射精後も勃起に該当するQ&A

前立腺HOLEP手術から4週間経ちました。手術後40度の発熱があり、２週間は微熱と血尿が続きましたが、抗生物質がクラビットに変わってからピタリと止まりました。手術後、尿勢は見違えるようになり残尿もなくなりました。尿漏れコントロールもかなりできるようになりました。 今日の通院が最後で、何もなければもう来なくていいですと言われました。 手術前体重55kgが退院時51kgに落ちましたが、現在53kgまで戻りました。まだ疲れやすく、あとは体力が回復すればいいと思っています。以下、今日先生に聞き忘れたことを質問いたしますので、よろしくお願いします。 1.私はタイ式マッサージが好きなのですが、もう受けても大丈夫でしょうか？背中の上に乗られたり、ストレッチをしたりします。 2.射精はしても大丈夫でしょうか？裏筋辺りに少し勃起痛があり、出血するのが怖いので、あと半月〜1ケ月待とうと思うのですが。 3.手術のため人間ドックを延期しました。手術から2〜3ケ月後にPSAも含めて受けようと思うのですが、タイミングはどうでしょうか？

69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスクと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、自分の仕事（週5日デスクワーク中心の事務）を出来るだけ続けつつ治療受けられそうな、重粒子線治療と小線源治療を検討中です。 ついては、小線源治療の日本のパイオニアらしい某病院のホーム頁には『小線源治療では約7割の患者の勃起機能の温存が可能とされていますが経時的に機能は低下する傾向に あります。但し、精液量はゼロ又は減少します。』と説明し、勃起機能温存で３つの治療法を評価すると1番優れているのは小線源治療、次は外部照射（ＩＭＲＴ等）、最後は手術という事を示唆する評価の表を掲載し、治療後の説明として『性交は血治療後２～３週間で可、但し、最初5回コンドーム使用。茶や黒い精液は線源挿入時の出血による。射精時や尿排出時にシード線源排出の可能性有り）』と他の治療法では見られない治療後説明の記述も有ります。 （尚、同病院は、低リスクには小線源単独治療、中リスクには小線源治療に外部照射を併用、高リスクは小線源に外部照射とホルモンを併用との治療方針をとっています。） （質問１）小線源治療で勃起機能7割温存出来ているとの説明は、低リスク向けの小線源単独治療の場合の説明であると私は思いますが、先生のご意見は如何ですか？？ 即ち、同病院が中リスク向けに実施している【外部照射併用の小線源治療】では、37.5Gy/15回又は25Gy/5回等の外部照射が併用されるため合計線量が外部照射（2Gy/回）換算で100Ｇyになるとの記述有りますので（一方、小線源単独治療の場合は、その合計線量は外部照射（2Gy/回）換算で85Ｇｙ-96Gyとなるとの記述有り）、【外部照射併用の小線源治療】の勃起機能温存率は、外部照射の影響により7割を下回り、【一般的外部照射（ＩＭＲＴ等） 治療】の勃起機能評価と同様のレベルまで低下するか、又は、それに近いレベル、或いは、少なくとも小線源単独治療と一般的外部照射（ＩＭＲＴ等）治療のそれぞれの勃起機能温存の程度の中間値位には低下するのではないかと素人ながら思いますが、先生のご意見は如何ですか？？　　（当方は中リスク判定なので上記質問する次第です。）

2年ほど血精液症の再発を繰り返しています。 症状としては性行為後、射精の有無に関係なく血尿と血の塊が出ます。(行為直後の尿以降は正常に戻る) この出血のあとは勃起だけでも血尿が出ていました。 また確率的には稀ですが自慰行為で真っ赤な精液と直後の尿のみ血尿、血の塊が出ることもありました。 この2年間でMRIまで出来うる精密検査は全て行い、男性器の異常が一切ないことは分かっています。ただ内視鏡だけはこれまで受けていませんでした。 ここからが本題になりますが、ネットの記事でまさに私と類似した症状の人達が前立腺部尿道のポリープであったり尿道血管腫で手術を受けた記事を見ました。 そしてこの症状は内視鏡でも見つけにくいと20年前の記事にあったのですが現代の内視鏡でもこのような症状を見つけることはやはり難しいのでしょうか？ いざとなれば前日にあえて出血をして受けようと思ってはいます… また症状が見つかればどこの病院でも手術をしてもらえるものでしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか？ 　私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて 　いらっしゃいますか？尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか？ 　※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について 　(1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか？ 　　椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか？ 　(2)前立腺肥大は改善されますでしょうか？ 　　今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 　(3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 　　と同じような感じですか？それとも、少しの低下ですか？ 　(4)勃起、射精はできなくなりますか？　 　(5)射精感は得られますか？ 　(6)小線源治療後に、状況により、外照射（放射線）をする場合があるようですが 　　私の場合は大丈夫でしょうか？（がんの状況は冒頭に書いた通り） 　(7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん 　　には進展しますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

