妊娠バイアスピリンいつまでに該当するQ&A

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脳梗塞予防の抗血小板薬、抗凝固薬の服用について

person 60代/女性 - 解決済み

2021年4月に無症状の脳梗塞を起こし、それ以来年1回の定期健診で、今年3月脳梗塞の痕が見つかりました。前回は脳梗塞を起こしてすぐだったので、バイアスピリンを服用しましたが、かなりの副反応が出たため1か月程で服用を止めました。35年前妊娠時に骨髄異形成症候群と診断され、近年になって遺伝子系は悪性転化しない再生不良性貧血の病態に近いタイプと言われています。バイアスピリンの服用を止めた後も、コレステロール値が少し高い以外は心臓も特に問題がなく脳梗塞を起こす危険因子が見当たらないということでしたが、ピタバスタチン1ミリg、オメガ3脂肪酸エチル粒状カプセル2gを服用していました。今回もコレステロール値など管理されている中で2回目の脳梗塞を起こし、脳外科の先生は、血球の影響があるのかなとおっしゃって、バイアスピリンを服用した方が良いが副反応があるので出せない、半年後にMRI,MRAの検査をするのでまた来て下さいということでした。その後、私は血液内科の主治医に脳外科でのことを報告し、血球の影響について伺ったところ副反応が出やすい抗血小板薬よりも私は抗凝固薬を服用し、血栓の予防をしたほうが良いのでは、と言われました。その背景には、私には何らかの自己免疫疾患があること、輸血によるC型肝炎に25年近く感染していた(2015年に治療済)、などで抗リン脂質抗体症候群かそれに近い病態があるのかもしれないということがあるようです。 このことを脳外科の先生に申し上げたのですが、心臓に問題がないのに、抗凝固薬は出せない、出すなら抗血小板薬です、抗凝固薬を出してもらいたいなら血液内科の先生に出してもらって下さい、と言われてしまいました。脳梗塞に関しては当然脳外科の先生の診断に従うべきなのですが、2回目の脳梗塞を起こしたということ、本来は予防のための薬を服用した方が良いが薬が出されていないことでとても不安です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠力が高いせいで流産が増える可能性は?

person 30代/女性 - 解決済み

はじめまして。質問の本題は「妊娠しやすい体質ゆえに、本来なら着床しない受精卵まで妊娠させてしまうことはあるのか?」という点です。 2人目の子どもを望んでおり、今年に入ってから妊活を始めました。 タイミングを取ったのは3周期で、ありがたいことに3周期とも陽性反応を見ることができました。 しかし、稽留流産(手術あり)→化学流産→稽留流産(手術あり)と、残念ながら妊娠の継続は叶いませんでした。稽留流産となった2回は、心拍確認までできた末の流産でした。 血液凝固系の不育症因子は持っていますが、少なくともこの2回の稽留流産は、最初から胎嚢や胎芽の成長スピードがいまいちだった末に心拍停止に至ったもので、不育症は関係なく赤ちゃん側の染色体異常の可能性が高いと言われています。(2回目の化学流産と3回目の稽留流産では、陽性反応が出てすぐにバイアスピリンを服用開始しました。妊娠の経過が順調に進めば、ヘパリンを追加する予定でした) タイミングを取れば、現時点では確実に着床・妊娠までたどり着いています。これはありがたいことですし、前向きに捉えています。 ただ、3回(臨床的妊娠に限れば2回)全てが染色体異常というのは、36歳の私にしても、低確率を引いてしまったな…と思ってしまいます。 そこでふと気になったのですが、私の「妊娠する力」が強いせいで(言い方が変かもしれませんが)、本来なら着床や臨床的妊娠にたどり着かない受精卵をある程度まで育ててしまっている…という可能性はあるのでしょうか? 妊活に有利だと思っていた「妊娠しやすい」という体質が、逆に流産の機会を増やしてしまっているのかもしれない…と思うと、なんだか複雑です。 私の考えている可能性を医学的に数字で示すのは難しいと思います。なので、ドクターのみなさんの個人的な所感で結構です。ご意見をお聞かせいただけたら嬉しいです。 ※第一子は問題なく、無治療で40w0dに普通分娩で出産しています。

2人の医師が回答

妊娠中期 張り なかなか治まらない

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠中期(18週)の妊婦です。 2人目なので、1人目の面倒も見ないといけないので、夕方からお腹が張っていますが、抱っこをせがまれたり床を汚したものを掃除したりと、安静にできませんでした。張るなぁと思ってから、張り止め(ズファジラン)を食後ではないため1錠だけ飲みました。 19時に主人が帰ってきたので1人目を任せ、やっと横になれたのですが、なかなか張りが治まらず、30分程でやっとマシになってきたかというところです。まだ若干の違和感は残っています。 10日前もこのような張りで病院へ行き、何故張っているのか分からないくらい正常です(なんなら薬いらないかも)と言われたのですが、受診するべきでしょうか。 ただ、受診するにもかかりつけの病院が車で1時間弱の大病院(前回高血圧だったため、近くの病院にしてもらいたかったけれど要管理なので無理ですと言われた)で、都会から引っ越したばかりで自宅には車はなく、電車で行くには1時間半かかり(うち徒歩30分強)、車を持っている両親は今日明日は来られないとのことで、病院へ行く足もありません。救急車を呼ぶほどでもないと思うのですが、どのような対処法があるか教えてもらいたいです。 前回妊娠高血圧だったため、朝バイアスピリンを1錠飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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