レイノー症状治療に該当するQ&A

抗ARS抗体症候群の間質性肺炎です。 未治療です。はっきりとした膠原病の症状はまだ出ていませんが、最近口の渇きが気になったり、冷房が効いたところに行くとレイノー現象がでるようになりました。 6月の下旬あたりから、ひどい倦怠感に悩まされてます。 間質性肺炎のためすぐに酸素が70%後半や80%前半まで下がります。(在宅酸素はしていません) そのことが原因で強い倦怠感が出ることはありますか？ また数年前から暖かい季節になると全身の倦怠感が数週間かけて出ることがあります。 その症状が今年も出だしたのかとも考えています。 数年前からでるこの倦怠感については、何度か病院に行きましたが、炎症反応が少し高くなっていると言われたことはありますが原因はよくわかっていません。 倦怠感が間質性肺炎から来るものか、毎年起こる原因不明のものかがわからないため、受診するにも間質性肺炎を診てもらっている総合病院がいいのか、自宅近くの個人病院で診てもらった方が良いのかわかりません。 間質性肺炎の病院の方は、10日後が受診日なので、少し長いとも感じます。近くの個人病院で一度診てもらった方が良いでしょうか？ 先に個人病院の先生に診てもらうことで、総合病院の先生に失礼にあたることはあるのでしょうか？

30代女性です。 昨年夏ごろから甘皮に小さな出血点を見つけるようになりました。 強皮症の可能性があるとインターネットに書いてあったので、同年10月膠原病内科の個人医院で強皮症やその他膠原病の血液検査をしましたが全て陰性でした。 医師からも『現時点では症状もでていないし、治療するものがないですね～』と言われ、定期検査の勧めもありませんでした。 検査から数ヶ月経ちましたが、レイノーや硬化も、現時点では自覚はありません。 しかし、爪上皮内出血点だけは度々見られるのでとても不安です。 今は右人差し指にいくつか1ミリ以下の出血点がでています。甘皮の根本が茶色いな、と感じてから10日ほどかけて根本から上がってきましたが、今のところ取れそうな感じはありません…。 関係あるかはわかりませんが、昨年冬に大風邪を引き10年ぶりの高熱と咳、夏には腕に痛くも痒くもない丸い盛り上り(直径5ミリ程度)が1つできました。皮膚科医師も『なんだかわからない』とのこと。 膠原病はウイルス感染やストレス、日光もトリガーになると聞きました。 強皮症を疑い、再度検査した方がいいでしょうか？また、日常で気を付けることはありますか？ ここまで読んでいただきありがとうございます。長文になりましたが、ご回答頂けると幸いです。

50代女性です。 かねてより膠原病の抗核抗体（Speckled型）が陽性で、倍率は40倍とのことで特に経過観察も治療なく来ていたのですが、添付写真のように右手小指の甘皮に黒点があるのを見つけました。 細かくてよく分からないかと思いますが、よくよく見ると小さな点が３つ並んでいる感じです。 画像にはありませんが左手人差し指の甘皮にも１つだけ黒点が出来ています。 氷などを持ってみましたが、いわゆるレイノー現象はありません。持った時に指の腹が白くはなりますが、氷を離すとすぐに普通の色に戻ります。 水仕事も多いですし、最近寝る時に床に手をついたときのような形で、横になっていますが手だけ布団に手のひらに着けて力をかけている、と言うような感じで寝ている時がしばしばあります。 寝ている時にそんな感じで力をかけているためか、指を折り曲げすると痛むという訳ではないのですが少し筋肉痛のような感じがあります。 他には特にこれと言った症状は無いと思うのですが、膠原病の強皮症等を起こしていないか、血液検査を受けた方がいいでしょうか？ また血液検査を受ける際に、一旦かかりつけ医で受けようと思っていますが、何の項目を調べて貰えばいいでしょうか？ 抗核抗体陽性を告げて膠原病について調べて欲しい、と言えば大丈夫でしょうか。

現在、高安動脈炎の治療でプレドニゾロンを服用しています。6月から開始して最初は６０ｍｇで2週間おきに減らしていき、今日現在は２０ｍｇです。ほぼ3か月たちます。7月くらいから床から立ち上がるとこなど太ももに力が入りにくいという症状があり、担当医には伝えましたが、運動してくださいというくらいで特には何もありませんでした。 先日、大腸憩室出血で10日間ほど入院して退院後、両足太もも以外にふくらはぎも感覚がおかしいというか、感覚がないというか、調子が悪くなり、それ以降は、足のだるさや脱力感がひどくなっています。 それと、両足下肢に冷たい流体が流れているような感覚も強くなっています。これは、プレドニゾロンを服用する前から時々あった気もしますし、昨年冬から足の指先や足の裏が紫色になることがあり、高安動脈炎の治療時に見てもらいましたが、レイノーではなさそうということで、放置されており、夏場も治りません。 足の甲の脈の振れが弱いというのもあります。抹消血管血流が悪い可能性もありますが、どの病院も真剣に取り合ってくれません。 ちょっと、症状と原因が複数あって別の病気かもしれません。プレドニゾロンの副作用も関係しているかもしれません。脱力感や力が入らないのはステロイドミオパチーかもしれません。来週、膠原病科に受診するので再度担当医に聞いてみようと思っていますが、研修医なのであまり期待はできません。詳しい先生がいらっしゃいましたら、原因や何科を受診すればいいかなどご教示ください。 よろしくお願いします。