1.8月28日に人工尿道括約筋埋込手術後初めて作動指導を受ける予定です。 2.装置を設置　利用する事において、留意しなければいけない事はありますか？ 3.座る際　脚を組む事が多いです。 4.サウナが好きで10分を3回入ります。 　その後水風呂に入ります。 5.電気風呂が好きで30分位利用します 6.炭酸温泉が好きで30分 7.ふくらはぎを鍛えなさいと接骨院から指導ありカ-フレイズ行う予定です。両足で連続25回を4回 8.運動の為　卓球をやる予定です 9.運動の為　水泳をやる予定です 10.オナニ-は可能ですか？射精は無理です。 11.SEXは可能ですか？勃起しません 12.装置を取りつけてからの方が漏れる量が 多くなりました。問題ないでしょうか？ 13写真添付しましたが金玉袋の部分が突っ張る様な軽い痛みがある時があります。医師に相談した方がよいでしょうか？ 色々と不安で一杯です。医師との面談では あまり上手く会話できないので宜しくお願いします。

【経緯】 24/6 健康診断でPSAが5.1で地元の病院で診察を受けるよう指示 地元の病院でもPSA測定　PSA5.13　 MRIでも判断つかず。某大学病院を紹介。生体検査を進められる。 心臓にステント3本が入っているので、 　 血液さらさら薬（エフィエント）を止めるリスク感じている。 24/10 某大学病院で生体検査を受ける。　その際血液さらさら薬は2週間止めた。 16個採取のうち2個にがん細胞見つかる（24/12）　グリソンスコア6。 　（　限局性前立腺がん　で　がんの進行が遅い　） ＣＴ・骨シンチを受ける　（25/1） ＣＴ・骨シンチを受け骨の転移はないと言われた。　治療方針を提示された。　 　手術もしくは放射線治療。　放射線後の手術はないので手術を推奨。 　生体検査でがん細胞2/16なので監視療法もあり　とも。　1年後生体検査もありとのこと。（25/1） 　勃起神経の温存は可能。機能6割に落ちる。精子出ない。射精感もない　と言われた。 【聞きたい事】 ●手術・放射線・監視療法のどれが良いか？　手術がベストと考えているが正解なのか不安。 5年前狭心症といわれステントを入れ、1年後、再度、別な部位（ＬＭＴ）での冠動脈狭窄でカテーテル治療でステントを入れています。（　３本ステントはいっている　） 監視療法を選んだ場合、生体検査で血液サラサラ2週間STOP、狭心症へのリスクが心配。 放射線治療は再発の際、手術という選択がなくなる。 ●手術を選択した際、勃起神経温存すべきか否か？　　温存無はEDと尿失禁心配だが神経に癌が残ることも心配。 神経温存無に傾いているが判断に迷っている。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

射精した後勃起すると内部がジンジンと痛くなります。たぶん痛いと感じてたのは自慰行為を初めてした頃からだと思います。何か体に問題があるんでしょうか？

射精後も主人の勃起がしばらくおさまりません。通常だと性行為し、射精した後はすぐ萎えると思うのですが...。でも彼は気持ち良くなり、射精もしているようです。これって人それぞれなんでしょうか？それとも何か考えられることはありますか？ コンドームに溜まる精液は、いつも水っぽく、少し黄色味がかっています。妊娠を希望してますが、中々出来ないのはこれが原因という可能性も少なからずありますでしょうか？