妊娠28週出産に該当するQ&A

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妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胎児心拍が確認できない&稽留流産手術の日程について

person 20代/女性 - 解決済み

28歳で初めての妊娠をしております。先日の10週目の妊婦検診において、エコー検査の際に胎児の成長が週数に比べて小さいと指摘されました。また、前回(2週間前)確認できた心拍も今回ははっきりと見えないとのことでした。医師からは流産の可能性があると説明を受けており、来週の再検査には夫婦で来てくださいと指示を受けました。 受診後に調べたところ、稽留流産の場合は速やかに手術を行う方が良いとの意見もあるようです。この情報を踏まえると、来週の診察まで待つのではなく、手術の日程調整を早急に行った方が良いのではと考えています。このことをかかりつけ医に相談する、またはセカンドオピニオンとして別の産婦人科医に相談することは非常識なことになりますでしょうか? また、前回まで順調と言われていたのに急に心拍も確認できないといわれ非常に困惑しております。可能性は低いと承知して受け入れていますがネットにはこの様な状況でも次回診察時に再度心拍の確認ができ無事出産できたという報告もありました。本当にそのようなことはあるのでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、何卒ご指導いただければ幸いです。

3人の医師が回答

妊娠高血圧症候群、脳出血、胎児の大腿骨の長さについて

person 30代/女性 -

現在36w2dの妊婦です。 ベトナムホーチミンに住んでおります。 出産もこちらで考えております。 一昨日から頭痛と閃輝暗点があります。 偏頭痛持ちだったのでたまにの頭痛はこれまでありましたが連日治らないのは初めてです。 閃輝暗点もここ最近週1回あったのですが、この3日間は毎日起こります。 妊娠初期はナトリウムが不足しているので積極的に摂るようにと言われていました。 血圧も問題なく、特に指摘はされなかったのですが、 ここ数日続く頭痛と閃輝暗点が気になります。 本日妊婦健診だったので症状を伝えたのですが血圧129/83なら心配ないと言われました。 閃輝暗点も伝えているのですが、 採血採尿心電図をとって帰宅になりました。 (約2年前に眩暈が酷く、頭部MRIを日本で行いました。その時、隠れ脳梗塞があるが1つだけなのでそんな心配しなくていい。と言われました。このことも今の主治医に伝えてあります。) 帰宅して休息をとってもやはり頭痛は治りません。 妊娠後期は仕方のないことなのでしょうか。 やはり妊娠高血圧症候群になりかけているのか、脳に何か起こりかけているのか、後期でしっかりしなければならないのに不安で仕方がありません。 それと、今まで指摘されなかったので意識していなかったのですが、胎児の大腿骨が短いように感じます。 私の身長は171センチあります。 • 20w0dで31mm • 28w2dで50mm • 32w2dで62mm • 34w2dで62mm • 36w2dで65mm これは気にしなくてもいい範囲なのでしょうか? 長文になってしまいましたが、 先生方、考えられる疾患や、今すべき対応など教えていただけますと幸いです。 本日のメディカルレポートの翻訳かけたものを添付させていただきます。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

膀胱炎と子宮内胎児死亡の関係に関して

person 20代/女性 - 解決済み

28歳女性です 37週6日で心停止、38週2日で死産しました 原因は臍帯過捻転の疑い(詳細不明)でした カルテには、根本がきつく3回捻れていることが記載されていました(写真上) 赤ちゃんは肌が紫がかっていました(写真下) 10/5朝の検診でNST、エコーでの検診は異常なしでした 記憶がはっきりしている最後の胎動はこの検診中のエコー時です 同日夕方頃から胎動を全く感じられず夜に受診、心停止を医師に告げられました 10/7に入院し子宮口を広げ10/8に点滴で誘発開始、人口破水の後普通分娩で出産しました いくつか気になる点がある為、質問させてください。 ・10/2膀胱炎のような症状がありました(一度妊娠中以外で膀胱炎になったことがある為感覚でわかりました)検診時の尿検査でオレンジ色っぽい尿が出ましたが、検診では特に何も言われませんでした 病院で潜血が尿検査の項目にあるのかは不明です排尿痛は何度かあったのですが、自然治癒したと思いこんでしまい、このことに関する受診はしていません ・一度トイレで破水したような感覚がありましたが日付は記憶が曖昧です 受診せず放置してしまいました ・一度背中に強めの痛みを感じ、その時に体温を測っていたわけではない為分かりませんが、散歩や料理を普段通り行っていて大きな体調不良はなかったように思います ・胎盤の目視での所見は異常なしでした ・子宮内胎児死亡が分かった時点と、入院当日の再確認の際には、羊水量は正常でした ・膀胱炎による炎症が原因で破水し放置したことで感染症により赤ちゃんが亡くなったように思い辛く、また炎症が原因で血栓ができてしまったのではないか不安です ・主治医からは心停止当日朝のNSTが良好だったため、感染症が原因とは考えられないと言われました。ご意見を伺えればと思います

