子宮内膜全面掻爬手術に該当するQ&A

５０代後半、閉経済みで、 不正出血が続いたため、昨年１２月に全面搔爬術を行い、 「子宮内膜異形増殖症」と診断されました。 １０日前に腹腔鏡手術で単純子宮全摘及び付属器切除手術を行いました。 (リンパ節郭清なし) 既に退院済みで術後の経過は概ね良好です。 １週間後に術後の受診となりますが、 その前に少し今後の流れを知っておきたいと思います。 (主治医の先生とお話しする時にこちらの理解があると早いので) 術前に子宮内膜異形増殖症と診断されていても、手術してみると体ガンが併存しているケースは結構多いと聞きました。 もしガンが見つかったら、リンパ節郭清の追加は必須でしょうか？ ケースバイケースになりますか？ 追加手術の場合は開腹手術になるのでしょうか？

今月子宮内膜全面掻爬を受けました。今までの経緯は、10年ほど前から子宮筋腫の半年に一度超音波の経過観察。5cmほどのが3個。6年前に閉経。筋腫は今も同じ大きさ。 昨年5月に子宮内膜が厚い（9mm）と指摘され体がん検査受けるが取れた細胞少なく結果不明。 以後数ヶ月毎に子宮体がん検査受けるが4回（最後は2回取ったので実質5回）の検査で病理結果出たのが3回目の一度だけ。何も異常なし。 4（5）回目には結果出ず、未経産婦で狭く痛みの激しい検査であるのに結果が出ず、続ける意味があるのか悩んでいたところ12月に閉経後初めての不正出血（トレペ一面にうっすら。この時高熱と下腹部痛あり。閉経から今日まで不正出血はこの1度きり） 今月子宮内膜全面掻爬。 結果は陰性。内膜増殖症も何もない。 これが今までの経緯です。ご相談したいのはこれからのことです。 数ヶ月毎の体がん検査では5回に1度しか結果が出なかったが全面掻爬ではっきりすると期待しました。 結果何もなかったのでホッとしたのですが、担当医はまだ厚い、ポリープかな、２ヶ月後に体がん検査する、今度は手術の前処置のように広げたらいけると思う。と言われガッカリしました。 前処置で広げるのはとても痛かったです。そのあと痛い体がん検査など、とても耐えられそうにありません。それを数ヶ月おきにするなんて考えただけで涙が出てきます。 体がん検査がこんなに不確実なのに、検査や手術の結果では何も出なかったのに、やらなければいけませんか？ 不正出血や内膜の厚みが増した時に検査するではいけないのでしょうか？ 担当医は声かけなどは優しいのですが物事をサクサク進めていくので提案しても却下されがちです。 体がん検査が強いストレスです。これからどうしたら良いのかご意見をいただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

処置室で、静脈麻酔で、子宮内膜全面掻爬をして頂いた後、 吐いてしまった時に、黄色いものが出て、 吐き気止めの？薬で対応して頂いたのですが（点滴だったか、飲み薬か忘れてしまいました）、 それでも何度も吐いてしまい、 11時過ぎから手術して、17時まで退院する決断が出来ず、 どうにか予定どおり帰ったのですが、 質問1. ★経験者の方にお聞きすると、 静脈麻酔時に、吐き気どめを入れて頂いているとの事ですが、 何というお薬があるのでしょうか？ 処置室で全面掻爬をして頂ける病院の為か、 麻酔科の先生とお話しするチャンスがないので、教えて下さい。 質問2. 上記で、私が吐いた黄色いものは、何だったのでしょうか？ 質問3. 吐いた後、薬を使って頂いたのですが、 何度も吐いてしまったのですが、 起き上がり方が悪いなど、 注意点があれば、教えて頂けると助かります。 質問4. 実は、全面掻爬の前夜（前処置日）は、 病院で0時を過ぎても起きてしまっていた為か、 術後、2時間眠ってしまって、お水も飲めてないのですが、 寝不足は、ダメでしょうか？ 全面掻爬後、眠くても起きるようにし、少しでも多くのお水を飲んでおくほうがいいでしょうか？ 質問5. 質問1を中心に上記を勉強しようと、本屋に行ったのですが、 静脈麻酔の本2冊にも書いてなく、 うまく見つけられなかったのですが、 どんな本を見ればいいものでしょうか？ 質問1だけや、一部でも、 多くの先生方から、お話をお伺い出来ると、助かります。 どうぞ、よろしくお願い致します。

