ベッドから落ちる認知症に該当するQ&A

８０代 脳梗塞でカテーテル治療で開通したものの脳出血、腹部皮下にも出血あり 心原性脳梗塞 嚥下障害、構音障害、失語症あり 他に麻痺なし 認知症なし 嚥下は機能が残存あり 普通食までいける話あり リハビリにより刻み食を昼のみあり完食する日もあり 全介助により歩行器で歩く、トイレリハビリ 休みながらも80メールくらい歩く 転院先が決まらず急性期の病院に入院中 入院して１８０日になることによりリハビリが打ちきり ３食経鼻経管のみ、トイレや歩くリハビリ全てなし ミトン、手足抑制も同意なしだが ２４時間している 現在リハビリが止まって２ヵ月近くなり、体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて舌の動きも鈍く、節々も痛く、全く歩かせてもらえない 家族１人でわずかな時間に手足を曲げたり伸ばしたりしている 端坐位になって少しでも立ったり座ったりを看護師に補助を頼むも断わられ危ないことをすると言われる リハビリが止まって何の説明もなく１ヵ月が経ち医師との面談で退院期限を告げられ、こちらからのリハビリ要求でわずか５分だけの車イス移乗が可能になる 転院先は回復期病院や地域包括は １８０日越えで受け入れならず、老健は 経鼻経管の受け入れできる所は少なく３ヵ月に１回打っている注射が受け入れならずコロナワクチンをしていないことも受け入れならず 介護治療院も３ヵ月に１回の注射は受け入れならず 施設では経鼻経管の受け入れはあるがリハビリはなし 通所リハビリ先は言語聴覚士はいない 経鼻経管、言語聴覚士を含めたリハビリを行う、３ヵ月に１回の注射を行うには在宅しかないのでしょうか？ 両腕は上に挙げると強い痛みあり 両手足麻痺がないのに全介助なのはなぜでしょうか？ これらは両手足の抑制によるものでしょうか？ベッド上が長いからでしょうか？

2年位前から大きな寝言を言っていたのですが、だんだんひどくなり、「おーい！助けてくれ！」と腕を突き出したり、最近では、頭と足を同時にバタバタさせたり、大声で「この野郎！」と叫びながら何度も腕を振ったり、怯えた声を上げたり（起こすと、虫が飛んでた、黒人が襲ってきた、銃で狙われた、などと言います）、ベッドに起き上がったり、とうとうベッドから落ちたり、カーテンを引っ張って外したりしました。ですので、病院で調べてもらおうと言うのですが、怖いのでしょう、「絶対行かない！」と言います。ネットでいろいろ調べると、おそらくレム睡眠行動障害だと思われます。そこで御教示いただきたいのですが、 １.そのレム睡眠行動障害を引き起こしてる症状は、パーキンソン病やレビー小体型認知症を引き起こす症状と同じ可能性がある、ということなのでしょうか？　（＠シヌクレイノパチーの前駆症状？） ２.その原因は、終夜睡眠ポリグラフ検査で、判明するものなのでしょうか。 ３.もし、ストレス過多などが引き金で、なんらかの神経障害？により、レム睡眠行動障害を引き起こしているだけなのなら、パーキンソン病やレビー小体型認知症に移行する可能性は低い、ということなのでしょうか。どうか御教示くださいますよう、お願い申し上げます。

レビー小体型認知症で10月から精神病院で服薬調整し、11月6日に落ち着き退院許可がでました。ただ、状態が1カ月の保護室隔離で（急性期病棟のため、ふらつき危険なので）脚力、体力、認知機能はがた落ちで、尿失禁、弄便有りです。介護付き有料老人ホームへ入所も決定していましたが、11月16日から食事が取れず脱水症状になり、点滴と尿管理のバルーンを装着しています。意識は有りますが、5点拘束ベルトでベッドに固定です。尿は、点滴量より少なめですが出ています。手厚い介護をするホームへ移したいのですが（点滴は24時間看護師がいるので大丈夫です。）バルーンが抜けたときのことを心配されて提携病院へ確認中です。口から栄養が取れたらと願いつつ、現状でバルーンを外すことは危険ですか？本人はとても嫌がっていますし、ホームへ移すのに邪魔になっています。教えてください。