2人の医師が回答

23w高位破水にて入院中、今後について

person 30代/女性 -

現在妊娠23w、高位破水にて21wから入院中です。 体外受精にて第一子を妊娠したものの、14w頃から出血が続き、胎盤の位置がまだ低いから出血しやすいと言われていました。出血は出たり止まったりを繰り返し、18wからほぼ毎日出血がありましたが、血腫やポリープもなしだったので引き続き様子見でした。 20wに入り水っぽい出血が気になり再度受診。破水チェック(エムニケーター)をするも陰性。翌週も続くのでもう一度破水チェックすると陽性に。羊水も減少傾向に。 その後NICUのある病院へ転院、入院して約二週間半が経ちました。ほぼ毎日のように破水感があり落ち込む毎日です。現在は血液検査で白血球・CRPの値を週二回確認しています。CRPは4.7まで上がってしまいましたが、抗生物質は飲んでいません。 昨日のエコーでは、明らかに羊水が減っておりAFI2.9。元々羊水少なめと言われていましたが、20wで行った中期胎児ドッグでは特に問題ありませんでした。(AFI9→入院時AFI4.7→昨日AFI2.9) 現在23w4d、中絶を選ぶか妊娠継続するかの選択を迫られています。ここでは24w以降のみ助けられるということで(海外在住)とても心苦しいです。 このまま羊水が減り続けていくと、赤ちゃんがうまく成長できないリスクがとても高いと言われ、早産は確実。もちろん感染症などに罹らなければ週数を伸ばせる人もいるけど、私の場合は羊水がすでに少ないのでそれも難しそうです。。 今生きているこの命を、どうしても自ら手放す選択ができないでいるのですが、初めての子育てですし、今後ずっと続く夫婦の人生に関わることで、すごく悩んでしまいます。 1.羊水がどんどん減っているのですが、これから安静生活を続けて増えていくことはあるのでしょうか?もう二週間以上減り続けている限り難しいのでしょうか? 2.せめて28wまでお腹の中にいさせてあげたいと思うのですが、羊水が少ない中に長期間いられたとしても、必ずしも何かしらの障害が出てきてしまうのでしょうか?あまり現実的ではないのでしょうか? 3.このままAFIが減り続けたらどのようなことが起こり得るのでしょうか?(すぐに陣痛や出産になるのか) 自分が選んだ決断を正解にするしかないのはわかっていますが、どう考えたら自分が納得できるのか、答えが出ないままです。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

プラノバール内服後生理がきません

person 30代/女性 -

第二子妊娠希望です。 2023.11に第一子を帝王切開にて出産しました。 元々第一子出産前から多嚢胞卵巣症候群と診断されていて、毎月プロゲステロンの筋肉注射をしており、どこかでタイミング合ったようで、第一子を無事に妊娠出産できたという経緯があります。 その後、第二子を考えはじめていたところ、生理も2ヶ月ほど来ないため婦人科に相談したところ、ひとまず上記経過もある事からプラノバールを10日間内服するように指示があり、4/28〜内服を始めました。途中、仕事が忙しかった事もあり、2日ほど飲み忘れてしまい、飲み終わりがズレてしまい5/9に10日分のプラノバールを飲み終わりました。 その後、5/18の現在も一向に生理が来る気配がありません。 プラノバール内服前、4/16に性行為がありましたが、飲み始めの4/28時点では妊娠検査薬は陰性でした。 なんとなくおよそ1週間ほど前?くらいから乳首が張るような違和感や倦怠感はあります。 (倦怠感に関しては、ちょうど5/1から仕事復帰した事が関係しているのかと思っていました。) 妊娠希望なので、運良く妊娠していればそれはそれで嬉しいのですが可能性としてはどうなのでしょうか? また検査薬を今試しても結果は出るでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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