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7月に乳がんの全摘手術をしました。 病理検査結果は ホルモン受容体 強陽性 HER2陽性3+ リンパ節転移無し 核グレード1 ステージT1bN0M0 浸潤径 0.3mm 針生検を見直すと5mmぐらい最大径 であったと見られるので全体で考えると、5mmを超えていたであろうとの事です。 HER2陽性と言う事や浸潤経が僅かに5mm以上と言う事で、 パクリタキセル+ハーセプチン ホルモン療法の治療予定です。 この浸潤経からして、再発リスクはどのくらいあるのでしょうか? きちんと抗がん剤治療をすれば、根治はどの程度望めますか? 浸潤が小さいからと言って手術のみで根治できているなんて甘い考えですよね? 再発の事が心配で毎日憂鬱です。
2人の医師が回答
初めて御相談します。ステージ2aで3月末に温存手術後、先日乳癌の病理検査で以下の結果を得ました。 浸潤性入管癌 浸潤径 14x11mm リンパ節転移 1個 、核グレード 3, Ki67 60%, 脈管侵襲 血管無し 。 無治療での転移確率 56%, 抗がん剤治療による改善18%で、遠隔転移リスク26%との診断です。近々腫瘍内科医による抗がん剤治療の説明ありますが、根治のため、この場合どのような治療が前提となるのでしょうか?妻を助けたいです。できることは何でもしたいです。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
乳癌について質問です。 10mm大の乳頭腺癌、硬癌が見つかり、リンパ節2ヶ所で、乳頭腺癌の転移が見つかりました。ステージ2bで 恐らく2~3年前からあると思う。検査結果は、ホルモン治療が良く効くタイプだが、化学療法は余り効きにくいです。手術でリンパ節転移が4ヶ所以上なければ、ホルモン治療を1年します。そんなに進行することはないので、2ヶ月後に手術します。と言われました。 乳房摘出、リンパ節かくせいして、ホルモン治療が良く効いたら、根治可能性はあるでしょうか?
13人の医師が回答
74歳女性。約3年前から、3か月毎の血液検査で毎回血清アミラーゼが207~273の間を上下しています。自覚症状はありません。 既応は2010年12月大腸がん(回盲部切除術、pStage2、脈管侵襲認めず経過観察中) 2010年12月乳がん(単純乳房切除術、pStage1、脈管侵襲認めず、ホルモン療法で内服中) ほかに40歳代で乳がん、子宮頚がん(いずれも根治度A、Stage1)。 なお、2010年より前の検査値は不明。 2011年3月にPET-CT、以降3か月毎に造影剤を使ったCTを継続するも、指摘なし。検査値について主治医(大腸がん術者、消化器外科)から特に言及なし。 血清アミラーゼについて、このまま放置していてよいのでしょうか?
■現状:先生から言われてことは以下の通りです。 【膵臓癌】 ・局所進行膵臓癌 ・ステージ3 ・大動脈,副頸動脈に浸潤しているため手術は不可 ・処置として重粒子治療+投薬を推奨。 ・重粒子終了後も投薬などの治療は一生続く。 ・根治は無理、現状維持が目標、再発の可能性は40%。 ・進行の早い膵臓癌治療を優先。膵臓との同時治療はできない。 【乳癌】 ・ステージ2 ・臨床学的検査は終了したが、病学的検査は行わない(結果が出ても治療できないから)。 ・定期的に様子を見て都度対応していく。 ■伺いたいこと 1.同時治療できない理由を知りたい:重粒子終了→投薬一時中断→乳全摘は不可能? 2.乳癌が治療できないのであれば重粒子治療をする意味があるのか? ・存命について(病院より) 1)重粒子:2年後の生存率が48% 2)一般の放射線:1年 3)放置:半年 ・重粒子治療の副作用の苦しみを乗り越えて、その後ステージ悪化した乳癌で苦しむなら1)以外の対処で1回の苦しみで亡くなる方がよいのではないか? 3.懸念点 本人は重粒子で長生きするつもりで頑張ろうとしている。他に切替えた場合,どうやって本人を説得できるか?頑張ろうという気持ちが折れないか? お世話になっている病院は重粒子治療の権威です。 主治医からは”今は乳癌の事は忘れましょう。目の前の問題を潰すこと考えましょう。その対処法は現状下では重粒子がベストです”と言われてます。 私自身もう少し前向きに考えるべきかもしれませんがどうしても最悪のケースを想定してしまいます。当初は本人の意思を尊重すべきと考えてましたが、乳癌治療不可を聞いて、延命すること(しかもわずか数年)が本当に本人のためになるのかと悩んでます。 本人とってのベストの治療法が何なのか判断がつかずご教示いただけたら幸いです。
3人の医師が回答