自立神経失調症なのでしょうか。受診したほうがよいか教えてください。 当方30代の強皮症です。手足の硬化、レイノー、食道炎あり。体幹の硬化、肺の症状は出ていません。現在足の甲に7mm程度潰瘍の治療中です。フルタイムの事務職員で、障害者認定済(強皮症)で障害者雇用で働いています。 最近足の甲の潰瘍を治療をはじめかなり酷い疼痛がでました。会社には数日休んだ後出勤しましたが潰瘍は治ることはなく、まともに歩けなかったですが事務で座り仕事でしたので仕事はしていました。その後一週間程休み潰瘍は良くなり普通に歩けるまで回復しました。同僚がその姿をみて最初は心配してくれていたものの逆に私への不信感に変わり人間関係が崩壊しました。強皮症の症状を伝えきれていなかった私の落ち度でもあるのですが…みためで訴えられない病気で潰瘍じゃないときは健常者と全く変わらずどう症状を訴えればよいのか分からず心身的にツラいです。 家でも人間関係や将来のことでかなりストレスを抱えている状態です。 健康管理として１ヶ月前から運動を始めたり(ウォーキングを始めたのですが、今思えばその靴のせいで足の潰瘍が悪化したのかもしれません。今はウォーキングはやめストレッチをしています)夜は炭水化物抜いてダイエット始め、3キロ痩せる事ができました。 会社でも家でもストレスを貯め、食欲もあまりありません。唯一のストレス発散といえば絵を描く事で、その発表会的な事が今週末に控えて、集中しているときぐらいはストレスは感じません。ただ5、6時間何も食わず没頭していることもあり、気ずくと身体の不調が出ています。 以上が背景にあり、今の身体の症状が、胸の圧迫感、手足裏だけの大量の汗、手足の冷え、手足のだるさ、身体中の倦怠感、胸焼け、下痢、喉の違和感(ピンポン玉が入っているような)です。 長くなりましたがよろしくおねがいします

お世話になっております。 膠原病の強皮症の可能性は高いのでしょうか？ 一年半ほど前に、左足先のしびれと、手の関節のむくみの症状で総合病院を受診し、 血液検査の結果、抗抗核抗体が陽性でした。また甲状腺機能低下症が少し見られるとのことでした。 結果を聞きに行く時には症状もおさまっており、膠原病の可能性はあるものの、今すぐ何かできる治療もないからとのことで、甲状腺機能低下症のみ、別の病院で経過を診てもらったらよいとのことで、その後は甲状腺の病院でチラーヂン25を服用しています。　 先日、吐き気と胃の痛みがあり、消化器内科を受診し胃カメラをしたところ、胃炎もほとんどなく、逆流性食道炎もないとのことで、機能性ディスペプシアの薬をいただきました。 その際に、その病院が以前血液検査をした総合病院の分院であったため、過去の検査結果を見たようで、抗抗核抗体が高いし、この血液検査のパターンは強皮症に似ている。消化器にも影響がでる病気だが、今回の症状とは関係ないと思う。でも、強皮症については気にかけておいてといわれました。 今は手の関節の痛みやしびれはありませんが、左腰の痛みがあります。 レイノー現象は自分で見る限り心当たりはありません。 毎年、季節の変わり目になると、手の指が汗疱のように皮がむけ固くなります。二週間ほどでよくなり、指先も固くはなく、つまめます。 ただ右手中指が皮むけのあとも少し荒れていて、指の腹に縦ジワができています。 一年半前の血液検査の結果は画像で添付します。 強皮症の可能性が高いのでしょうか？

