前立腺癌小線源治療に該当するQ&A

６９歳の男性。先月、前立腺癌ｃＴ1ｃＮ0Ｍ0　iPSA 4.7ng/ml Gleason score 3+3 （1/16か所）低リスクと診断されました。前立腺肥大があり、　５１ｍｌ　ＩＰＳＳスコアは７です。監視療法を勧められたのですが、現在体調も良く、できるうちに早く根治療法を行いたく思っております。 （他院で悪性リンパ腫も診断され、現在は経過観察中で、症状が悪化すれば抗がん剤治療開始予定のため。予定している前立腺治療については今行ってもどれも特に問題はないとのことでした。ほかに疾患はありません。） 重粒子線治療か小線源治療を考えているのですが、合併症のことを考え悩んでおります。 小線源治療の場合は肥大した前立腺を縮小させるためホルモン治療が必要で、治療待ちの患者 が多く待機期間も含めるとホルモン治療が１年近くなるかもしれないそうです。しかし重粒子線治療に比べると体への負担はずっと小さく私には適している方法だとの説明でした。 ただ治療前に受けるホルモン治療の長期化と治療後に排尿困難が起こるかもしれないと考えたときに、重粒子線治療の方が楽で良いのかとも迷っております。（重粒子線治療にも周囲組織への影響が一定あり合併症があることは理解していますが。） 重粒子線やＩＭＲＴなどの外部照射治療は、私の症例では　小線源治療に比べて体への負担がかなり大きくなるのでしょうか。 ホルモン治療の長期化と晩期合併症などを考慮しても、小線源治療を選択すべきかお尋ねしたく、よろしくおねがいします。

　前立腺癌小線源治療の入院を３週間後に控えています。ノコギリヤシのサプリを飲んでいますが、昨日入院前検査があり、入院する病院の薬剤師より、手術や検査に影響を与える可能性があるのでサプリの摂取は止めるよういわれました。育毛のためと説明しましたが、前立腺肥大予防のためとは言い忘れていました。 　昨日の検査に前立腺エコーがあり、大きさは３７ｍｍくらいと言われました。以前の病院では２５ｍｍくらいと言われたことを思い出し、やや肥大が進んでいるのかと思いました。あまり大きいと小線源治療ができないともいわれています。 　そこで、やはりサプリの摂取はやめるべきなのか、急に気になり出し悩んでいます。ご教示いただければ幸いです。 　

約４ヶ月前に前立腺癌小線源放射線治療を受けました。その約２ヶ月後に虫垂炎発症 (二度目前回は４年前)糞石、膿瘍有り、抗生剤にて膿瘍消失、安定中ですが、手術する予定です。その場合前立腺治療に影響は 無いのでしょうか? 前立腺と虫垂は離れているので影響は無いと医師から聞いたのですが、手術の際に尿道カテーテルを使用します。前立腺は放射線の影響で未だ腫れ気味で、尿道は狭いと思われます。尿道カテーテル抜き差し時に前立腺にダメージは無いのでしょうか?もう少し手術の予定を伸ばしたほうが、良いでしょうか? どちらにしても、心配です。大変困っています。アドバイスを宜しくお願いいたします。

先月質問しました70歳患者です。今までの経過は、2020年11月にPSA8.495、同じく21年12.160、今年22年5月13.999 、MRIは毎年撮りましたがコロナ禍の為今年5月に生体検査しました、MRIで所見があった場所中心に16針刺し6針ヒット結果グリソンスコアは3+3=6、T病気はT2C、前立腺サイズは24、転移はありません、現在の先生は手術を勧めておいですが私は術後の副作用を考えると小線源が出来るならと思っていました。 前回の先生方の説明とその後他の方へのご回答を参考に来週のセカンドオピニオンへ向かい最終的に決めたいと思っていましたがサイバーナイフ治療がある事が判り自分なりに色々調べると短期間で副作用も少なそうなので先生方のご指導をお願い致したく再度質問しました。 小線源、サイバーナイフは治療回数は少ないが一回の線量が多くIMRTは治療回数がおおいが一回の線量は少ないと理解したのですが治療後の副作用は如何なものでしょうか？

後日談になります。以前にも相談していた60代男性ですが、近々、小線源埋め込み手術を予定しています。一年間くらいは、高齢者などへの、周りの人への影響は、ありますか？

身内の者(女性50代)がその配偶者(60代後半)の前立腺癌治療で放射線(小線源)を埋め込む治療で手術終了後から3周間付ききりで看病し,個室ですぐ近くにいたのですが被爆の危険性は,また,その際溢れた尿や血液が手に付いたのですが,被爆の危険性はありますか。心配です。

二年前に前立腺癌と診断され(PSA9グリソンスコア3+3転移なし)監視療法をしていましたが、一年後PSA12となり、こちらに相談したアドバイスもあり、放射線治療と方針を決めました。先行して今年2月より腹部注射によるホルモン療法を開始し7月に2回目を注射、現在PSA0.2に落ち着いており、12月に密封小線源手術の後、経過を見ながら25回の外部照射をする予定であり根治が期待できる治療方法として取り組んでおります。ホルモン療法を開始してから副作用はかなり強く、筋肉が目に見えて落ち、腹周りの脂肪を中心に体重7キロ増、ホットフラッシュや息切れ、仕事中時々動けなくなる程の倦怠感があります。脇毛やすね毛はほぼなくなりました。もちろん男性機能は無反応です。この後の小線限治療後これらの副作用や男性機能は改善されるのでしょうか？通常どのような経過が予想されるのか教えて頂けると幸いです。よろしくお願いします。

先日、PSA4,6で、会陰式前立腺生検を得意とする小線源治療専門の医師のもとへ、開業医の紹介状を持って受診、MRIの結果、前立腺癌の疑いありということで、4月に会陰式前立腺生検待ちをしている状況です。 質問ですが、MRIで前立腺癌の疑いありとあっても、生検で癌ではなかった、或いは治療しなくていい癌、グリソン3以下に出ることは、よくあることですか？ それと会陰式生検後の、血尿障害、排尿障害が起こる確率はどれくらいですか？不躾な質問になりますが、会陰式生検後も、男性機能というか、勃起や射精は大丈夫なものなのですか？ それと、最後に前立腺癌と判断され小線源治療を選択した場合、 チタンを埋め込むとありました。 ペニスに埋め込み、一生ですか？ 常に違和感があり、排尿にも困るイメージで、小線源治療に特化した医師ですが、会陰式生検後に、他の治療方法、例えば陽子線治療等も、そこの病院ではできないかもしれませんが、できるのでしょうか？　私は、どうも前立腺癌になった場合、チタンを埋め込むのに抵抗があります。 長々と申し訳ありませんが、ご返信お願い致します。その病院の医師は、会陰式生検と小線源治療の名医であり、全国からも受診に来られていますが、何せ忙しい方で あまり聞きすぎると、機嫌が悪くなられます。お忙しいのは、わかるのですが、患者としては、不安ですので。。何卒よろしくお願いいたします。

前立腺癌で小線源治療やります。 水曜日入院 木曜日治療 土曜日退院予定ですが、 大事をとり日曜日退院がよいでしょうか。 排尿の状態を十分にみたほうが良いですかね。 前立腺の腫れが気になります

父が前立腺癌で先月の診断の結果、他の臓器及び骨はの転移はなく直腸に浸潤がみられるとの診断結果でした。現在の前立腺の大きさが6〜8センチなのですが、この病状で小線源治療(イリジウム)で治療していただける病院は都内または東京近郊にありませんか?