人工肛門科の手術に該当するQ&A

年末にS状結腸がんの手術をして、ステージ３bで1月末からホォルフォックス抗がん剤してます。人工肛門です。12月と1月は生理の量が少なくて、検査や手術が続いた影響かなと思ってましたが2月の生理はものすごく量が多くて期間は通常通り８日間でしたが、その後10日程赤いおりものが続き後は黒いおりものや赤いカスみたいなものがあり、婦人科に行ったら、とりあえず量やおりものは様子を見ていいので次の生理がきたら受診するように言われました(内診、エコーはなし)ところが予定日を一週間過ぎても生理がこないです。抗がん剤の影響でしょうか？排卵日が近づくと子宮がさらに大きくなり下腹部がでっぱるのでとても嫌なので早く子宮腺筋症の治療をしたいです。ホルモン剤で治療する様です。後、膀胱の辺りがたまにチクチクします。排尿は問題ないです。伺いたいのは、抗がん剤で生理が止まると、子宮は小さくなりますか？

年々、便の出が悪くなり一昨年の夏以降、お腹に溜まったガスばかりが出て、便が出ない、もしくは指の太さ程度の便が少しづつしか出ない状態になりました。下剤で対処してきましたが、日常生活にかなり支障が出てきた為、大きい病院の消化器科で大腸内視鏡検査を受けたのですが問題なしとの事。二度の帝王切開歴がある為、癒着があるのでは？と消化器科の先生から婦人科を受診した方が良いと言われ、そちらでMRI検査をしたところ、骨盤内内膜症による子宮体部後壁と右卵巣と直腸に癒着を疑うという結果に。子宮全摘の手術の希望を出したのですが、人工肛門になる可能性も高いので不可と言われ、現在、ディナゲスト１ミリ×2 と酸化マグネシウムを飲んで対処しています。それでも残念ながら便は下剤を飲まないと出ず、かつ排便のコントロールがあまり効いていません。ディナゲスト服用の為、更年期障害の症状にも悩まされております。 他にも、対処に有効なお薬があれば教えていただきたいのと、このような体の状態ですと、手術はやはりやらない方がいいのでしょうか？

子宮腺筋症の症状がつらいので子宮全摘したいのですが、開腹手術を過去3回やっていることから医師に「もうお腹は人工肛門を覚悟しないと手術できない状態」と言われました。どうしても無理なのかご意見お聞きしたいです。 開腹手術の1回目は15歳で虫垂炎、2回目は36歳で子宮筋腫、3回目は40歳で卵巣腫瘍でした。30歳前後から子宮内膜症および子宮筋腫があると診断され、スプレキュア、リュープリン、ルナベルで断続的に治療してきました。35歳のとき筋腫が原因で胎盤剝離しかかって大量出血し流産。こんな感じで、ずっと婦人科の病気に悩まされております。 腹膜の中に癒着がたくさんあって、手術のたびに剥がしてもらっていたようです。卵巣腫瘍の手術のとき子宮全摘を相談したのですが、その時は腺筋症になってなかったので健康な臓器は温存しましょうと言われ残しました。そのことを今とても後悔しています。 とにかく常に下腹部に痛みがあり、手放せない鎮痛剤で胃腸は荒れ、気分もうつうつとしてすぐれません。 子宮全摘が無理なら、閉経まであと数年、どのようにこの病気とつきあっていけばいいでしょう？

