嚥下障害治療に該当するQ&A

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歯周病の唾液は?

person 50代/男性 -

少し前から唾液がよく溜まるようになり、しょっぱい味がするんです。飲み込みが悪くなっていたため、嚥下障害とのことで喉頭ファイバー、胃カメラしましたが、嚥下障害の原因は見当たらず、経過観察となってます。今でも咽頭残留があります。 元々、虫歯が多く、いわゆる歯周病なのですが、数ヶ月前より、唾液がしょっぱく、とろみがついたようになり、色々調べたら歯周病により増加した歯肉溝浸出液ではないかと思うようになりました。確かに前歯二本は差し歯で、根っこもう大分ダメみたいなのですが、治療すると入れ歯になるよ、と言われておりますが、痛みはなく、未治療なんです。そこで試しに前歯をティッシュでカバーすると、唾液はしょっぱくなくなり、無味となるんです。唾液量も減りますし、、、そんなことよりやはり前歯が原因ではないかなあ、、と強く思うようになりました。 歯周病で唾液がしょっぱくなり、嚥下障害が起こってきますか?皆さんのご意見いただけましたらと思います。 また、しょっぱい唾液(歯肉溝浸出液)の舌への刺激で味覚が変わりますか。実は、元々好物であった辛いものが、舌先端で、非常にピリピリするようになり、今は避けています。参考になればと。

1人の医師が回答

脳挫傷の後遺症による嚥下障害のリハビリについて(再質問)

今年で63歳になる父が約2ケ月前にストレッチ体操をしている際にバランスを崩し、倒れた拍子に頭を強打して病院に運ばれました。 当日に2回の手術を経て、現在も入院&リハビリ中です。 脳挫傷と硬膜下血腫と診断されています。 現在は鼻にチューブを通し、そこから栄養摂取をしています。 言語療法士の方に嚥下のリハビリもしてもらっていますが、なかなか上手く出来ないようで、普通食に変更できるのもまだ先のようです。 ゼリー状のものを嚥下するのも、かなり苦労しているみたいです。 喋る事も難しいのか、たまに小さな声で単語を喋ってくれるくらいです。 ただし、以前は舌があまり動かせなかったのですが、最近では前よりは動くようになってきてます。 ちなみに左半身にも麻痺が残っているようです。 今日、主治医の先生から「嚥下を司る脳の部分に損傷はないのだけれど、まれに嚥下障害として後遺症が残る方もいらっしゃいます」と説明がありました。 「そういう可能性もあるということです」とのことでしたが、もしそうだとした場合、これはリハビリをしても治らないという事なのでしょうか? 2ケ月以上も経口では何も飲食していない状態なので、しきりに水が飲みたいと手でサインを送ってきます。 「もう少しだからリハビリをちゃんと頑張ろうね」と言ってますが、嚥下障害が後遺症として残るという事は、今後ずっとチューブでの食事になるという事なのでしょうか? 食べることが何よりも好きな父なので、何とかして嚥下障害をクリアしてもらいたいです。 家族に何かできる事、新しい治療法やリハビリ方法、嚥下障害に実績のあるリハビリ施設などあれば教えて下さい。 日本全国どこでも構いません。

1人の医師が回答

原因不明の下垂足について

person 20代/女性 -

仕事中に痙攣を起こし倒れ前医でてんかんの診断のもとICUで人工呼吸器管理などなどの治療を経て、その後一般病棟へ移りましたが毎日のように痙攣を起こし気がついた時には右足の背屈がほとんどできなくなっていました。ミタゾラムの24時間持続、ホストインなど様々な薬を使うも痙攣は治らず、髄液検査などにより上記診断のもと脳炎からの痙攣と診断され、ステロイド、免疫グロブリンなどの治療を受け痙攣が治りました。しかし抜管後から反回神経麻痺、嚥下障害が続き、反回神経麻痺は改善したものの嚥下障害は治らず嚥下障害に詳しい病院へ転院となり未だに背屈は変わらない状況です。前医で脳、腰の検査を行っていただき異常なし。今いる病院で末梢神経伝達速度を測っていただきましたが異常なしでした。前医処方として今飲み薬では朝ビムパット150mg リボトリール0.5mg 昼リボトリール 0.5mg 夜ゾニサミド200mg ビムパッド150mg リボトリール0.5mg です。 詳細な数値は忘れましたが薬剤肝障害の出現と視野障害(眼科医に痙攣薬による影響であろう。早めに切れるのであれば切った方がいいと言われました、)と副作用は出てきています。しかし下垂足の影響、廃用もあり歩けません。そしててんかん薬などは前医で調整したいからいじらないで欲しいとの連絡があったため今の病院では出来ません。ピンポイントに薬剤性に下垂足が影響することがあるのでしょうか? よろしくおねがいいたします。

4人の医師が回答

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