低酸素脳症回復に該当するQ&A

夫は過去10年程前、脳梗塞になり後遺症も多少有り、社会復帰は出来ていませんでしたが、日常生活は普通にトイレや近所への散歩も出来ておりました。半月前、心不全で倒れ、家族が間に合わ無かった為、人口呼吸器装着されており、当日カテーテル手術をし結果、低酸素脳症との診断それから２週間後に機関切開を家族の同意の上行いましたが‥回復は難しいようで‥２週間開けませんでした。2、3日まえから目を時々開くようです。意識も視線も追うことは無いようです。 延命は絶対しないでくれ。と倒れる前から本人の意向でした。 コロナで面会謝絶で呼びかけや様子もあまり分からず‥ 現在急性期の病院ということで、近々、医療療養型病院への転院を言われており、ソーシャルワーカーさんとの面談、転院先を探してもらっているところです。 今家族ができることは祈ることだけ‥のような状態です。 人口呼吸器は外せない、回復は難しい。と説明されても‥ 予後はどのようになるのでしょう‥ 治療や寿命など自宅介護が余儀なくされるのでしょうか？家族夫婦2人（私も持病もあり、体力には自信ありません） 別居の子供が少し遠方に1人、今後の事を考えると何もかも希望が持てず‥眠れない日々をすごしています。 また施設の場合は費用などの目安も可能でしたら分かる範囲でも教えてください

既往:二分脊椎症で脊髄髄膜瘤摘出、水頭症でV-Pシャント、神経因性膀胱でポラキス・バップフォー内服中。2013年に脊椎後湾強制術、2014年1月にCO2ナルコーシスで入院して窒息。心肺停止、低酸素脳症の影響で高次脳機能障害（情報の処理速度の遅延・判断力の低下程度のもの）と数年間の記憶喪失があり、リハビリ中。順調に回復してたのですが、１月中旬から今までわかっていたことがわからなくなり行動も落ち着かなくなってしまいました。数年前に亡くなったいとこの事や去年４月に父親が亡くなったことも理解してたのですが、亡くなった人が他のいとこや友人になってしまったり、スマホ・ゲームの使い方がわからない等の症状が出て、その後、TVがどこどこと繋がっている、TVから誰それの声が聞こえる、誰もいない、部屋やパソコン・インターホンに向かって話しかける、急に泣き出したり笑い出したりします。ここ数日はずっと考えていて呼んでも聞こえない事があるし、夜も眠れない状態です。その時期と同時に失っていた記憶も少しずつ出てきてそれをはなしたりもします。記憶喪失の人が回復する時期にこんなことがるのでしょうか？また、何科に診ていただくのが良いのか教えてください。よろしくお願いいたします。

昨年5月に誤嚥し肺炎となり、救急隊がかけつけるも5分は超えており脳にダメージを受けてそれから眠り続けている82歳の母です 週3回の面会で、障害者病棟に長期療養しており、呼吸器はつけております 僕は遠方に住んでいるので1ヶ月に一回行くのですが、今までは僕が来た瞬間に 眉毛と目の辺りだけ表情を変えておりました。あとは手に少し力が入るような感じでした。 昨日行って音楽を聞かせていると人差し指と中指に力を入れて反応しているような感じで意志を感じました。でも私が行っても表情は変えなかったので痴呆状態で目覚めに向かっているのかなと良い解釈をしてますが、低酸素脳症から目覚めに向かう過程が先生にも聞いても分からず、どんな感じなのか分かれば教えてください 急に意識が復活するのか、ボーッとしたような状態で体が動くようになるのか。 感触としては脳も半分くらい最初ダメージを受けたので無反応だったのが、反応するようになって、さすがに回復してるのかなと思っています 体は元気です

生後20日で心肺停止し蘇生後脳症、低酸素虚血脳症と診断をうけ、MRIでは異常がみられないが脳波がおとなしいとのこと。先日行った脳波検査は正常の半分くらいまで回復していると言われました。現在生後2ヶ月です。脳波はこれからもよくなる可能性はあるのでしょうか？脳波が回復しないと今後どうなるのでしょうか？