53歳、既婚で未出産です。 １年半前に近くの婦人科に腹痛で行き、筋腫が３つありそのうちの一つが大きいので外部でＭＲＩを撮り、良性とあったので「子宮摘出」の助言は頂きましたが、腹痛が治まったので放置していました。 昨年秋、腹痛が続いたので婦人科に行き、子宮摘出が妥当ということで近くの大きい病院に行きました。 MRIで悪性が否定できない、ＬＤＨも規定値より少し上回っていたので大学病院の婦人腫瘍科に行きました。 この時、肩の石灰沈着性腱板炎だったで影響もあるかも？と思っています。 大学病院でもＭＲＩを撮影し「悪性が否定できない」となり、子宮摘出を勧められました。ですが、筋腫が大きく腸を押して見えるので癒着をしている可能性があり、大腸の切断箇所によっては人工肛門になる可能性があると説明を受けました。 腫瘍を一部残しての手術もあるそうですが、元々脳に狭窄があり、腫瘍を切ることにより大量出血し、脳梗塞を起こす可能性があるということでした。 ＭＲＩの画像についてですが、１０年ほど前に咳がひどく、喘息の治療をしているので造影剤は使用していません。 今まで開腹手術をした事がないのですが、癒着の可能性は否定できない、程度も開けてみないと判らないという事でした。 一度開腹し癒着の程度を見るのはどうか？と聞いたのですが、開腹は体力を消耗するので進めないということでした。 下記質問のご回答、ご助言をお願いします。 1 ３名が「悪性が否定できない」ですが、良性の可能性もありますか？ 2　現在、多少の不快感があるので、巨大筋腫でない２つの筋腫を摘出し楽になれるのではないかという希望もあります。この方法はありますか？ 3　セカンドオピニオンはどこにお願いするのが良いでしょうか？ 4　人工肛門を避け、子宮と卵巣を摘出する方法はないでしょうか？ よろしくお願いします。

先日たまたま健診で直腸NETだとわかり先月大学病院でESDを受けました。病理の結果、直腸NET 腫瘍5mm 平坦で、G1。 きれいに取り切れたものの、静脈侵襲だけ陽性。。 大学病院は国の中でもNET治療に力を入れて入れてくれているところで、そちらの見解は半年ごとの10年のCTなどの経過観察との説明頂きました。腫瘍の位置が肛門から5センチなので、ほかの選択肢は人工肛門との説明を受け、今はがんセンター、病理科に病理プリパレイトを持っていきセカンドオピニオンをききにいく方向です。 わたしは仕事柄、子供もいますが、この決断はそうは簡単には決めかねられずにいます。ただ、最終的には自分の身体、人生なので自分で決めなければいけません。日本でのNET治療は海外に比べて遅れています。保険適用でない薬もあります。転移したとき(こちらの腫瘍は大きさや悪性度関係なく、転移する、腫瘍の数もわからない状態) 海外では、わたしと同じグレードで、一度ESDで処置をしたにもかかわらず、侵襲→転移 した方は何年ぐらい生きられるのか、治療薬の選択が沢山ある海外ではどのような状況になっているのか知りたいです ただ、日本に比べ小腸NETが多く直腸NETはあまりいないとのことでしたが、同じアジアのシンガポールや韓国、中国の直腸NETのガイドラインをしりたいです。 なるべく切りたくない、ただ、切らない選択をしても、15年から20年生き延びれるという希望があるなら、とおもってしまいます。 直腸切除術の際はロボット手術等色々あるときいておりますが、大学病院では この説明より経過観察のはなしをしておりました。セカンドオピニオンによってはまた再び動揺してしまうとおもいますが、 あらゆるケースを想定しベストな道を選びたい、肛門を温存する形で手術をしてくれる、国内での一番ベストな手術方法と医師を教えてください

6年前膵臓癌、4年前直腸癌（人工肛門造設）、昨年膀胱癌、3か月後再発し先月末手術をした91歳の父ですが、血尿のため再入院中です。 血液検査の結果、骨髄異形成症候群と診断されました。 担当医は、いつでも退院OK、現在のサ高住に戻すと仰います。 泌尿器科専門なので、骨髄異形成症候群の今後の治療については何もお話しありませんでした。 3カ月後に膀胱鏡検査を受けるようにとのことだけです。 現施設では、看取り介護もターミナルケアも提供していません。 ケアマネさんは、介護医療対応型高齢者住宅に転居した方が良いのではないか、と仰っています。 まずは、血液内科のある病院に連れて行くべきでしょうか？ 地域医療連携室のケースワーカーには、診療情報提供書は出さないと言われました。