乳癌9月に温存手術.k-i67→24.1、グレード3.、浸潤径30mm広がり15mm.、ステージ2a。オンコタイプ検査の間に放射線治療を終えたところです。結果はRS23.9、遠隔再発率19%、上乗せ効果否定出来ません…でした。 TC3週×4の後にページニオとホルモン療法を提示されました。抗がん剤無しでページニオとホルモン療法を始めても良いが抗がん剤をお勧めしますとのお話でした。 微妙な結果ではありましたがグラフでは化学療法をした方が再発率が少し下回る位置でしたので少しでも効果があるのであれば根治を目指してできる治療を前向きに受けたいと考えています。いかがでしょうか。
11月13日に乳がんで、右側全摘、リンパ節郭清をしました。 今日、病理検査結果がでました。 ステージ2b ホルモン受容体陽性 ハーツー陰性 k i67は55% グレード3 リンパは、センチネル2本、レベルI→1本レベルII→0本 で、ルミナルBになり、今後抗がん剤と、ホルモン治療をしようという話しになりました。放射線はリンパ節が4本だったらやるけど、3本なので、やらなくていいと言う事でした。 1、根治は難しいですか? 2.子どもが小さいので、再発、転移しないよう、やれる事をやりたく、放射線もやりたいと思うのですが、必要ないですか?(希望ならやってもいいとの事でした。) 3.抗がん剤はFEC3週×4.タキソール1週×12回やるとの事でしたが、標準治療で妥当でしょうか?
40代 女性です。 この度は健康診断の結果でγ-GTP と中性脂肪の値が低かった為心配しています。 13年前に痔の根治手術 5年前に乳癌にて片側全摘ステージ0 2年前に尿路結石 BMI20.3 血圧55-86(いつも低い) 血糖値82 HDLコレステロール77 LDLコレステロール83 AST14 ATL9 造血器は正常範囲内です 週2でバレーを1時間30分(1回につき)しています。 仕事も動く仕事です。(週3 短時間) サプリメントで チョコラBB、鉄分、亜鉛、カルシウムを時々飲んでいます。 野菜、肉、魚、バランス良く食べています。 間食を毎日しています。 どの様な原因がかんがえられますか?
4人の医師が回答
乳がん、2年前に右全摘、リンパ郭清しました。 ステージ2のルミナールA。リンパ節に2個、脈管侵襲アリで術後は抗がん剤と放射線治療、TS1とアナストロゾールを一年服用。 抗がん剤服用後の8月、PET検査で肋骨に一ヶ所、集積ありとの結果。出っ張っている所なので、ぶつけたか聞かれました。 3ヶ月後の再検査が待ちきれず骨シンチをお願いしたところ陰性でした。画像に7ミリの光る物は写っていました。 次回は3ヶ月後に骨シンチ予定です。 骨シンチが特に問題ないとの結果ですが、現在のところ乳がんの転移にはPET検査が有効で、骨シンチは使用していない。 また、どちらも確定診断にはならず、肋骨の生検は聞いた事がないと主治医から聞きました。MRIでは画像に出ないと思う。いつ転移が分かっても予後が変わらないからとも。 自分なりに調べてみると、転移が少ない方が根治の見込みがある(自費も含めて)との情報もありました。 確定診断が出来ないまま、時間が経ってしまうのが不安です。また繰り返しの検査で被曝も心配です。この段階で出来る事はないのでしょうか。
70歳の母のことです。母は、娘の私とは新幹線で5時間くらい離れた場所で一人暮らしをしています。 その母が乳がんと診断されました。ステージは3です。 当初は肝臓に影があるということで、PETや造影CT?など詳しい検査をしてもらった結果、肝臓に転移はなかったようですが、肺にとても小さい点が3つあるとのことでした。小さすぎて炎症の後なのかがんの転移なのかわからないそうで、ステージ3の治療をするということになりました。 根治を目指すということで、抗がん剤などとても辛い治療になるそうで、一人暮らしでは無理なので、娘の私のところに行ってはどうかと主治医に提案されたそうです。母もその方がいいと言っているので、私の住む地域で治療することになりそうです。 遠方の家族のもとで治療をするというのはよくあるのでしょうか。私が探した病院に紹介状を書いてもらうという感じなのでしょうか。近くに大きな病院はたくさんありますが、そこが受け入れてくれるのか不安です。病院どうしでうまくやりとりしてくれるのでしょうか。 来週、母が今かかっている病院に説明を聞きに行ってくるのですが、私が今不安に思っている気持ちをうまく言えるか心配です。 自分が何ができるのか不安はありますが、一番辛いのは母なので、近くでしっかり支えてあげたいと思っています。 どうかアドバイスをお願いします。
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