46歳です。先日、子宮内膜全面掻爬で子宮内膜増殖症（異型）の診断を受け、子宮と卵巣の摘出をすることになりました。 子宮が大きい（9cm程度）ため腹腔鏡手術はできないと言われました。ただし、ロボット支援下手術は可能だが、合わせて８cm程度の開腹が必要な上、術後の痛みは通常の開腹手術（１５cm切開）の方が軽いと言われ、開腹手術を選択しました。 1同じ症例の多くが腹腔鏡手術やロボット支援下手術が行われる中で、子宮の大きさでこれらの術式を諦めないといけないでしょうか?それはなぜですか? 2どの医療機関でも同様の判断になりますか? 診察時には知識がなく十分に疑問点を確認できずに開腹手術を決めてしまいました、可能なら傷口の小さな手術を行ないたいです。ご回答お願い申し上げます。

先週、子宮内膜異形増殖症で子宮がんの疑いがあり(6月にポリープ手術により、前ガンになるものが検出されたため)、子宮内膜全面掻爬術を行いました。 そのためなのか、この暑さでバテているのか軽い吐き気とたまに下腹部の痛み、だるさがあります。また、軽い出血も続いています。 精神疾患(双極性感情障がい)もあり、そのためか婦人科系から来るのか不明ですが、気分の落ち込みがあります。 本来であれば、8/17頃、月経の予定ではありました。 この不調は、手術による後遺症なのか、他から来る不調なのかが分かりにくく、今週末受診の予定がありますが、早めに受診などした方がいいのか、知りたく質問をさせていただきました。 また、この手術によるものではない、不調であれば、夏バテや熱中症とかも関係ありますでしょうか。

48歳妻の件です。経過は以下の通りです。 11月中旬。生理の大量出血があったため近所の婦人科クリニック受診。エコーにてポリープがあることと、血液が貯留していること、内膜が厚いとのことで子宮内膜の細胞診も実施。2週間後の細胞診の結果はクラス4。詳しい検査をするために大学病院を紹介されました。 大学病院の初診で、あらためて細胞診とエコーと内診。その際にクリニックの細胞診のプレパラートを取り寄せて、大学でも確認してみますとのこと。 大学病院での細胞診はクラス1でしたが、取り寄せたプレパラートでの診断はクラス3でした。 さらに詳しく検査するために、手術室にて麻酔下で子宮内膜全面掻爬術を実施。子宮内膜ポリープもあるため切除。 病理診断はクラス2。増殖症、異形、悪性所見はありませんでした。 この結果からかなりの確率でがんは否定できるが、一度クラス4の診断もついているため、どこかにがんが潜んでいる可能性もあり子宮全摘が安心できるので、先生からは全摘を提案されており、その方向で合意しております。 そこで質問があります。 1 細胞診で陽性、その後組織診で陰性になる確率はどの程度ありますか？ 2 子宮内膜全面掻爬術の精度はどの程度信頼できますか？ 3 子宮を全摘することには同意しておりますが、11月中旬に症状が出て、妻の手術の希望が8月頭です。これは遅すぎますか？先生からはそんなに待てるかな？とのお言葉もありました。一応、手術まで定期的に外来診察はしていきます。 お答え頂けましたら幸いです。何卒宜しくお願いします。

年末に子宮体癌疑いで子宮内膜全面掻爬を行い体癌1a期と診断され来月手術を控えている者です。 診断直後はだいぶ不安になりましたが、まだ子供も居ますし仕事も頑張りたいので主治医の先生も根治目指しましょうと言って下さったので子宮卵巣全摘頑張ろうと思っています。 ですが、手術が近づくに連れてやっぱり不安になって来ました。 まだ39歳で卵巣まで摘出となると急に襲ってくる更年期障害に耐えられるのか…そこについて主治医の先生から余り説明がないため不安になります。手術自体の不安よりも術後の自分の生活が出来るのか、仕事にも戻れるのかの不安が大きいです。何かアドバイス頂けると助かります。

