尿細胞診クラス3に該当するQ&A

いつもお世話になっております。54歳女性です。以前(5年位前)に御相談させて頂いたことがあります。人間ドックで尿潜血があり、5年前は尿細胞診クラス3aで、CT検査(造影剤使用)及び膀胱鏡検査で異常なしで経過観察になりました。その後毎年来る必要はないとの事で、2年毎に泌尿器科に通院しておりました。先月10月に、2年ぶり再受診して尿潜血があったので尿細胞検査をして頂いたところ、やはりクラス3aでしたのでCT検査を受けました。その結果、特に異常なしでした。本日11月22日に再度尿潜血と尿細胞診を受けたところ、変わらず尿潜血2➕尿潜血20-29/1で、尿細胞診は結果待ちです。主治医のお話だとCTや膀胱鏡でも上皮内癌は分からないこともあると言われました。ただ今回はまだ膀胱鏡検査はやってはおりません。今回の尿細胞診の結果がが変わらずクラス3aだった場合とクラス3bになってしまった場合とでは、今後それぞれ、どのように治療が進んでいきますでしょうか。次回の診察は12月12日を予定しております。 御指導ご鞭撻の程、どうぞよろしくお願い致します。

70歳男です。(主人です。) 6年前に膀胱癌を患い、その後、先進医療、抗がん剤、放射線などが功を奏し、 治療後の後遺症には悩まされながらも定期検査では再発は認められず過ごしてきました。 膀胱も温存したものの、萎縮が激しく、結局、カテーテルを使っている状態です。 先日の定期検査で、1か月ほど前に採取した細胞診の結果を伝えられ、クラス3ということでした。所見には、血性、炎症性背景に、核腫大、N/C比増高、不整核を示す細胞がシート上や軽度重積性集塊状に見られます。と、書かれています。 最初に癌が見つかったきっかけが尿細胞診クラス3だったので、本人は、もう再発だと決めつけて投げやりになっています。 癌の再発は、ほぼ確定なのでしょうか？

46歳男性です。32歳の時に5年ぶりに健康診断を受けたら、2ｃｍの左尿管結石がみつかり、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療をしました。以後、定期的に検診を受けています、37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療を受けました。定期健診で尿細胞診クラス3の判定がでたので、紹介状を書いてもらい大きな病院でダイナミックCTと膀胱鏡の検査をしましたが、癌の確認はできませんでした。ダイナミックＣＴでは左腎臓に小さな結石も含めると20個位あるそうです。その内1つは1ｃｍです。大きな病院の尿細胞診もクラス3でした。クラス3が出ているので癌でないとは言えない、入院して分腎尿細胞診をする方法もあると言われていましたが、最終的にはＴＵＬで結石をとることを勧められました。左は萎縮腎です。 質問　1　転勤族で数年毎に病院を代わっていますが、腎臓結石は経過観察でした、結石をとる必要はあるでしょうか？特に症状はなく、数か月に1度、背部に違和感があるかなというベルです。 質問　2　以前も相談をして、結石がある場合は尿細胞診でクラス3がでるのはよくあることと回答をいただいていますが、結石を取らない場合、分腎尿細胞診までする必要はあるのでしょうか？

主人の事で相談致します。 2020年12月にかかりつけ医での尿細胞診でクラス5となり癌専門病院へ紹介されました。 2021年1月に癌専門病院で膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診でクラス2となり経過観察。 2021年5月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診クラス3b。 2021年8月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診は不明(尿検査はしていなかったと思う) 2022年2月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診でクラス5となりました。 膀胱鏡で異常箇所が見つかなない為、4月に内視鏡にてランダム生検を行ったところ複数箇所で上皮内がんがあると診断されました。1箇所はT1疑いでした。 同時に上部尿路の尿細胞診を行ったところ、右腎臓がクラス4で左腎臓がクラス3bと診断されました。腎盂尿管造影では腎盂、尿管に異常は見つかりませんでした。 腎臓も上皮内がんの疑いが強いという事でしょうか。 主治医からは診断が悩ましく治療方法が難しいと言われました。 膀胱はBCGを注入する事にして、左右の腎臓にカテーテルを留置して腎臓にもBCGを注入する治療がよいのではないかと説明されました。 次回の診察までに治療法を検討しておくと言われました。 医師が悩むという事は標準治療はないという事なのでしょうか、不安です。 また、両方の腎臓にもBCGを注入すると副作用も強く出るのではと心配です。 他にどのような治療が考えられるのでしょうか。 セカンドオピニオンを受けるべきなのかも悩んでいます。 よろしくお願いします。

