半盲同名に該当するQ&A

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頸動脈エコーの結果について

person 60代/男性 - 解決済み

64歳、男です。4年前に脳梗塞を発症しました。脳の損傷範囲が直径30ミリ以上と大きく、一時は同名半盲と診断されましたが、現在は視界の一部がチラつく程度です。眼科の視野検査では、発症前とほぼ同程度とされています。7年前までBMIが30超の肥満体でしたが、現在のBMIは21.6程度、体脂肪率は14%程度。3ヶ月毎の血液検査は、全項目が基準値内で、LDLは98~108程度。現在、テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、ロスバスタチン2.5mg(隔日)を服用しています。 1年毎に胸部CT、腹部CT、頸動脈エコーの検査をしており、腹部大動脈に石灰化を確認しています。心臓のCTにも一部に白い部分がありますが、軽微なためか指摘事項にはなっていません。 先日の頸動脈エコーは、次のような結果でした。 (右)IMT:0.7~1.4mm、CCA max1.4mm、分岐部/ECA/ICA max3.1mm、狭窄(-) (左)IMT:1~1.3mm、CCA max1.3mm、分岐部/ECA/ICA max2.6mm、狭窄(-) その他のデータは添付の通りです。 (1) 「CCA」と「分岐部/ECA/ICA」の差が気になります。IMTはmax1.4mmと記載されていますが、これを基準に判断して良いでしょうか?脳梗塞の既往症がある場合は、あまり参考にならないのでしょうか? (2) 前年の検査は、IMT:1~1.7mm、狭窄(ECST)が(右)CCA30%、分岐部46%、(左)分岐部38%でした。「一度できたプラークは治らない」と聞いていますが、この2項目については「改善した」と考えてよろしいでしょうか? (3) 毎日、軽い筋トレを行なっています。「過度な運動は動脈硬化を進行させる」「首に負担のかかる運動はダメ」と聞いたこともありますが、大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

視界が薄暗い。脳梗塞の後遺症? 別の原因?

person 70代以上/女性 - 解決済み

視界が薄暗い。脳梗塞の後遺症? 別の原因? 82歳の母。6月初め頃から視界全体が薄暗く、少しズレている。 文字などは読める。左右の見え方は同じ。 少しずつ症状が進んでいる様で、本人の不安が大きく最近では鬱っぽくなって来ました。 今年2月に脳梗塞になったのですが、後遺症で起きる同名半盲とは違うので、原因を探しています。 似た症例をご存知のお医者様、治療方法をご存知でしたら、お助けいただけないでしょうか。 【これまでの経過】 2月17日…近所の脳神経外科を受診し、MRIを撮り3ヶ所の脳梗塞が見つかる。 2月20日…市立病院に入院。詳しい検査の結果、心房細動による脳梗塞との事。 左目が見えない。せん妄状態で感情が無い。認知機能も落ちていた。 3月10日…リハビリ専門病院に転院。 左目が見える様になった。感情や認知機能もかなり戻って来た。 5月1日…退院。自宅に戻る。認知機能はほぼ戻り、手足にも後遺症は出ず普通に行動できる。 6月10日…近所の脳神経外科を再び受診しMRIを撮る。 2月の時の画像と見比べて特に変化は無く、新たな脳梗塞も出来ていない。 視覚に関わる部分に脳梗塞は無く、後遺症とは言えないとの事。        6月24日…眼科を受診。(数年前こちらで白内障の手術をしている) 視力検査・眼圧検査・眼底検査をして異常なし。視力は1.0。緑内障の検査は9月に予定。 【その他】 現在、血をサラサラにする薬と血圧を下げる薬を服用している。 薬剤師さんに調べていただき、これらの薬に視覚障害を起こす副作用は無いとの事。 入院時は糖分・塩分を控えた食事だったが、 退院後は普通の食事をして良いと言われたので、特に制限はしていない。 以上です。お手数をお掛けしますが何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

脳梗塞(アテローム血栓性)で入院。今はリハビリ中で6月末には退職。傷病手当金の請求について質問です。

person 50代/男性 - 解決済み

50代の航空会社勤務のパイロットです。多発性脳梗塞(アテローム血栓性)で昨年9月に緊急入院(勤務地近い大型総合病院)をして、退院後は地方の自宅で療養中(体の麻痺はほぼ無く、高次脳機能障害:主に注意力)で自動車運転免許の更新の為に月に2回のリハビリ通院(実家近くの小規模な脳神経外科/リハビリ科)しています。 今後、自動車免許の運転許可の診断書が貰える程度に、注意力が回復したらリハビリの頻度も少なくして行こうと思います。 会社との話し合いで、今後パイロットとして職場復帰は、ほぼ不可能との話で、6月末での退職(自己都合)になりました。 今は休職中で今年の1月から傷病手当金の請求始めたばかりです。 最近、発病して5か月くらいで視野の下側の方が暗い気がしたので、眼科で視野検査したら、「右下1/4同名半盲」の診断でした。(5か月前の発病当初も勤務先に近い総合病院に入院中、その際も同総合病院の眼科で視野検査したら異常無しとの診断だったのですが。) 6月までは会社に在籍中で、傷病手当金は問題なく支給されると思うのですが、退職後にリハビリも落ち着くと傷病手当金の請求(就労不能かどうか:在籍中は運航乗務員の就労はもちろん不可能ですが、退職後にリハビリである程度復帰して車の運転等も可能になると、自宅近所でアルバイト等の軽微な仕事は出来る等で、就労不能との診断を脳神経外科の医師が今後とも記入してくれるかどうか)で、質問です。 退院後の現在は、自宅近くの脳神経外科・リハビリの病院に通っており、同じ病院内で視野検査出来ないので、違う眼科クリニックで視野検査を行いました。 また、脳梗塞の影響で眼科の視野に異常が出た際には、その眼科クリニックの診断書で、今後は傷病手当金の請求をした方が良いのか、または、これまでの脳神経外科医の診断書で傷病手当金の請求をした方が良いのか、疑問に思っています。

1人の医師が回答

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