私は40代後半の女性です。2年前に左浸潤性入管癌との診断を受け、左胸全摘後、一次再建、自家組織で遊離腹部穿通枝皮弁法を行いました。 術後からタモフェキシン（ノルバディクス）を服用しています。 乳がんの診断のために受けたMRIで子宮筋腫があるとわかっていたため、術後、薬服用とともに婦人科を定期的に受診していました。 始めは6ヶ月毎に診察、エコーと細胞診をしており、ここ最近子宮内膜が分厚くなりクラス2B〜3です。 それに加えてポリープが多数でき始め、不正出血もあります。 また、生理も不定期にあり、生理になった時は大量出血します。 そんな状態ですが、主治医の先生はノルバディクス服用中で、まだ整理があり卵巣も動いている状態なので、さらに追加でホルモン剤で生理を止めるよりも、年齢的に手術する方が良いのでは無いか？という事でした。 先生の候補としては、マイクロ波子宮内膜アブレーションで、今の病院では無理なので紹介になるが、私の居住地の近くに対応している病院があるとのこと。 ただ、主治医が紹介して受け入れてもらった人は薬の副作用でではなく、普通に月経異常で症状がある人だったとのことで、受け入れてもらえるかが、第一関門との事でした。 もし、受け入れが難しい場合は、子宮内膜全面掻爬をする方向で考えてみて欲しいと言われています。 マイクロ波子宮内膜アブレーションはタモフェキシンの副作用の場合、対象外の治療法になるのでしょうか？ マイクロ波子宮内膜アブレーションと子宮内膜全面掻爬術の主な違いはありますがか？ 特に術後について教えていただけると幸いです。

私は性交渉未経験で、30代になってから過多月経が続きました。 2021年5月〜12月まで毎日不正出血が続き、2021年9月に頸部癌検査、経腸エコー、骨盤MRIの検査を受け異常無し、体癌は激痛で受けれずそのままクリニックで無治療で経過観察していましたが、12月に大量出血し、大きな病院に救急で受診し、子宮内膜増殖症もしくは体癌を疑い、全身麻酔で子宮内膜全面掻爬を受け、病理検査の結果異型なしと言われました。 その後、一度デュファストンでリセットしましたが、親の逝去やヘルニアなど重なり、経過観察を怠ってしまいました。 掻爬後は出血も治まり、生理が来ない月もありましたが、起こってもきちんと1週間で終わって来たのですが、今年8月末にコロナ感染後、9月〜11月7日まで1週間後に出血したり、2週間後に出血したりで今回掻爬後、初めての不正出血になります。 出先で貧血で倒れ、前回手術した病院のＥＲに運ばれヘモグロビン5で緊急輸血を2単位してヘモグロビン７迄回復し、すぐ子宮内膜全面掻爬を行いました。当直の主治医ではない別の先生に、前回異型があったんじゃないの?と言われ困惑しましたが、主治医に翌日、前回は単純型子宮内膜増殖症異型なしだったと言われました。診察を怠った事はかなり叱られましたので反省しています。 内膜は13ミリでした。出血も掻爬前には大分なくなり、掻爬後１日経ちましたが殆どなくなりました。 主治医は、エコー見たけど、悪くなさそうと言ってくれましたが、 1.単純型子宮内膜増殖症異型無しががんになる可能性は高いでしょうか? 2.病理結果次第では、リングを入れるか酷い貧血が起こるので全摘を視野に入れても良いのではと言われましたが、増殖症の場合は全摘したほうが良いでしょうか? 3.エコーでもある程度悪いものじゃなさそうなどわかるのでしょうか? ご回答宜しくお願い致します。

とても悩んでいるので、ご意見よろしくお願いします。 子宮癌検診で細胞診は陰性でしたが、子宮内膜が厚く子宮鏡検査したところ、子宮内膜ポリープが見つかり、子宮鏡で内膜ポリープを切除し、病理検査は異型子宮内膜増殖ポリープでした。 その後、子宮内膜全面掻爬をし、病理検査は異型子宮内膜増殖症でした。 先月、子宮、卵巣、卵管を腹腔鏡手術で切除した病理検査も異型子宮内膜増殖症でした。 癌ではなかったので、治療としては終了となりました。 質問なのですが、 1.子宮内膜ポリープを切除する時に水を流しながら切除しているので、腹腔内に異型細胞が散らばっているのではないかと心配しています。 2.異型子宮内膜増殖症は前癌病変と聞いているので、今後、癌になっていかないか心配です。 3.今回は癌ではなかったですが、今後の治療終了としていいのか不安です。 4.今後、どのように対応していけば良いのでしょうか？