低栄養アルブミンに該当するQ&A

先日、脳貧血のような症状が治まらなかったので内科のクリニックで血液検査をしたところ、栄養失調と診断されました。 総蛋白とアルブミン、血糖値が少ない事が問題だと言われました。 食事が1日二回なのでたまたまかな、と思ったのですが、 HbA1c（NGSP）が4.5L というのは低い、と言われました。 2011年にも低血糖を疑われ、クリニックで120分の負荷検査をしたところ、血糖値は異常なしだったのにインスリン値は160まで上がり続けている、という状態でした。 後日別の病院を紹介され、負荷検査をしたところ異常は無くなっていました。 自分の身体の状態がここまで変化する理由が知りたいです。 よろしくお願いします。

母親のことです。 昨年春から肺炎で入院を三回してしまいました。 昨年夏には、食事が取れなくなり、経管栄養・寝たきりになってしまって、施設に入所しています。 今回は胸水が溜まり、慢性心不全もあるので、いつ急変してもおかしくないと言われました。 入院してから抗生剤がよく効いて、熱が下がって来たのですが、主治医の先生の説明で、画像の胸水の多さに驚いてしまいました。 右側の肺は胸水で満ち、左の半分以下ほどの大きさでした。 ただ、今左肺だけで酸素も付けずに、95以上血中酸素は保てているようです。 しかし、利尿剤や穿刺をしてもリスクがあるため、このまま退院と言われました。 母親は、今回確実に弱って見えます。 このまま胸水は、そのままでよいものなのでしょうか? 呼吸器の先生がいらっしゃらない病院で、コンサルトしていただく事も出来ず、ご意見をいただきたくてメールしました。 昨日急性期病院は退院となりましたが、抗生剤を辞めた途端、また八度近く熱が出てしまいました。 施設の先生が往診してくれましたが、やはり胸水はそのままで、経過観察するために暫く栄養も止め、水分量を1日900mlに減らすそうです。 母は低栄養で、低アルブミン血症とも言われています。 ポカリだけで大丈夫なのでしょうか? かなり厳しい状態であることは理解できるのですが、何かしてあげられることはないのでしょうか? ご教示よろしくお願い致します。

圧迫骨折の装具について質問です。 73才の母の事です。 1ヶ月前に圧迫骨折と診断されました。 その直後に胆管炎で緊急入院し、圧迫骨折の治療はしていません。 現在は激痛は治りましたが腰痛はあります。 やっと紹介状を持って専門の整形外科に行きましたが装具を装着し 骨盤部分が半日で擦れて、打撲の様に痛むと装具の痛みが辛いと訴えます。 2年前にすい臓がんの手術をし、低栄養と血栓があり傷を作らない様に言われています。血液をサラサラにする薬を飲んでる事と低栄養で傷が治りにくい為です。 アルブミンは2.5から上がりません。 やっと食欲も戻り、日常生活が送れる様になった矢先です。 整形外科の医師は寝る時も1年は装具を着ける様にと言われました。 半年に1度の骨粗鬆症の注射は低カルシウムで打てません。ポンプの手術も無理なのでビタミンDの薬と装具で安静と言われています。 がんの病院は骨転移ではないので整形外科は診れず、整形外科はすい臓がんの事は理解がない様子です。 ・次の圧迫骨折が起こらない事を優先させるべきか ・装具は１年も着けなければならないのか ・何か他の方法はないのか 圧迫骨折の場所は腰と背中の繋ぎ目の背中部分です。 アドバイスお願い致します。