先日、遠方に住む息子が遊びに来たのですが、帰宅途中に足を踏まれたか何かで、足の指を怪我したらしく、お風呂上がりに歩いた箇所の床に血が付いていて慌てて拭いたり怪我の処置をしたりしたのですが、その時は息子の血だから汚く無いと思うようにして、いつもの様にあまり念入りに隅々まで除菌ペーパーで拭いたりせずにベッドに入り休みました。 翌日からは旅行だったので、自宅を留守にしたのですが、戻ってきてから急に床をきちんと拭けていなかったかも、もしかして私の足にも付着していて、そのままベッドに入ったからシーツも汚れたかも…など色々考えてしまい、触れたかも知れないものを綺麗にするとなるときりがなく、掃除する気力も無くなり、何とか大丈夫だと思えるように考えぬいたのですが、気持ちが落ち着きません。元々、床なんて血よりも汚いもので汚染されていると思いますし、何か今回の件だけでも医学的な目線などでも気分が楽になれるお言葉などを頂きたいです、年々潔癖症が酷くなり辛いです。認知行動療法も試しましたが駄目でした。

不安感からくる不眠症があります。 ベッドの中に入っても、「寝れなくて、翌日の仕事に影響したら大変だ」という不安感が強くなると、寝れなくなります。 不安感から、汗をかく、手足が暑くなる、震えるといった症状がでます。 しかし、深夜5時ごろには眠れるようになり、1時間ほど寝てから仕事に行ってます。 睡眠薬を飲むと逆に仕事に影響しそうなので、あまり頼りたくありません。 認知行動療法だけで治すことは可能でしょうか？ 「不眠で寝れなくても、翌日の仕事ができる」と自信がつき「寝れなくても大丈夫」と思えば、不眠症が改善するような感じはします。 実際、夜寝れなくても、多少パフォーマンスは落ちるだけで会社を遅刻、欠勤、早退することはありませんので、睡眠薬は飲みたくありません。 今回伺いたい一番のポイントは薬に頼らず、「寝れなくても翌日の仕事に出勤できる」という自信がつけば、不眠症が改善する可能性があるか、ということです。 以上よろしくお願いします。

60代の家族が昨年からほぼ毎月、隔月程度に一度レム睡眠行動障害の症状が起きます。夢と同じ動作で目を開けたまま起き上がる、足をバタバタする、ベッドから落ちる、長いはっきりした寝言、叫ぶ、口論など。ストレスがあった日に連動して症状が起きることが多かったのですが、最近ではストレスを減らしたり症状を自覚することで、夢の中で症状に気づき、起き上がるのを辞めたり、症状もだいぶ減りました。（短くて軽い聞き取れない寝言や一瞬叫ぶ程度） 一方で、発症した以上、今後症状がなくなったとしても、数十年後にレビー小体型認知症やパーキンソン病になることを心配しています。 質問は、レムの症状が今後無くなっても、レビーなどを発症する可能性があるのか、単にストレスによる突発性の一時的なレム睡眠行動障害で終わる可能性はないか（レビーなど発症しない可能性）

70代後半のおばあちゃんが、毎日辛そうで、かわいそうです。 1年半ほど前から、なんだか気持ちが悪く食欲が無いことが、たまに出てくるようになりました。 胸が苦しいような気がすると循環器に行き、造影検査もしましたが、異常はありませんでした。健康診断で、潜血が出てからは、下腹部に違和感があると泌尿器科にみてもらいましたが、異常はありませんでした。その他の市の検診には異常はありませんでした。降圧剤と高脂血症治療剤を服用しています。先日、尻もちをついて転んでからは、頭がぼーっとし続けていると言って脳外に行きましたが、特に検査はしませんでしたが、大丈夫とのことでした。 体調が良い日や体調が良い時間もあるのですが、その期間が少しずつ、短くなり、なんだか頭がボーっとする、気持ち悪い、辛い、自分はこの先、どうやって生きていけば良いのかと嘆いています。この一年半くらいで、体重も5キロほど、落ちてしまいました。少し認知機能も落ちてきている感じです。元気がよくなると、散歩に行けたり、外食したりできていますが、具合が悪い時は辛そうで、どうやって生きていけばよいのかと嘆いて、ベッドに具合悪そうに寝込んでいます。どうしてあげるのが良いでしょうか？

