卵巣摘出後の症状片方に該当するQ&A

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卵巣のう腫について

person 30代/女性 -

私の姉(36歳)のことです。先日卵巣のう腫が発見されました。MRIで調べたところ13センチとのことで、反対の卵巣にも2センチののう腫があるとのことでした。腫瘍マーカーで1つ高い数値のものがあったらしいのですが先生が言うにはおそらく子宮内膜症が原因の卵巣のう腫であるためにこの数値が高いのだと思われるが、実際は手術で取ってから細胞を調べないことには絶対悪性でないかはわからない、とのこと。手術は腹腔鏡下手術だと専門の先生を6ヶ月待ち。開腹手術はすぐできるということです。しかしそもそも悪性の可能性も100%ないとはいいきれないというのに6ヶ月後の手術をのんきに待っていてもいいのでしょうか?あと気になることは、先生はおそらく子宮内膜症が原因と思われると言っていた腫瘍マーカーの数値は実際やはり子宮内膜症が原因という可能性が高いのでしょうか?それとも、その数値だけが高い場合でもやはり悪性の可能性もあるのでしょうか?本人は子宮内膜症の症状は言われてみれば昔少し思い当たることがあった、というぐらいでそこまでの症状は無いようなのですが、そのような軽度の子宮内膜症が原因でも13センチもある卵巣のう腫ができることもあるのでしょうか?最後に迷っているのは手術方法です。少しでも悪性の可能性も捨てきれず、手術には子宮内膜症の癒着のリスクもあると考えられます。そしてどうせ手術をするのであれば、出来たら一度に子宮内膜症の状態確認とその症状にの治療、あともう片方の卵巣のう腫の摘出も一緒にしていただきたいと考えております。今まで書きましたことをトータル面で考えると、やはり視界を広く見渡せて、様々な状況に対応できそうな開腹手術のほうが良いのでしょうか?それとも上記のこと全てを踏まえたうえでも、傷口が少なく術後に負担が少ない腹腔鏡下手術で十分なのでしょうか?もし先生が患者の立場ならどのような選択をされますか?

1人の医師が回答

直腸がん手術後の直腸膣瘻の症状について

person 50代/女性 -

まもなく54歳になる妻が、昨年4月に直腸がんステージ3bの診断結果により翌月5月には手術をおこない、S字結腸付近の摘出手術の際に浸潤が事前の想定よりもひどく、大事をとって子宮全摘と片方の卵巣の摘出もおこないました。 術後の入院中にも違和感を訴えてはみたものの特に検査もおこなわれずに、退院後にはxelox療法による抗がん剤治療も開始、昨年12月末で抗がん剤治療も終えて毎月の定期的な通院と検査を継続しているのですが、その間も特に軟便から下痢の症状と共に膣からガスや便汁が出てきてしまうため、婦人科のかかりつけ医に相談と受診した結果、膣内に便の細かなカスの付着を確認、洗浄してもらいあらためて病院への相談を促されました。 その後、今年の1月にようやく消化器内科の受診と検査を通じて大腸に1mm程度の穴があることを認めてもらい、まずはエストリオール膣錠(1ケ月は膣内に挿入、その後2ケ月間 は経口へ変更)で症状を改善できないか様子をみているところです。 手術を執刀いただけた消化器外科の医師からは初めてのケースなので治療のための更なる手術もおこなったことがない、同病院の婦人科の医師からはもう少し服薬を続けてみましょうとお話いただいておりますが、現時点では膣からガスや便汁が出てきてしまう症状はまったく改善されず、妻の精神的な負担も含めてこの後いったいどうすればよいのか非常に不安です。

3人の医師が回答

後遺症について

現在50歳の女性です。 30歳のときに子宮頸がんの2期で6時間かけて広汎性の子宮摘出術を受けました。4ヶ月後に卵巣膿瘍で片方摘出しました。(+離婚)31歳で虫垂が破れて腹膜炎に、32歳で腸の癒着による腸閉塞で手術を受けています。 それ以来、尿意がなく、時間を見てはトイレに行きますが、自然に排尿できず腹筋が頼りで、残尿もあり慢性的な膀胱炎です(排尿痛(ー)、出血(ー)。尿の白濁は酢酸を入れると消えます。)くしゃみや咳で失禁します。 排便も悩みの種で、便意はあるものの、排便に大きな力がいります。下剤による下痢と便秘を繰り返しています。 膣も濡れず性行為が苦痛で、性欲も性感も激減しました。いつも男女間の喧嘩の種です。 手術後より体重が20キロ増加しました。 当時の執刀医はすでに退官し、内容が内容だけになかなか病院の敷居が高い状態で現在に至っています。 40才代からは更年期の不定愁訴(のぼせ、発汗)も加わり、更に気分が滅入りっています。 現在、追突事故より1ヶ月が経過し、頚椎捻挫と腰椎捻挫がそろそろ治癒かという状態です。肩と腰とそけい部の痛み、腕の痺れがまだ残っていますが。 整形外科は通院中ですが、そのほかの症状について、まず何科をたずね何を治せばよいでしょうか?

2人の医師が回答

広汎子宮全摘出手術の際の卵巣について

person 40代/女性 -

3月に受けた集団検診でひっかかり(出血などの自覚症状なし)、精密検査の結果子宮頸癌1b1期という事で来週広汎子宮全摘出手術を受ける予定です。 今までMRI、超音波検査、CT、レントゲンなど術前検査をしてきてリンパの腫れもなく他には転移していないだろうという事で、希望があれば卵巣を片方残してもいいですよ!と言われ、残すかとるか悩んでいます。 残せるならばもちろん残したいのですが、私の場合細胞診や組織診で扁平上皮癌か腺癌かがはっきりせず、おそらく扁平上皮癌だろうと思うけど、もしかしたら腺癌も両方あるのかもしれない…ということと、低分化の可能性があるということです。どちらもとったものを調べないとわからないようですが、腺癌もあり低分化だとしたら卵巣はとった方がいいのかな?と思ってしまいます。 先生は組織診で浸潤癌と診断が出ているので間違いはないけれど、あなたの癌はハッキリと形があるわけではないのでわかりづらいんですよ。とおっしゃってその場所の写真をとって見せてくれました。 場所は子宮口のところに、なんとなくただれてるかな?という感じで、子宮口がおそらく直径3センチくらいではないかというところの半分くらい…このへんかな?と丸く差していました。 深さもそんなに深いものではないと思うと。 先生が残してもいいというなら…とも思いますし、決められません。 あと最近右足の付け根あたりが時々痛い気がして、それも先生にみてもらいましたが、触ったところ特に問題ないと言われたのですが、もしかしたらリンパに転移しているかな?と思ったり。 リンパに転移していたら間違いなく卵巣はとるのでしょうが、それも手術してみないとわからないと。 どうしたらいいか悩んでいます。アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

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