お世話になります。85才歳胃ろうをして5ヶ月になります。痰が多くて、粘り気があったりまとまりの悪い痰です。吸引してもしばらくすると苦しいとか喉がかわいたり痰がからんだ声でがらがらしたりします。あまり吸引しすぎるとのどを傷つけますし、痰を減らす効果的な方法はないでしょうか？ベッドは30度はあげていると思いますが、骨折していてお尻の肉も薄く座らせることもできないです。胃ろうに使う栄養剤は病院の半固形から今の施設では液体タイプになり1ヶ月半ぐらいになり本人も前より痰が増えたと言っています。半固形も液体タイプも痰は変わらないと言われます。寝たきりでよく軟便になったり少し便秘になるりやすくすっきりでにくかったり、骨折の痛み止めも服用していて肝臓も弱く肝臓の数値があがっています。低アルブミン血症でもあるのでどのような栄養剤がいいでしょうか？　　 よろしくお願いいたします。

80歳の母は昨年11月に膵臓癌と診断され、転移はないものの手術不可との診断でした。 2月まで胆嚢炎、胆管炎を繰り返し、2月からゲムシタビンとアブラキサンの点滴による抗がん剤治療を開始、3か月後のCTでは縮小も増大もなく、まずまずの効果でしたが、ここに来て食欲不振、ふくらはぎより下のむくみがひどく、歩くのもままなりません。直近のアルブミン値は1.3総蛋白5.5で主治医は低アルブミンからくるむくみと言われています。利尿剤を投与されていましたが、効果が見られません。全身の状態が悪いので、抗がん剤は中止、緩和ケアへの移行を示唆されています。母の状態を見ていると残念ですがやむなしとは思っています。今後緩和ケア病院に入院するとして、今一番きついむくみや栄養状態の悪さは改善可能でしょうか。これからいくつかの緩和ケアの病院と面談する予定ですが、選ぶにあたり確認すべきことがあればご助言ください。できるだけ苦痛の少ない 余生を送らせたいと思っています。 宜しくお願いします。

母が膵臓癌4bで約1年半闘病中です。膵臓癌のため重度の糖尿病になった母はインシュリン注射が必要でした。 2ケ月前は1日4回注射していましたが、だんだん低血糖をおこすようになり、それによって打つ回数、単位が減っていきましたがとうとう今回の受診で注射は中止になりました。 三度の食事は今のところきちんと摂取できています。 膵臓癌の症状としては腹水、浮腫、痛みが増加、抗がん剤は3ケ月前から中止しています。 ただ食事はとれているのに血糖が余りあがらないというのはどういう理由が考えられるのでしょうか。 アルブミンが1.6しかなくて栄養がとれないように糖の吸収も悪くなっているということですか?

えん下力は改善しないのですか? 95歳の父が5月11日にマイコプラズマ肺炎で入院しました。 それまで特養にいましたが、とろみ食をパクパク食べ他の方の食事も欲しがる食欲でした。 肺炎は治りましたが、えん下テストは3回しましたが、気管に入ります。 慢性腎不全ークレアチン3 慢性心不全は有りますが亡くなる程ではありません。点滴は1000カロリーです。えん下テストの方は胃ろうで4-5日で栄養状態が改善する方もいるけれど、父は無理だと言います。 喉だけが改善するのではなく全身の筋肉の改善が必要だそうです。 本当でしょうか⁉ 脳梗塞軽い認知症ですが、食事の執着は凄かったです。 点滴をいれるのに10分かかります。 低アルブミンです。拒食症より良い値です。しかし決定的な病が無くて食べられないだけです。

