乳腺線維腺腫葉状腫瘍に該当するQ&A

48歳女性です。よろしくお願いします。 右乳房に線維腺腫と見られるものがあり、乳腺専門のクリニックで経過観察を続けています。 あくまで画像上での診断であり、これまで細胞診などの経験はありませんでした。 大きさにつきまして、 これまで8ミリ弱で推移してきたものが、昨日、3ヶ月ぶりの検診で13ミリと、5ミリ程大きくなっていました。 主治医によると、形状に変化は無いし、誤差の範疇とも考えられる。希望するなら細胞診を、とのこと、初めて細胞診をしていただきました。 結果は1週間後に聞きに行きますが、 取り出した物を見ながら、脂肪みたいな？まず悪い物ではないし、細胞を確認できない可能性も…云々。 お聞きしたいのは、 ＊　48歳、3ヶ月で5ミリの増大、繊維腺腫としてあり得ることなのでしょうか？ 葉状腫瘍などの可能性が含まれてくるのでしょうか？ ＊　昨年8月に卵巣嚢腫と子宮筋腫にて、左卵巣と子宮全摘出をしています。 残った右卵巣は正常に機能しており、排卵もあります。 手術によりホルモンバランスが崩れた、というようなことが、今回の件に影響を及ぼすことは無いのでしょうか？ この状況から考えられることを、いろいろと教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

左乳房の腫瘍を昨年2月に針生検で陰性でしたが半年弱で5センチ強まで増大した為12月7日に切除し病理検査の結果「葉状腫瘍境界悪性」でした。医師から「胸は手術で閉じてしまったので後は厳重フォローでエコーをする」との事です。今も10ミリ以上の腫瘍が右に1か所左に2か所あります。　主治医からのきちんとした説明がなく不安しかなくご教授の程宜しくお願いします。 1核分裂像が7/10HPFs この数値はどういう意味ですか？ 2 境界悪性成分 境界悪性成分とは何ですか？ 3 断端露出は明らかでなくおそらく断端陰性です→断端露出とは断端陽性でないとの事ですか？ 4再発した場合悪性になる可能性、マージンを取っていませんが再発の可能性、再手術の場合いつ頃までに？ 5境界悪性の遠隔転移の可能性について 以下病理検査結果です。 ■Breast, left, partial excision-Phyllodes tumor, borderline ly(-), v(-)surgical margin: possibly negative ■所見　乳腺の部分切除検体が提出されています。肉眼的には境界明瞭な黄色～灰白色調の腫瘍52x42x22ミリを認めほぼ核出様の検体です。組織学的には、2相性の保持された乳管上皮周辺に繊維性の間質、一部粘液質な間質の増生が見られます。線維腺腫の管内型や管周囲型の様な形態もみられるものの、葉状の構造を取る部位もあり。間質の細胞密度が低く異型が低い部位が主ですが領域性に間質の細胞密度が高く、異型も見られ、核分裂7/10HPFsみられる部位もあります。全体として葉状腫瘍と考え、間質の細胞密度が高い部位を特に境界悪性成分と考えます。脈菅侵襲はなし。標本上断端露出は明らかでなくおそらく断端陰性ですが、断端と腫瘍の距離が非常に近いため慎重なフォローアップを。

以前、胸に脂肪注入を行いました。 数年後に右胸のシコリに気付き、検査の上、摘出手術を行いました。 結果は、葉状腫瘍の良性。 2年後には、再度、右胸にシコリを発見しました。 急激に大きくなったため、即、摘出手術を行ったところ、今度は乳腺(線維腺腫)によるシコリと診断されました。 さらに9ヵ月後の今年6月に、同じ右胸にシコリを発見しました。 エコー検査の上、また摘出手術を11月に行うことになったのですが、選択肢として、 (1)シコリ部分のみ摘出(ただし、再発の可能性大) (2)乳房温存手術&同時再建を行い、プロテーゼを入れる 上記2つがあがりましたが、先生の見解は(2)がいいとの事でした。 今回は3回目のシコリであり、その部分だけ摘出したとしても、次もまた出てくると。 私は(2)を選択すべきでしょうか? もしかしてガンなのかも?と、不安です。 脂肪注入をしたことがキッカケになったのは言うまでもありませんが、後悔してもどうしようもありまえん。 何が一番最良の方法なのか?が知りたいです。 ※30代後半、出産経験無しです。 よろしくお願いいたします。

