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私の父親が前立腺癌で一通りの検査を終えました。PSAが540でグリソンスコア9の低分子癌と診断が出ました。 骨シンチとCTも終えて異常なしでした。 検査でPSAの数値が非常に高いのに、リンパ節、骨に転移ないのが珍しいと医者に言われました。 しっかり見る為にMRを撮るか?それとも直ぐにホルモン治療を開始するか?質問されました。 結果MRを撮ることにしたのですが、二週間後になるそうです。その間に癌が飛んでしまわないか心配です。大丈夫でしょうか? ステージはT3BN0M0でした。治療は放射線とホルモン治療と告げられています。 アドバイス宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
63才 の父親について 昨年の5月に前立腺癌が見つかりました。 見つかった時の状態 ・PSA778 ・足の付け根とお腹の中のリンパ節転移有り (足の付け根の癌は約5センチ) ・胸骨に転移有り ・グリソンスコア 9の低分化 ・膀胱に浸潤あり 現在の状態 ・PSA 0.2 ・倦怠感と時々微熱有り ホルモン注射と、カソデックスと、ビスホスホネートを注射しています。 この所、肩の痛みや腰の痛みが強い様です。 PSAが低下していても転移する事はあるのでしょうか? また、父親の余命と残りあとどの位、普通の生活が可能か、一般的にで良いので教えて頂ければと思います。
前立腺癌の父(75歳)の放射線治療が来月から始まる予定です。 現在はホルモン療法が良好のようで予定通り放射線治療に移行です。 父の発覚時の状況は、グリソンスコア9、PSA30、転移なしですが、高リスクと思います。 放射線治療(小線源療法と併用)で根治を目指すわけですが、高リスクなため再発の可能性も高めかと思います。今回は再発について質問させてください。 癌の進行は若い人ほど早いとよく耳にしますが、再発も年齢は影響するものでしょうか?(例えば、高齢だと若い人より再発までの期間が長いなど) よろしくお願いします。
3人の医師が回答
今年の3月の中旬に父が前立腺癌と診断を受けました。骨シンチで骨への転移を認めました。PSAは5900でグリソンスコアは聞いていませんがおそらく8.9.10のどれかだと考えられます。臨床症状は背中の痛み、貧血がありました。排尿に関する障害はありませんでした。診断後ホルモン療法を開始して5月の検査ではPSAは40となり、骨に対してランマークを始めて痛みは取れたみたいです。手術は出来ないと思うのですが、放射線療法(緩和ではなく)は可能なのでしょうか? 現在の病期では化学療法しかないと聞いているのですが、病院によっては最新の放射線機器で原発巣だけかもしれませんが照射は可能という話も聞いたりします。 どうなのでしょうか?
4年前に前立腺癌になりなした グリソンスコア9の高リスクで全摘手術とリンパ節郭清を行い、リンパ節に転移がありました 術後1年でPSA再発し救済放射線を行い、今はリュープリンとビカルタミドのホルモン治療で3年経過しました 現在のPSAは1年以上0.006以下と安定しており先日主治医から一時ビカルタミドを休薬してはどうかと話があり休薬することとしました とは言え休薬に不安を感じています 勿論、今後の推移はわからないと思いますが標準治療の中で休薬は一般的にあることでしょうか? またリュープリンも今後の結果次第でしょうが中止もあり得るのでしょうか? よろしくお願いします
4人の医師が回答
PSA17.88 病期T2a グリソンスコア4+3=7で9ヶ月の内分泌療法併用のIMRTで昨年7月に放射線治療を10月に内分泌療法を終えました。 本日1年後の検診てPSAが0.457で今後1.0ぐらいまでは上がるが順調とのことでした。 IMRTは短期照射で20回60Gyでしたが、ネット等によると前立腺癌は70Gy以上とありました。 もちろん病期等にもよるでしょうが、治療時も何回照射にするかは患者側の意見が尊重され、20回を選びました。 その時は深く考えませんでしたが、照射量は60Gyで十分なのでしょうか? ブログ等を見ても短期照射を選ばれた方はあまり見かけません。