平成25年に直腸がんになり、全摘と、人工ストーマをつけています。ところが3Aでした。のちに何度かイレウスをおこし同じ年に腸捻転までおこし、かなりの入院を繰り返し手術をやった後は順調に回復ストーマ以外はあまり気にすることなく、５年たちところが5年目のちょうど最後の検査の後また小さいポリープがちらほらできていました。ですが水分不足などで今度は脳梗塞、そして10日前には、視床出血をおこし入院中この後リハビリ病院へ転院予定です。去年の10月肛門右側部に腫留を訪問看護が見つけたのですが、何科にかかるのにも、最初にかかった病院の診療情報がいるとの事このばたばたしているのでなかなか書いてもらえるのか、それともこの騒動を待ってから受診するしかないという選択を与えられ患者を今病院で検査させてよいものなのでしょうか、迷っています。

67歳の母のことです。 4年前、腸カルチノイドの手術をし、人工肛門をその年に閉鎖しました。 今年2月からの症状で、どうぞ緊急にご回答をお願いいたします。 1.いくら食べても満腹感にならない。 2.食べている最中、もしくは食後30分ほどすると、胃に空腹感が出始め、同時に頭が ふわつき、座っていられなくなる。 3.まっすぐ歩いいるつもりが、左のもしくは、右の方へ歩いて行ってしまい、ふらつく。 以上の症状が4カ月続いています。 ・カルチノイドの検査では、異常なし。 ・脳MRI、超音波など、一通りの脳の検査では、異常なし。 ・耳鼻科でのメニエール等の検査では、異常なし。 ・内科でも、異常なし。 ・神経内科でも、「疲れ」とだけで、異常なし。 どの検査を受けても異常なしですが、ふらつき、倒れそうになるため外出ができません。 どのような病院の、どのような科を受診すればよいのでしょうか。 また、大学病院などで診て頂くためには、どのようにすればよいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

39才の既婚娘の事で相談します。子宮筋腫が底部にあり（７センチ）子宮腺筋症があり、両卵巣のはれがあり、MRIで診たところ周りの臓器と癒着している部分がありました（卵巣部分？）生理痛がひどいので、昨年９月から（生理痛を和らげるため）ピル（ヤーズフレックス）を飲んでいます。中学生位から便秘症で、最近は便が細くお腹も張り、今年１月からマグネシウムの便秘薬を飲んでいます。 便を飲んでいますが、昼食後ガスが発生して困っています。 特に昼食をしっかり食べた後がひどくガスが発生するようです。 最近見た記事で、子宮内膜症の人が癒着がひどく、手術を受け（１０時間以上かかり）、結果人工肛門を装着したと読みました。 娘は今婦人科で定期的に診てもらっていますが、大腸とか関係するなら、どの科で診てもらうべきですか？ 運動とかで、癒着など改善されるものですか？ CA１２５の数値が１２６から５７まで下がりました（ピルを飲んだ結果）

夫のことです。 先週水曜日にお腹が痛いと言い胃腸科受診、 胃カメラをしましたが逆流性食道炎とのことで薬もなく帰宅しました。 その後腹痛は治ったのですが日曜日夜からまた痛みが出て月曜日受診、 痛み止めをもらい今日大腸カメラをしました。 夫からの話が的を得なくよくわかりません。 わかる範囲で教えてください。 ※絵を添付しております （絵を描いて説明、飛び出している虫垂の手前の盲腸と呼ばれるところを指差し）に炎症があり赤く荒れている 何日か点滴に通い抗生物質を投与するが改善しない場合は手術になるため手術する病院を決めておいてください。 ポリープが3個あり検査に出しています との事です。 お聞きしたいのは　 ◯飛び出した虫垂の手前の部分の炎症とは盲腸とはまた違うのでしょうか？大腸の炎症なら大腸摘出手術になるのでしょうか？その場合は人工肛門ですか？ ◯ポリープ3個は生検に出したそうですが切除はなかったようです。 大腸カメラでポリープ切除しない場合もありますか？ がんの可能性があるため切除しなかったのでしょうか？ また後日点滴に行くようなので私も話を聞きたいと思いますが今の時点でわかる範囲でお願いいたします。