好中球減少性発熱に該当するQ&A

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タスオミンの副作用と放射線治療の影響について

person 40代/女性 -

乳癌の温存手術後の放射線治療を1月~2月始めまで受け、終了と同時にタスオミンの服用が始まりました。 先日、家族から風邪をうつされてしまい、いつもより重い症状なのが気がかりで、昨日近所の病院で検査をして頂きました(放射線やタスオミンは白血球・血小板減少のリスクがあり、時期的に放射線肺炎も心配な為) 肺レントゲンは問題ありませんでしたが、採血結果が気になるものが幾つもありました。 (昨日担当して頂いた先生は採血結果は問題ないと仰ったのですが・・) 以下前回の採血(昨年10月)との違いが気になる項目です 前回 GOT 19→今回35     GPT 12→30     γGPT 22→69     白血球数 4700→3300     リンパ球数 1212→330(好中球79.1 リンパ球10.5 その他10.4)     血小板数 264→179 他にもコレステロールや中性脂肪が前回より大分低い値でしたが、血小板の減少やリンパ球数の少なさを特に懸念しております(風邪が治ったら更にリンパ球は低下しそうです)これだけ少ないと問題になるのでは?と思うのですが・・・ 放射線による影響もあるとは思いますが、これはタスオミンの副作用ではないかと心配になり、昨日今日は発熱もある事から服用を止めています。 乳腺の主治医の予約が来月末までありませんので、近く別途採血の件で相談しようとは思っておりますが、タスオミンは何日か休んでも急に影響は出ませんか? 血小板数は基準値ギリギリですが、このぐらいの値で血の止まりにくさに変化は出ますか?(生理の出血など・・) 貧血の値も出ております(前回は問題ありませんでした)又、赤血球は通常範囲です。 これら総合的に副作用の可能性ありそうでしょうか? (肝臓の数値については、葛根湯を3回服用したので多少影響あるかもしれませんが・・) 長文失礼致しました・・どうかご助言頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

肝臓数値

person 70代以上/女性 -

母72才/ 飲酒50年 / 大動脈弁狭窄症(中度、経過観察)、膀胱炎有。 10日程前みぞおちの差込む痛みと背部鈍痛で検査したところ肝臓の数値が高く、入院しエコー、胃カメラ、CT、造影MRI、胆汁の流れを調べる造影CTを撮りました。発熱無しです。 初回血液検査の値は、ビリルビン 1.7, γ-GTP300, GOT400, GPT180, ALP580, LDH500, CRP1.7,白血6900(好中球:リンパ球= 8:2)。食事を止めた2回目の検査で少し下がったが、食事再開後背部痛を訴えその後さらに上昇して今日に至っています。(現在痛みは無く、点滴です。) 画像では、胆嚢に炎症、腫大、小さな胆石があり、胆管には石は無しでした(太さは普通)。 膵臓が痩せ端に良性と見られる腫瘍がある他は、肝臓も異常は無しでした。 画像には写らない小さい石が胆管に引っかかり、食事後胆汁がつまり肝臓に影響を及ぼしたが既に石は排出された可能性はあるとのことでした。また通常、胆石だけで肝臓の数値は上がらず、ほぼ胆管内の石が原因で胆管で胆汁うっ帯したので、予防的措置も兼ね逆行性膵胆管造影、内視鏡的十二指腸乳頭切開をしました。結果、石は見つかりませんでしたが、通過した後で見つからなかったので、数値は数日で下がっていくだろうとのことです。 質問ですが、 1.血液検査の肝臓数値が減少するとすれば術後何日目までが目安ですか。 2.食事が摂れ、肝臓の数値がどこまで下がれば、通院検査にすることができますか。逆に下がらない場合肝臓はどのような状態になりますか。 3.数値が下がらない場合どのような処置・検査が次に考えられますか。胆管を広げたのでこれ以上石を探すよりも他の原因を探すほうが良いと思われますか。 4.胆管、胆嚢以外に数値をあげる要因は何がありますか。癌(初期転移含め)や寄生虫などは考えられますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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