以前も相談させていただいた58歳の男性です。わたしは、心房細動のためリクシアナを１年前から飲んでいます。また、過去に何度か腎臓結石になり、慢性前立腺炎と診断されたこともあります。 このような、自分が以下のような症状がでて、検査しておりますが、検査内容や検査結果について教えていただきたいことがあります。 2月16日　無症状肉眼的血尿が出ました。始めのほうが血の色が濃かったように思います。 2月17日　尿潜血＋1　尿細胞診クラス1　レントゲン　ＣＴで結石確認できず。 3月3日　尿潜血無し　小さな結石が自然排石されたのではないかと診断される。 3月6日　血尿が出てから、やっていなかった自慰行為を行った所、茶色の血精液がでる 　　　　エコー検査（精巣、下腹部）精巣にコブのようなものがあるが、緊急性はなし。 　　　　尿細胞診クラス3に上昇 3月20日　造影剤CT検査実施　結果待ち 4月3日　膀胱鏡実施予定 血尿と血精液は同時期におきている様に思うのですが、現在の検査の流れは妥当でしょうか？また、この様な状況で膀胱癌の可能性はあるのでしょうか？また、尿細胞診が半月でクラス1から3に上昇しましたが、急激に悪化しているのでしょうか？自慰行為の影響はありますか？なんでこんなに変動するのでしょうか？ 色々とお聞きしすいませんが、毎日不安です。宜しくお願いいたします。

腎臓の鈍痛に始まり、検査でわかったのが左重複腎盂と水腎症でした。尿細胞診クラス3とのことで、水腎症の原因ががんの疑いもあったことで膀胱鏡検査をしました。同時にカテーテルで腎臓から採取した尿検査の結果はクラス1でホッとしてるとこではありますが、毎月一回検査をしていくことになりました。尿検査とエコーをかけて見ていくとのこと。結局、水腎症の原因をどうにかするということでなく、がんになってないかを検査していくという話。水腎症は治っておりませんが、このままで大丈夫なんでしょうか?調べると水腎症をそのままにすると腎臓が機能しなくなるとありました。 元々の尿管の形が原因だとして、内視鏡で切除したり、尿管ステントもあるが、完全に治療出来るかといえば難しい部分もあるとの回答でした。今は痛みも血尿もありません。 ご解答をよろしくお願いいたします。

8月末に内科で検尿したら、潜血3＋蛋白1＋赤血球＞100白血球5-9でした。 翌日泌尿器科で、検尿、レントゲン、腹部エコー、尿細胞診検査しました。 潜血2＋赤血球20-29 COM1結晶確認、潜血/RBC 腎結石（何十年前から毎回の検査で結石有り） 細胞診判定Suspicious 所見N /C比大、核腫大を有する細胞を認めます。でした。 その後、CT検査で腎結石。 二度目の尿細胞診の結果も同じとの事。 一週間後、膀胱鏡検査。 膀胱鏡検査の前々日夜から次の日にかけて、痛みのない肉眼的血尿が続きました。 膀胱鏡検査当日の朝、右の腹痛が1時間程ありました。何度か結石の痛みを経験してますが今回は痛みも時間も症状も今までより軽かったです。 膀胱鏡検査の結果、膀胱は特に異常なし。 右の尿管口？から血尿が見られるとの事でした。 右に腹痛があったから、右の結石が原因との事？ 先生は尿細胞診クラス3は結石でもあるとの事で一ヶ月後に来て下さいとの事でした。 心配なので、もっと詳しい検査お願いしたけど、出来ないと言われました。 今はそれ以上の検査しなくてもいいし、石が原因みたいに言われました。 先週、残尿感、頻尿、排尿痛があり膀胱炎で癌とは関係ないと。 その時の検尿は、潜血1＋赤血球1-4. 白血球100以上でした。 1，結果、結石でクラス3判定と考えていいのでしょうか？ 2，単純CT検査で大丈夫でしょうか？ 造影の方が詳しくわかるんじゃないでしょうか？ 3，細胞診所見はどういう事ですか？悪性？ 4，クラス3は悪性の疑いですよね？ 5，COM1結晶確認、潜血/RBCって何ですか？ 長文になりましたが、ご回答宜しくお願いします。 クラス3が出て結石以外、腎盂尿管に何かあるんじゃないか凄く心配でなりません。

