尿細胞診クラス2に該当するQ&A

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膀胱癌の上皮内がんで両方の腎臓にも癌疑いがあります。治療方法はどのようにすればよいのでしょうか

person 50代/男性 - 解決済み

主人の事で相談致します。 2020年12月にかかりつけ医での尿細胞診でクラス5となり癌専門病院へ紹介されました。 2021年1月に癌専門病院で膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診でクラス2となり経過観察。 2021年5月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診クラス3b。 2021年8月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診は不明(尿検査はしていなかったと思う) 2022年2月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診でクラス5となりました。 膀胱鏡で異常箇所が見つかなない為、4月に内視鏡にてランダム生検を行ったところ複数箇所で上皮内がんがあると診断されました。1箇所はT1疑いでした。 同時に上部尿路の尿細胞診を行ったところ、右腎臓がクラス4で左腎臓がクラス3bと診断されました。腎盂尿管造影では腎盂、尿管に異常は見つかりませんでした。 腎臓も上皮内がんの疑いが強いという事でしょうか。 主治医からは診断が悩ましく治療方法が難しいと言われました。 膀胱はBCGを注入する事にして、左右の腎臓にカテーテルを留置して腎臓にもBCGを注入する治療がよいのではないかと説明されました。 次回の診察までに治療法を検討しておくと言われました。 医師が悩むという事は標準治療はないという事なのでしょうか、不安です。 また、両方の腎臓にもBCGを注入すると副作用も強く出るのではと心配です。 他にどのような治療が考えられるのでしょうか。 セカンドオピニオンを受けるべきなのかも悩んでいます。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

尿細胞診で2bと言われました

person 50代/男性 -

約一か月前の9/30に、「泌尿器科に行こうか悩んでる」の質問をした者です。 結局、前立腺の大きさが気になって行ってきました。 去年と同様に、エコーと造影剤を使ったレントゲンの検査も受け、前立腺は13ml,で(去年が15ml)(psaは今年0.87,去年が0.99 )肥大してなく、オシッコの通り道には何もできていないと言われました。 ところが、今年は2回目に診察に行った時、1回目で行った時の尿の尿細胞診で2b (bのところで険しい顔になりました)が出てるので、来月、膀胱鏡検査しようと言われました。 (去年からトータル4回診察に行ったうちで尿潜血が、去年が、1+,± 今年も1+, ±とずーと潜血がで続けているとも言われています。) 家に帰り、医者に言われて初めて知った尿細胞診というものについてネットで調べてみました。 そこで、教えてもらいたいのですが、 1.尿細胞診のクラス2 は、aとb があると書いてなく、 (クラス3なら、3a,3bがあると書いてある) あるとしたら2aと2b ではどんな違いがあって、けっこうな大きな差があるのでしょうか? 2.膀胱鏡検査は、尿細胞診でどのくらいのクラスより上だと普通やるものなのでしょうか? 以上 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

腎臓結石の手術について

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男性です。32歳の時に5年ぶりに健康診断を受けたら、2cmの左尿管結石がみつかり、ESWL、TULの治療をしました。以後、定期的に検診を受けています、37歳の時に左尿管結石でESWLの治療を受けました。定期健診で尿細胞診クラス3の判定がでたので、紹介状を書いてもらい大きな病院でダイナミックCTと膀胱鏡の検査をしましたが、癌の確認はできませんでした。ダイナミックCTでは左腎臓に小さな結石も含めると20個位あるそうです。その内1つは1cmです。大きな病院の尿細胞診もクラス3でした。クラス3が出ているので癌でないとは言えない、入院して分腎尿細胞診をする方法もあると言われていましたが、最終的にはTULで結石をとることを勧められました。左は萎縮腎です。 質問 1 転勤族で数年毎に病院を代わっていますが、腎臓結石は経過観察でした、結石をとる必要はあるでしょうか?特に症状はなく、数か月に1度、背部に違和感があるかなというベルです。 質問 2 以前も相談をして、結石がある場合は尿細胞診でクラス3がでるのはよくあることと回答をいただいていますが、結石を取らない場合、分腎尿細胞診までする必要はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

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