先日抗核抗体について相談させていただきました。前回回答していただいた際には本当にありがとうございました。 今日検査結果がでましたので、前回の内容と報告、相談兼ねて失礼します。 ※パニック障害 自律神経失調症 心気症あり。 5月21日 検査結果 ＊血清総蛋白 8.5 (+) ＊抗核抗体 ANA SPeckled 80 (+) ※1年半前 40(+) 1年前 80(+)でした。 ＊炎症反応 CRP 0.5(+ －) (白血球、赤血球、その他一般的な肝機能、腎機能、貧血の数値は正常範囲内です) これが今回の結果でした。 おかしいなと思うような体調不良はありません。微熱、発熱なし。極度の倦怠、倦怠感の持続なし。関節痛やレイノー現象は自分でわかる限りありません。 たまに指が痛いとかはありますが…。 本日主治医に「自分が納得いかないなら総合病院の専門に紹介状だしますよ。ただ、症状もなく数値的に見ても、体質は高く出てしまう体質かもしれないけど今すぐ治療だのという程の異常値ではないので、一年おきくらいで見ていけばいいかな」と言われました。 補足までに書いておきます。 採血の日 親知らずの歯茎の腫れが酷く痛かったこと、生理中だったこと、悩みすぎや不安で胃痛や腹痛がすこしあったこと。 炎症反応が高かったことはこれも関係あるのでしょうか？ そして、以上記載した内容からして 今不安でいることはなく、大丈夫だった！と前を向いていい結果でしょうか？ 先生方からの意見をよろしくお願いします。

顕微鏡写真を添付します。 はじめまして。2年前から出血点が現れ薄くなり濃くなりを繰り返していました。 最近調べると全身性強皮症の症状であると知り不安になりましたが、知り合いの巻爪治療等が専門の方に聞くと「よく手を使うから」と軽くあしらわれました。 事実私はPCを毎日長時間触る上にタッチパッドを親指の側面で押す癖があり、家事で水に触れることも多いです。出血点は必ず左手親指の右下に現れ、癖を控えると出血点は1ヶ月で10以上から2個に減りました。気が緩み癖が戻ると増え、男性の発症は稀とも知り『刺激が原因だった』と安心しました。 しかし今回初めて右手薬指に出血点が現れました。数日後、左手薬指にも現れました。不安になり食事も喉を通らなくなりました…。 症状は出血点のみで全て点状、肉眼で線状に見えるものは出た記憶がありません。 レイノー症や硬化、浮腫はありません。しかし最初期の症状で「ふわっとした皮膚」という情報もあり不安です。軽く手を握った状態だとぷにぷにしています(1度肥満です) 今気が付いたのですが添付写真を撮る時に光に当てると毛細血管が見えました。 昔から皮が薄い体質で熱い物が持てないのですが右薬指は毛細血管から連なり出血点が出ており不安です。甘皮は処理した事がなく昔からこの様な長さでした。 乾燥/敏感肌で接触性皮膚炎が多く冬は尿素が欠かせません。手湿疹はありませんが乾燥のササクレは多いです。 不安症ゆえ時々強い不安感に襲われるため今回も必要以上に怯えているとは思うのですが、かなり心配です。 以上の症状で強皮症の可能性はどれ位ありますか？ 身内の介護もあり直ぐは無理ですが検査も考えております。抗核検査は皮膚科や内科ならばどこでも調べて頂けるものなのでしょうか。 長々と申し訳ございません。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

仕事が立ち仕事と中腰の姿勢を繰り返すため普段から腰痛があります。2/20頃から腰痛が強くなり立っていると腰回り・お尻・尾てい骨付近・太もも・膝など痺れてきて、中腰で物を取ったあと姿勢を戻すと背骨の一部分辺りがズキズキし始め、そこからお尻にかけて一枚岩のように硬くなると同時に下半身に痛みが広がり、立っているのも耐え難く、ゆっくり歩くのがやっとです。 2/24からは不正出血が続いており、出血も白身状のおりものに血が混ざっていたものが、今は茶褐色か赤い血がダラダラと出続けています。2018年に卵巣嚢腫（片方全摘）2019年チョコレート嚢腫（反対側を一部摘出）の手術を受け、今は子宮筋腫と貧血もあり定期的に婦人科に通っているので、3/19に診察と子宮頸癌・体がん検査を受けたところ、子宮内膜が若干厚くなっていると言われました。結果は4/9にわかります。ただ、腰痛の原因がわからず７〜８年前に腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症を発症して、理学療法からペインクリニックで治療していましたが途中中断しています。今回も痛みの症状が似ているため、ヘルニアかなと思っていますが、子宮内膜増殖症や子宮体がんでも腰痛や骨盤痛があると出ていたので、整形外科か婦人科のどちらに腰痛を診てもらえば最善なのか迷っています。骨盤痛について調べましたがどこがどう痛むのかわかるものが見つかりませんでした。付け加え、今年から手にレイノー現象が出てきてしまい、膠原病かどうか経過観察中のため、これが判明するまで整形外科や婦人科でも診断しづらいなど敬遠されたりしますか？仕事にも支障があり７時間勤務ができず５時間我慢して早退しているため、収入面でも支障があります。勤務先からは診断書を出してほしいと言われましたが、無駄のない診察をしたいので、どのようにしたらいいでしょうか。

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。