臨床症状から癌性髄膜炎との診断を受け、訪問看護等を利用して自宅にて経過を診ていただいていました。精神症状の悪化(攻撃的な言動)がみられるようになり、訪問看護では手に負えないとのことで打ち切られ、緩和ケアへの入院となりました。 ２週間前に経口摂取困難(モルヒネ等の副作用疑い)でCVポートによる栄養となっていましたが、入院前には食事量は通常の1/3程度ではありますが経口にて摂取できるようになっていました。しかし、入院後鎮静状態が深いのか、食事を経口で摂取することもかなわず、低栄養状態が進んでしまっている状態にあります。 既往歴は乳癌(骨転移)、脂質異常症(スタチンで横紋筋融解症の副作用あり)、放射線照射に伴う慢性腎不全(eGFR=20)、腎性貧血があります。 採血結果で高カリウム血症(6.2)がみられており、その結果CVポートからの栄養も無しにしたとの事でした。 入院前の採血結果では4.9とやや高いくらいで、低蛋白状態がみられていました。 また、CTにて胸水がおおむね肺の1/3~1/2程度あるとのことで、やや脳室の拡大もみられるとのことでした。 質問は以下になります。 食事を摂れないくらいに鎮静をかけてしまうのがあたりまえの事なのでしょうか。 また、CVポートを利用してのGI療法等はしないものなのでしょうか。 胸水に対して胸水穿刺吸引をすることも検討可能でしょうか。 低蛋白に伴う胸水であると考えられる場合、アルブミン製剤等を使用することは可能でしょうか。 最後くらいは自宅で過ごさせてあげたいと思いますが、その可能性は低いものでしょうか。 わかりにくい文章ですが、よろしくお願い致します。

78歳の父の事でご相談します。 先日別に相談させて頂いたのですが、父の看病等でご返信が遅れているうちに、ご回答くださった先生方へのご相談が中途半端になってしまいました。 父は二か月ほど前から入浴時や安静時にも息切れを起こすようになっていたのですが、半月ほど前に突如39℃近い高熱を出して受診、そのまま入院となりました。 時節と地域柄から当初はコロナを疑われたのですがPCR検査は陰性、しかし発熱が続き強い貧血、低血圧、CRPが23あるという事で入院が続き、CT検査、胃と大腸の内視鏡検査、尿路感染症や心内膜炎の検査などをしても所見が無く、遂に骨髄検査もしたのですがそちらも所見はありませんでした。 しかし発熱が続くことで解熱剤を続行しており、CRPも８まで下がってきましたが解熱剤をやめるとすぐ体温が上がること、血液検査でアルブミンの値が低く、当初アルブミンを数日点滴すると聞きましたが改善無く、輸血の処置になったようです。（アルブミンの点滴と言うのはもしかしたら父が聞き間違えをしているかも知れませんが、何かしら新たな点滴はあったようです） 輸血をしてまた採血をして、その結果によっては一度退院と言う事になるようですが、再度のPCR検査を依頼しても必要ないとのことや、体温が安定せず息切なども収まってない状態で退院と言う話が出て来たことに、本人や家族も動揺しています。 アルブミンの値が少ないというのは栄養状態が悪いという事なんでしょうか？前述のように様々な検査をしてもこれと言った所見がなく、でも発熱や息切れ、貧血が継続していることから考えられる事と言うのは何がありますか？ なお主治医の先生は検査上はアルブミンの低さ以外はどこも悪い所が無い、と言うご意見だそうです。

いつもお世話になります。前回ステロイド離脱後も続く浮腫、息切れでアドバイスを頂いた者です。 1ケ月後もステロイドの影響が残るのは稀とのアドバイスを頂き低タンパクによる浮腫、心不全の可能性があるとのことでPEFも自己ベスト500が350に低下して自覚症状も出てきて入院となり検査したところレントゲン上は心不全兆候なし、 検査値はTPが6.4 ALBが3.6ヘマトクリット値が34.5でした。 因みにヘモグロビンは11.7 なのでまだ貧血は心配ないのかな…と思うんですが 今は喘息悪化にネオフィリン点滴、経口プレドニン20ミリ、ラシックス20ミリにアドエア、オノン、アレグラ、ムコスタ、アラミスト点鼻で治療中です。ラシックスを中止指示が出るとまたむくみはじめます。 ステロイド原因のむくみだと少量とはいえ不安ですし低アルブミン血症の原因が分からず教えて頂ければ幸いです。食事は摂取しているので栄養失調は考えにくいと思います。 よろしくお願いいたします。