母親（７８歳）が狭心症・高血圧・糖尿病の持病があり、胸が苦しいと訴え為、救急車で搬送しました。病院での診断は、心不全で高濃度酸素治療と利尿剤などでCCUにて治療中（１時間３０分位）、急変し心肺停止し、すぐに心臓マッサージを行い、人工心肺装置・人工呼吸器を付け、狭心症の治療も心臓カテーテル手術を行う。心臓と脳への損傷があり得ると説明がある。２日後、人工心肺装置を離脱。尿も出てきたし、心臓の動きも良くなっている為、５日後、心臓補助ポンプの回数減らし、強心剤の量も減らす。眠り薬も中止した。２日後に、心臓補助ポンプが離脱。点滴は利尿剤のみ、５日後、脳CTの画像で低酸素脳症の脳損傷個所の説明を受ける。画像は奇麗だが一部薄く黒くなっている箇所が原因で、意識障害を起こし、意識が戻ることは、難しいと説明がある。２０日後、肺に溜まっている水を、利尿剤用いて、治療を行い、自発呼吸が安定し、誤嚥肺炎防止の為、気管切開し、人工呼吸器を維持しています。25日後、手足のリハビリ開始し、あくび・右足/左足が動かす・目を開ける（直視）症状がある。30日後、人工呼吸器も一時的に外し、徐々に離脱する訓練を始めました。今後、ＣＣＵから療養病棟へ移る予定です。ＣＣＵ入院当初から、日曜日以外決められた面会時間（１５分）で可能な限り、声かけや手足のさすり刺激しましたが、意識が戻りません。また、最近は、家族以外は会えない為、ＩＣレーダーに友人などの音声・音楽を耳元で聞かせています。また、最近は頭を洗っているとき、目は開けているけど、目線は動きません。目を開けることが増えた。また、療養病棟に移った場合は、リモート面会のみで、声かけ・さすり出来ません。発症してから、約１カ月が経過しています。 このような、低酸素脳症から意識を回復する可能性はあります？何か、他に出来ることはありますか？

11歳児が40分以上の心肺停止から心肺蘇生後、体温を36度以下で保つ低体温療法を3日間受けました。 蘇生後は僅かな呼吸もありましたが、3日後のの診断では低酸素脳症の2次損傷が脳幹まで達しており、自発呼吸、瞳孔反応、脳幹反応の消失、平坦な脳波であると診断を受けました。 臓器提供の意思がないため正式な脳死判定はしていません。 蘇生後から3週間現在 ○心拍停止から意識は回復しておらず当初の診断内容のまま。 ○蘇生後3日目、尿崩症になりましたが、現在は安定しています。管を通してない状態で排尿もあります。 ○3日目から経口栄養、当初は消化器官が働きが悪く消化不良がありましたが、現在は消化しており便も出ています。これから点滴での栄養剤は中止して全て経口栄養に切り替える予定です。 ○2週間目に誤嚥性肺炎になりましたが抗生剤投与で回復して1週間後は換気も良く人工呼吸器での呼吸は安定しています。これから気管切開に切り替えます。 ○血圧は80台/40代　心拍数50前半で安定。 ○現在、脳に血流はあるが、損傷した脳が血流を必要としていない状態で、これから起こりうる感染症などをどの程度積極的に治療する判断を家族がするかが余命になると主治医から話されています。同時に家族の判断でこれらを積極的に治療をしない選択肢もあるとも話されています。 上記の症状の解釈として 1脳に血流がある状態は脳死状態ではないとあるのですが、そうであれば少なからず回復の可能性はあるのでしょうか。 2脳に血流が認められるということは脳が壊死してしまう可能性は低いのでしょうか。 3通常二次損傷はどのくらいの期間で症状が固定されるのでしょうか。 4脳以外の臓器の健康状態が感染症以外で悪くなる可能性はないのでしょうか。 5延命ではなく積極的な回復（自発呼吸回復など）へのアプローチを求めること難しいのでしょうか。 よろしくお願いします。

年末に主人(40歳)が心臓発作で倒れました。救急車の中で１０分ほど心肺停止時間がありました。ずっと心臓マッサージをしてくれていましたが、結果、低酸素脳症による高次脳機能障害が残ってしまいました。CTやMRIに異常はないが、脳波でα派が少し遅いと言われました。運動機能には問題ないようで、食事、歩行、排泄等問題ありませんが、認知、記憶等の障害があります。記憶はバラバラ、見当違いな事を言い、短期記憶は入っていきません。現状理解もできていません。 こういった症状の場合、リハビリはどのように進められるのでしょうか。自宅から二時間ほどの所にリハビリで有名な病院があり、担当医からはそこへの入院を薦められています。が、相談員の方や理学療法士の先生からは、高次脳リハにそれほど大差はなく、本人がリハビリを受けやすい環境を考えるなら自宅近くが良いのではと、言われました。迷っています。また、急性期リハと回復期リハという言葉がでてきますが、リハビリの内容ではなくタイミングの問題ですか？転院先を探している、今の時間がもったいなく、一先ず現在入院している病院でリハビリを開始してもらってはいます。 まだ40歳で、社会復帰を目指したいです。どのような基準で今後リハビリ先を決めて良いのか、アドバイス頂けたら幸いです。