83歳の父が前立腺癌と診断されました。 PSA7.8 グリソンスコア9 T2aN0M0 先月からホルモン療法を開始しています。 高リスクに分類されることから、 まずはホルモン療法を推奨されているのですが、GS値が高いことによる 今後の転移を心配しており、 高齢ではありますが、完治を目指したいです。 その完治を目指すという前提にたった時に ホルモン療法と放射線治療との併用が望ましいと考えています。 放射線治療のどれを選択すべきかで悩んでいまして、小線源治療は選択肢から外れるとして、IMRTと重粒子どちらが効果的でかつ、身体への負担が少ないかについてご教授いただけると幸いです。
4年前生検psa4.85で無し。8/29前立腺癌確定。PSA6.25生検12中2本の微小癌グリソンスコア3+3=6(10%)3+3=6(5%) 9/14骨シンチ(他病院)。9/21MRIの結果、両側大腿骨に転移していると言われた。考える余裕無くホルモン治療(コナックス120+ビカドタミド80)を始めてしまった。過去に事故で打撲や骨折をしているので、あとALPの数値、教えてもらえない。 7/4他病院でのMRIで骨転移異常信号は、指摘出来ません、両側大腿骨外側異常信号がみられます。変形性嚢胞が疑われます。だったのに転移!これからどうしたらいいのでしょうか?もしも転移がなくても一生ホルモン治療?よろしくお願いします。
私の父は、2015年12月3日に、ロボット支援により、前立腺癌の全摘出手術(右神経温存)を行いました。手術後、3か月に1回PSAの検査をしていますが、PSAの数値の上昇に、癌再発の不安を抱いております。 手術後のPSAの変化は下記の通りです。 2015年12月25日 0.152 2016年1月29日 0.009 3月11日 0.010 5月14日 0.012 7月9日 0.012 10月8日 0.015 尚、手術後の検査結果は、 進行度 ステージ2期 T2a No Mo、 悪性度 中分化腺癌 グリソンスコア 4+3=7 です。 癌は再発しつつあるのでしょうか?PSAの上昇は問題ないのでしょうか? よろしくご指導をお願い申し上げます。
2人の医師が回答
以前にも相談させて頂きました、58歳の主人のことです ここ数年で少しずつPSA数値が上がっていて、健康診断で2016年3.869、2017年3.958、2018年4.762、2019年4.567(泌尿器科再検査で4.35、フリートータル15.4、触診で異常なしと判断)、2020年4.629(泌尿器科再検査5.09、フリートータル14.1) 今回、数値が上がっていたのでMRI検査を受診して結果が出ました 「前立腺左葉辺縁域にT2WIで低信号、DWIで高信号、ADCmapで低信号の結節があり、前立腺癌を疑います。明らかな被膜外浸潤は見られません膀胱に肉柱があります。腹水、有意なリンパ節腫大は見られません。診断;前立腺疑い」 医師(クリニック)の判断は、数値が高くないのでまた1年後の健康診断で数値を見て様子を見ることにしましょうという診察を受けて帰ってきました しかし心配になり半年後の6月にPSA検査→5.69で紹介状を書いてもらい色々検査をして9月末にようやく生検→10月末に結果 14本中5本から癌検出(全部左とのこと) グリソンスコア8(4+4)6が1本、7が3本、8が1本とのこと 現在、CTと骨シンチの検査中で11月中旬頃に結果予定 PSAの値が低いのであまり心配していなかった為、グリソンスコア8という結果にものすごくショックを受けました 今心配なのが転移の有無と、今さら仕方ないのですが去年の12月の時点で色々と動いていたらグリソンスコアなども違ったのか 大学病院なので、検査ごとに時間もものすごくかかり、今年の6月から動き出したものの、いまだこの状況で癌が進んでしまわないのか グリソンスコア8というのはどのくらいのスピードで進行してしまうのか PSAが低いと転移の可能性も低いとは言われたのですが悪いことばかり考えてしまいます
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