大腸ESDに該当するQ&A

昨年8月、ESDにて3cmのポリープ切除しました。今年2月、経過を見る為、健康診断の一項目として内視鏡検査を受け、結果Ｄ判定、診療と精密検査が必要となりました。結果表には「内視鏡治療後瘢痕」「大腸ポリープ」と記載がありますが、8月に見落としがあったということでしょうか。 主治医の予約が取れず、5月に受診予定ですが、早く受診が良いでしょうか。その間に悪くならないか不安です。

1週間前に大腸内視鏡で早期大腸癌（盲腸付近、、3センチぐらい）の手術（ESD)を受け、2日後に退院しました。術後は消化の良い食事を心がけ禁酒し安静にしていましたが、昨晩下痢と共に出血しました。思い当たる節としては、昼食に鶏南蛮蕎麦を食べた、散歩を40分した、風呂に入ったことぐらいです。その後下痢は治まり、発熱や下痢、腹部の膨張感・張り、痛みはありません。その後排便がないので分かりませんが、病院に連絡したところ、とりあえず様子を見て、ということでした。原因は何があるのでしょうか？また今後どのようにしたら良いでしょうか？

昨年末、盲腸にがんが見つかり、ESDを受けました。結果、がんはきれいに取り切れ、身体にがんは残っていないとのこと。 ステージ：T1bN0M0 浸潤距離1,200μmなので、完治ではなく再発リスクは1〜2%と言われました。 そこで、再発リスクを1％未満=完治まで持っていくには、追加外科手術が必要とのこと。 ただ、現行治療ガイドラインでは浸潤距離1,000μm以上は追加手術が推奨されているが、ガイドライン発行後に出た大規模研究論文では、1,000μmを境にした考え方は、がん転移に依存しないだろうという考え方がトレンドになりつつあり、1,000μmを超えるか否かで判断することはあまり意味がないのではというのが主流になりつつあるとも主治医の先生からお聞きしました。 　よって、私の場合、追加手術の要否判断は微妙であるため、患者の希望に任せるとのことです。 　そこで、ご相談ですが、(ESDの半年後に大腸内視鏡検査を行う予定にしておりますが、) 外科手術については、ガイドラインの1,000㎛を境にした判断が変わるかもしれない中、再発リスクを1〜2％から1%未満に下げるために、現状、がんが身体の中に無い状態で、以前あった部分を切り取り繋げる手術を敢えてするべきか自分の中で納得出来ず、定期的な内視鏡検査で経過観察しながら、もし再発が見つかったら手術するということでも良いのではないかという方向で考えてはおりますが、まだ決めきれずに悩んでおります。 　以上のような私のケースの場合、このような考え方（経過観察）は、妥当でしょうか？ 　また、今後、1,000μmを境にした追加手術の推奨について、ガイドラインから削除・改定される予定はありますでしょうか？ ご意見賜りたく何卒宜しくお願い致します。

先日大腸内視鏡で3cmのポリープがみつかり4泊5日の入院で切除することになりました。1.5cmのポリープも見つかって、そちらは生検でも異常無しでした。 3cmのポリープを7月頭に切除しますが 最初に大腸内視鏡を受けた病院ではほぼ悪いものではなくたとえ悪いものだとしても切除したら終了になるような早期ですとの説明でした。 紹介されて1.5cmのポリープを切除した病院でも拡大内視鏡や色素検査をしており、最初の病院と同じような意見で悪いものにはあまり見えないけどサイズが大きいので悪いものがあっても切ったら完治になるでしょうとのことでした。 見た目でそこまでわかるのかな？と思うのですがそういうものですか？ 入院前にCT検査をしておくみたいなのですがこれは疑わしいことがあるのでしょうか。悪いものにはあまり見えない…と 聞いていたんですが念の為にするものですか？ CT検査をやる理由は何ですか？

80代の母に便潜血反応があり、近所のクリニックで大腸内視鏡をやったところ2cmのポリープが見つかりました。 １．大腸ポリープ2cmだとEMRとESDどちらをやるべきだと思いますか？形は1SPと1Sの中間です。 ２．EMRで取りきれなかった場合、EMRとESDを同時に、または同日にやることは可能でしょうか？ ３．内視鏡手術などで、2Ｌの下剤を飲んで排便するのは、高齢だと特に負担がかかると思いますが、再手術となった場合、 どれくらい間隔をあけるといいと思いますか？ ４．手術は早くて8/12になると言われましたが、悪性の可能性も考えると、キャンセル待ちをしたり、なんとか早い日に組み入れて もらった方がいいでしょうか？

大腸ポリープニセンチをESDで取ったんですけどもう大丈夫ですか?

2回目の質問になります。 先月の大腸内視鏡検査で小さな直腸カルチノイドの疑いと診断され、今月大学病院へ行きます。 いろいろ調べているとEMRとESDの2種類ある事を知りました。 内視鏡検査を受けた病院では、大学病院で入院・・・というキーワードと小さいから内視鏡で切除・・・と言われました。 ESDを調べてみると早期の癌の手術の際に行ったりしているみたいなので、私が行う予定はEMRとESDどっちなんだろうと疑問に思ってしまいました。 EMRは日帰りでESDは入院みたいな情報もあったりでパニックになっております。

先日、大腸ポリープ2.5センチをEMRで切除しました。本日病理検査結果がでて早期大腸癌と診断されました。病理 主組織型-tub1 腫瘍径-25ミリ　病理深達度-SM（T1a）　浸潤距離-200γm リンパ管浸襲-静脈浸襲-なし 水平断端-HM1 垂直断端-VMO budding-G1 部位は大腸上行結腸 です。 もう一度内視鏡手術のESDでの手術はできないでしょうか？初めにESD手術を行っていたらおそらく取り切れていたと医師が言っていました。今は、傷があるからESDはできないとおっしゃっていましたが時間をおけば可能でしょうか？ 私の報告書をご覧になって今後の治療方法などおしえてください。または、腹腔鏡手術でのぞむほうがよいのでしょうか。ご回答おねがいします。怖くて仕方がないです。

51歳の私の妻ですが、先日大腸内視鏡検査で直腸カルチノイドと診断されました。大きさは8ミリで、2週間後に内視鏡による除去を予定しています。このサイトを読んで勉強したのですが除去方法にはEMRと ESDの二つがあると知り、ESDの方がより除去範囲も広く確実な方法なのかと認識しております。今の予定は入院期間が3日という予定からEMRだと想定しています。質問ですがESDのEMRと比較してのメリット、デメリットを教えて下さい。また、どちらの方法が良いのかを選択する判断基準は何でしょうか。また主治医が、EMRと決めている所にESDをお願いしても良いものかどうか、以上の3点について教えて下さい。

http://cancer.askdoctors.jp/qa/tumor-and-cancer/cancer/t1478688.do にて回答頂いた者です。2月の腫瘍マーカー値も異常は見られず、4/27から大腸内視鏡、CT等のESD処置後半年の検査を受けます。 現在、気になっているのはESD処置前に別病院の検査で発見され、経過観察とされた良性ポリープとESD処置のため転院した病院でその処置後、主治医から言われた『癌はきれいに取れましたが周辺部に残っている』と言われた線腫の扱いです。 大腸癌は線腫から発生する場合が多いという事でこのまま経過観察を続けて良いものか 何か今回の検査時に処置を依頼した方が良いのか助言を頂ければと存じます。