82歳女性。2021年4月心臓人工弁の手術を受けました。その後ワーファリン、利尿剤など服用していました。 脊椎圧迫骨折のため、2022年4月1日と4月8日全身麻酔で2回手術を受けました（1回目は金具を入れ、2回目はボルトで固定する）。2回目の手術の終了間際、血圧が低下し心停止になり、三分後蘇生しましたが、おそらく低酸素脳症のため24時間以上たった今も意識が回復していません。心停止の原因は不明だそうです。自己呼吸は多少ありますが瞳孔反応は鈍いそうです。 質問は２つあります。 １．人工弁の高齢患者に全身麻酔の手術連続2回は通常の判断なのか？（Drは術前の検査では問題なかったといっていますが）もし、少しでもリスクがあるなら他の方法があったのでは？ ２．手術中の心停止3分後の蘇生は普通なのか？遅くないか？ 以上です。 ちなみにその病院には脳外科はありません。現在は内科の先生に診てもらっているそうです。 回答お待ちしております。 よろしくお願いいたします。

実家の母70代です。今年１月にも、腹痛で救急搬送で入院。レンメル症候群と診断され、絶食での治療でよくなり1週間で退院しました。９月中旬、また同様の症状で入院したのですが、入院2日目夕方に呼吸が苦しくなり、8時頃人口呼吸器を装着していた時に心肺停止となったそうです。胸骨圧迫、アドレナリン３回投与？で10分ほどで回復したようですが、そこから意識喪失しています。また、胆管炎、膵炎、腎臓機能の低下が見られ、数回心臓も心室細動となり、AEDを使用しています。その後、いろいろ治療を行なってもらい、2週間程たった現在は呼吸も自発呼吸で安定し、心臓も大丈夫のようですが、炎症を表す数値はなかなか下がらず、腎機能もまだ回復しないので透析をはずせません。また、CTをとった結果、低酸素脳症の所見が見られるとの説明でした。意識戻っていません。 1週間程度の入院との診断でしたが、急にこのような状況になるのは何が原因なのか、まだよくわからない、入院した時の血液検査で膵臓の数値が高かったので、血液に異常が出た事が原因ではないかと言われました。何ぶん、コロナ対策で入院後付き添えず、急変に至った本人の様子が分かりません。メールに返事もできないほど痛がっていたようにも思えます。ちなみに高齢ではありますが、健康で、血液検査はやや血糖値が高いくらいで、異常はほとんどありませんでした。 経過についてはきちんと説明してもらっていますし、適切に処置や治療をしてもらい、ある程度は回復していると思います。でもこれ以上は期待できないような気もするし、脳の障害も気になるのです。他の病院に転院させた方がいいでしょうか？この病院に内科の常勤医師がいないみたいで、今の主治医は外科です。地域の総合病院ではありますが、大学病院などに移した方がいいのでは。

生後４ヶ月と少しの子供についての相談です。 前置きとして、 ・シングは固めのベビー用マットレスを使用している。(しかし、試しに大人(私)が顔をつけて寝てみた結果息苦しさを感じた。) ・クッションやぬいぐるみ等は一切置いていない。 ・スリーパーを使用している為、掛け布団は使用していない。 等の窒息対策はしっかり行なっています。 寝返りはすでにできますが、寝返りがえりはできません。昼間寝返りをよくうち、自分の力で顔をあげています。しかし、眠りが深い時に寝返りをうった時、顔を上げるという事をせず、顔はシングにつけたままにしています。気づいた時は直ぐ仰向けに戻すのですが、最近になって夜中にもそれを繰り返す用になりました。 泣いたり、クズついたり等は一切しない為、気づくのが遅かったのか早かったのかわからず、どのぐらいの時間その状態だったのかは不明です。 私も心配で寝不足になりながらも気にして起きる用にしていますが、どうしても睡魔に勝てず寝てしまい、起きたらまたうつ伏せの顔をつけた状態になっていて慌てて仰向けに戻す。ということを繰り返しています。 仰向けに戻した後は顔色が極端に悪いわけではないのですが、すごく眠たそうでそれが体調が悪くてなのか、ただ単純に眠たいだけなのかわかりませんが、そのまますやすや眠るので様子を見ていくという事をしています。朝起きた時の様子は元気そうです。ミルクの飲みも変わりません。 私が心配しているのは、低酸素脳症などになってしまっていないかです。 もしくはそこまでいかなくても、酸素が薄い状態が続く事により、今後なにか脳や発達に影響がでないかという事です。 例えば、酸素が薄い状態であったが、朝になる頃には回復した。が、その事によってなにか影響がでてくるのかどうかです。 心配でとても悩んでいます。 よろしくお願い致します。