSA80程度はどれ位の期間で1桁まで下がるのか？ 以上3点の質問よろしくお願いします。

前立腺がんの再発後の治療についての相談です。 経緯は以下の通り。 ・2016年10月にＰＳＡ１７，グリソンスコア４+５＝９の状況で全摘手術。 ・その後ＰＳＡは0.01と安定していましたが、2018年7月に0.53と増加。 ・2019年1月でＰＳＡが増加し3となった時点で再発認定し、ゾラデックス注射とビカル 　タミドのＣＡＢホルモン療法開始。 ・その後ＰＳＡは低下していたので、ゾラデックスの間欠両方として半年ほどビカルタミ 　ドのみの服用。 ・2020年10月に再度ＰＳＡが増加して7.７となった時点でＣＴ検査したところ、元病巣に 　転移の影らしきものがあるという事で、外部放射線照射を行った。 　（骨シンチでは骨への転移を認めず。） 　（骨盤周辺に45gly、リンパ節に 63gly、患部に69gly） ・あわせてカソデックスを服用、その後ゾラデックス注射も再開。 ・その後ＰＳＡは0.1〜0.2で推移していたが2021年12月に0.35、2022年2月に0.86と増加。 このような状況で次は抗アンドロゲン剤を新規抗アンドロゲン剤、例えばイクスタンジに変更する方向です。 その上で、質問ですが、 １．イクスタンジの前に、カソデックス（ビカルタミド）と違うオダイン（フルタミド） 　　を服用してみる価値はありますか。 ２．イクスタンジの副作用はカソデックスに比べてどの程度強いですか。 ３．その他の選択肢はありますか。 ４．最近話題のＰＳＭＡの効果は率直に言ってどの程度期待できますか。 　　（海外での治療も考えています。） 以上よろしくお願いいたします。

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124　グリーソンスコア4+4 中分化　病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です

１月１７日、都内某大学病院にてダビンチによる前立腺摘出手術を行いました。ガンの所在が片側のみだったため、執刀医によれば片側の神経は温存できたとのことです。 なお、手術前は、ガンの進行を抑えるために、ビカルタミド８０mgを２か月あまり服用しており、副作用として、手術前１か月間程度、乳首に触れると痛みがありました。 手術後３週間あまりが経過しましたが、想定以上の尿漏れに戸惑ってます。 寝転がっている時や座っている時は、ほぼ全く尿漏れはないのですが、立ち上がると膀胱に溜まっていたであろう尿がチョロチョロと漏れ出します。 また、ちょっとした台所仕事や散歩の時など、立っている時間が少しでも長くなると、尿がジワジワとにじみ出続けます。尿道括約筋を意識的に締めることで、ジワジワとした尿漏れを一時的に止めることは出来るのですが、ずっと括約筋を締め続けることは出来ないので、結果的に尿漏れを防ぐことは出来ません。 ただ、寝転がった状態での尿漏れはないので、いわゆるオネショはしません。 あくまで素人判断ですが、外尿道括約筋のコントロールは出来ているものの、内尿道括約筋が緩んだままなのだと感じてます。 また、手術後も乳首を触れたときの痛みは残っており（少しずつ収まってきているような気もします）、勃起する気配もありません。 骨盤底筋体操は毎日地道に行ってます。 １　内尿道括約筋の収縮は、時間の経過に伴い改善していくのでしょうか？ ２　乳首の痛みや男性機能については、今後、改善していくのでしょうか？ ３　手術後３週間あまりで上記の状態ですが、通常の改善経過と考えていいのでしょうか？