本日2回目の投稿です。41歳男です。 本日午前中に1ヶ月続く血尿の原因を聞く為病院に行き血液検査、尿細胞診、造影CTの結果を聞いてきました。尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、造影CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 結果1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、どうしても血尿のことが気になり、本日午後に別のクリニックに伺い膀胱鏡の検査をやってもらいました。結論は添付の写真通りで膀胱内に血腫(おそらく3-4mm)がありそこからの出血であろうとのことでした。その他腎臓などからの出血は認めないとのことです。検査した医師によるとこれは全く悪性のものではないとのこと。ただ、どちらかというと血腫の周りにある赤い斑点のような物の方が気になるが、とりあえず3ヶ月後にもう1度膀胱鏡をやるまで様子見でいいとのことでした。 単刀直入に伺います。 1. これは何でしょうか？本当に悪性の物ではないでしょうか？ 2. 赤い斑点のようなものは非突起性のがんということはないでしょうか？ 3.これが原因の血尿で尿細胞診クラス3ということになる可能性はあるのでしょうか？因みに8/30に最初に受けたクリニックの尿細胞診はクラス1でした。1ヶ月も経たない内にクラス1からクラス3になることはあるのでしょうか？ 担当した医師もこういった血腫はあまり見たことがないが、だからといって悪いものではないとのことでしたが、正直画像を見たときにはショックが大きかったです。 何度も質問し申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

先月からたびたび質問させていただいています。 ８月の上旬から肉眼的血尿が間欠的に出ている21歳の男です。 これまでの経緯をまとめますと… ８月上旬、はじめての肉眼的血尿出現（茶色で濃縮尿かと思う。2回で消失） ８月中旬、2回目の肉眼的血尿（前回と同じ色。1回で消失したが、やはりおかしいと気付き、病院へ。潜血＋2。若いから大丈夫様子を見ろと言われる。） ８月下旬、3回目の肉眼的血尿（明らかに赤黒い色が出る。2回で消失。） 翌日、蓄尿時エコー検査（異常なし）尿検査（潜血なし その他異常なし）尿細胞診クラス3a（コメント欄にはには、2b 少数ですが小型尿路上皮の軽度重積を伴う少数塊が見られます。再検査をご検討ください。という内容） 翌週、2回目の尿細胞診結果（クラス1 悪性の疑いなし） ９月上旬、4回目の肉眼的血尿（最初と同じ茶色から少し紅茶色。病院では既に潜血なし。主治医も少し悩む。） 翌週、3回目の尿細胞診結果（クラス1 悪性の疑いなし） ９月下旬、ここでのススメもあり造影CTをお願いし、実施。（所見なし。石もなく、ナットクラッカーっぽくも見えない。とのこと。） エコー異常なし、尿細胞診（3a→1→1）、造影CT異常なしという検査結果と私の年齢を踏まえ、主治医はおそらく本当に何も問題ないだろうから様子見でいいよ。とのことです。 私の年齢ととこの臨床経過と検査結果から膀胱鏡まで踏み込んでやったり、このことについて気にして行くべきなのかどうか個人的に迷っています。ここまで検査して何も見つからなければ特発性腎出血として、様子見で良いのでしょうか？ まだ、悪性疾患が隠れている可能性も捨てきれないでしょうか？ご意見の方よろしくお願いします。

66歳の母ですが、2月に尿細胞診クラス3、2～3ミリ程の出来物が発見され、先日TURBT手術を行いました。現在は病理検査の結果待ちですが、主治医の先生の診察で、思った以上に広がっていて上皮内癌だと思われる事、手術前には術後抗がん剤を１度入れると説明があったみたいですがそれはやらず、今後の治療としては手術で取りきれる所は取ったが、通院で抗がん剤を複数回注入していく事になると思うとの説明であった様です。 質問なんですが、上皮内癌の場合はBCG注入が標準治療なのだと思っていたのですが抗がん剤を注入する場合もあるのでしょうか？ 後、母が今回は早期なのかと質問したところ、うーん、どちらかといえば早期かなとの回答であった様なのですが、これはすでに浸潤している可能性もあるのかもしれないと考えておいた方が良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。