・年齢40歳 ・４ヶ月前にマンモ＋エコーで何も指摘無し。４ヶ月後に別件で乳腺クリニック受診。しかし、この際に念の為と、エコーをしてもらった結果、４ヶ月前には無かったしこり（約１センチ）が出来てると言われる。 エコーで黒く写ったしこりの、見た目的には、扁平であり辺縁も綺麗なので良性の線維腺腫だと思うけども、年末には無かったからなぁー、、、3ヶ月後に経過見せてもらうか、葉状との鑑別もできるし、白黒付けたいなら、吸引式組織診してもいいよと言われたので、組織診を受けて、結果待ちの状態です。 そこでお聞きしたいこと。 １、線維腺腫は40歳で初発は考えにくいほど、稀なことですか？ ２、もし、仮に悪性だった場合です。 ４ヶ月で１センチ大で出来たしこりが、悪性腫瘍だとすると、だいぶ勢いのある癌だという認識でいいですか？ ３、担当医によると、このサイズなら万が一悪性だとしても、手術だけで根治できるんじゃないかなと言われましたが、しこりの大きくなるスピード的にも、それは無いんじゃないかと思うのですが、どう思われますか？ ４、年に２回エコー＋マンモを受けていて、急に４ヶ月で１ｃｍ大のシコリが見つかることって先生方の経験上ありますか？ 最後に、、 担当医師は「エコーでは悪性を示唆するような所見は何も無いし、組織診した感じも悪くない。大学病院の医師としての経験上あちゃーという悪いものはわかるけど、大丈夫な所見だから安心してね」と声をかけられたのですが、こういう言葉は素直に受け取るものなのか、むしろ本当にまずいと思っているから患者の気休めで言うこともあるのか？ 先生方の意見を聞かせてください。

いつもお世話になっております。 昨年12月23日に受けた検診で、左胸にエコーの結果初めて線維腺腫疑い、要経過観察、12ヶ月以内との結果を受け取りました。 すぐに医療機関にかからず、来月6日に初めて乳腺外科をうけます。 海外在住のため、5月末に帰国後は7月中旬に海外に戻る予定です。 その後は2～3年帰国予定がないので、日本で経過観察できません。海外で検査を受ける事も考えていません。 1，悪性であっても良性であっても全摘出した方がよいのではないかと思っているのですが、初診から1ヶ月半で手術は完了できますか？全摘出する場合、初診から検査や手術までの流れ(日程)は通常どのようになりますか？ 2，検診時は3×6mmでしたが、摘出する時に十分なマージンを取れば癌であっても安全に再発、転移なく確実にとれますか？通常、腫瘍の辺縁から何cmの余裕を持って切除すれば再発は防げますか？ 3，葉状腺腫の可能性があるとネットで見たのですが、組織検査の前に摘出生検という流れもできますか？ 4，摘出生検の前にMRIを受けることは普通の検査の流れでしょうか？ 5，摘出生検について、受診時に医師に確認する、聞いておくことはありますか？ 6，良性の腫瘍だった場合に全摘出してしまうことのリスクはありますか？局所麻酔で済みますか？ 7，線維腺腫で良性の場合でも、早めにマージンを取って摘出した方が安心でしょうか？ 8，３×６ｍｍの繊維線種様のものは5か月で小さくなったり消滅したりすることはありますか？ 9，小さくなっていた場合は癌の可能性は低いと考えられますか？ 10，小さくなっていた場合でも全摘出した方が安心ですか？ 11，左胸の乳首の内側下側（エコー参照）にあるのですが、全摘出の場合どのあたりを切開するのでしょうか?

3月末の定期検査で発見された左胸の線維腺腫ですが、最近チクチク痛みがあるので再受診したところ、　 ・サイズは変わらず7〜8mm ・線維腺腫だと思う ・くびれがあるため葉状腫瘍 と言われました。 調べると線維腺腫と葉状腫瘍は別物のようなのですが、どういう状況なのでしょうか？ 3月末に細胞診をして、判定不能となっています。 葉状腫瘍は原則切除と見ましたが経過観察で良いのでしょうか？