88歳の母親の件です。１カ月ほどの入院からの退院後、自宅にて療養中です。直接の疾病はほぼ快癒しましたが、退院後に別の症状が出ました。 寝床に入りすぐに、胸が苦しい、肩が痛い、身体中がピリピリ痺れるなど、寝ていられなく、起きたり横になりを繰り返します。その都度声を出して痛がります。そのうちふーっと眠りに入りますが、２時間おきに繰り返す状況です。心療内科では、うつとの診断が出ましたが、見たことのないパターンと言われ、睡眠薬を処方されたものの、改善の兆候がありません。軽い認知症はありますが、しっかりしていると思います。症状からはパニック障害とも思えます。 とにかく、夜中じゅう叫び続けるので、家族がまいってます。ちなみに、日中も落ちつかなくなることがありますが、誰かと会話するなど、他に意識することがあると症状はなくなるようです。 どのように対処すれば良いでしょうか。

８０代です 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました 腹部皮下にも出血が多くでました 心原性脳梗塞と言われました 嚥下障害、失語症等があります 嚥下は機能が残存していて普通食までいけると言われていました リハビリにより刻み食を昼のみ行って完食する日もあり全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをして休みながらも80メールくらい歩けるようになりました 転院先が決まらず急性期の病院に入院しています しかし入院して１８０日になることによりリハビリが打ちきりになりました ３食経鼻経管栄養のみにされトイレや歩くリハビリ等全てありません 自宅で介護できる状況ではありません １ヵ月近くベッド上だけで寝たきりのように過ごさせられ困っています 家族１人では補助はできないので看護師の方に補助を頼むのですが何もしてもらえません 車いすへの対応や起き上がりや立ったり歩いたりの補助もしてもらえません ミトン、手足抑制も同意してなくても ２４時間させられています 体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて節々も痛くなり困っています 手足麻痺がないのに手足抑制、ミトンをさせられベッド上で全く動かずのこのままでは衰弱してしまいます 起き上がりもできなくなってきました 認知はしっかりしているものの寝ることが多くなりました 家族１人で面会時間に手足を曲げたり伸ばしたりしています 長い間歩かせてもらえない状況下になっているので、家族面会時に端坐位になって少しでも立ったり座ったりをしようと思い看護師に補助を頼みましたが断わられ危ないことをすると言われベッド上から降りないように見張りまでされます このような危ないことをさせたら通報するとまで言われます 転院先がまだ見つからない状況でリハビリは必要だと思うのですがどうしたらいいでしょうか？

96歳の女性です。狭心症の持病があります。先月背中の圧迫骨折からの退院をして自宅に戻りました。トイレには自力で行っていましたが、ほとんど寝たきり状態になった為、急遽老健に入所しました。本人は入所したくないと言っていたのですが、自宅での療養が不可能になり、リハビリの為の入院だと言われて入所させられました。 入所後は車イスの生活になり、余計に筋力も落ちて、トイレへの移乗も出来なくなり、おむつになってしまいました。リハビリもしていません。 入所後は急に認知機能も低下していて、ボーっとしている事がほとんどです。施設の食事は口に合わないとの事で、入所時からあまり食べませんでしたが、この1週間程、ほとんど固形物を食べません。口に入れても声をかけないと咀嚼しません。エンシュアは美味しいと言って飲んでいます。車イスで面会室まで連れてこられますが、座っているのが疲れるので、10分程度でベッドに戻ります。 ドクターは老衰だと言っています。食べられないだけでは病院に入院できないと言われています。老衰だと言われてしまって、うつ症状の診察なども受けられません。 2週間後に小さな子ども達も連れていけて、家族と面会のしやすい老健に移動できる事になりました。本人も今の場所は嫌だという事でしたので、早く退所させてあげたいです。エンシュアのみの栄養で余命はどれぐらいでしょうか？生きる気力は感じられません。生きるのは疲れたと言っています。入院が無理なら、皆で見守ることができる次の施設で見送りたいと思っています。