尿路感染症出血に該当するQ&A

4月8日に子宮がん乳ガンの定期検診を婦人科でしたときに、尿検査もしました。毎年検診しており、昨年4月はたんぱくが++だったけど、内科でしていた血液検査が悪くなく様子見でした。ただ７月ごろ排尿痛が一週間くらいあり別の病院にいきましたが、いったときは排尿痛もおさまっていて尿検査も問題なかったです。4月１日から生理でしたが5か6日に出血なくなりました。子宮がん検査の内診で生理からの出血ではないといわれ抗生剤を、3日のみました。膀胱炎のわりには仕事中は朝昼夕一回くらいのトイレ、休みだと最近回数は増えたし残尿感や左下バラも鈍くいたいときもあります。膀胱がんや腎臓がんなど悪いものでないか不安ですが膀胱炎ですか？水分は普段少なく内診で極度の水分不足からの便秘と自覚なくいわれたことが数年前にありますがなかなか飲めないです。小学生三年で尿路感染症は経験しています。大学までトイレばかり気にしてました。

6月28日に子宮筋腫の為、開腹で子宮摘出手術をうけました。術中に膀胱に損傷あり、処置していただきました。その後の経過は順調との事でした。8月2日に術後初めて性交渉の際、痛みがあり中断、出血しました。その後膣から尿が漏れ、尿意も感じなくなりました。8月4日受診で、尿路感染症と膀胱膣ろうとの診断。8月4日とカテーテル挿入後8月15日に透視の検査をしました。漏れは少なくなっているようですが、50ccくらいから漏れ出しているようです。後2週間カテーテルを入れておき、再度透視をして、漏れがあったら手術を検討しましょうと言われました。 もうこのままカテーテルを入れていても塞がる可能性はないのでしょうか？できれば膣からの手術がいいのですが、開腹での手術を進められました。 塞がる可能性を信じたいのですが、毎日不安でたまりません。

冒頭、(1)の投稿転載。 >昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したものの、予期せぬ穴が膀胱に空いており(癌とは別な場所)すでに血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが穴自体はふさげていない。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、切り取った癌の病理検査で悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿、膀胱ガン診断、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から現在まで導尿。感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、手術3日前の夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じて以降、貧血症状になり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 経過を見る以外にやれることはないのでしょうか。 転載以上。 以下、一部先生に返信ができない設定になってたためこちらに付記しますします。 開腹しての縫合は、父が高齢であり、心臓にも疾患があったり、今般の内視鏡手術前の入院の原因となった尿路感染からの敗血症などが回復したとはいえあったこともあり、体力的にやるべきではないというのが担当医師の大前提とのことです。 なお、膀胱の穴は、腹腔までは達していないというのが担当医師の見立てで、内視鏡手術後にエコーで確認したけど、腹水等が溜まっている様子はなかったとのことです。ただ、腹膜も腎臓の方まで続いているしなんとも言えないなーとも言っておられました。 現在はおしっこもきれいになりました。 ご意見を賜れれば幸いです。

現在、脳神経関連の治療のために意識不明の状態で数ヶ月ほどICUに入院している30歳男性（普通体型、既往歴無し）です。 ※シクロホスファミドなどの免疫抑制剤を投与しています。 入院中に腸の炎症部（びらん程度と聞いています）からの感染に伴う敗血症ショックを起こしました。 現在は長期臥床に伴って複数の褥瘡や、便に伴う肛門周辺の皮膚トラブル（びらん）が発生しており、さらには尿路感染も疑われています。 【質問】 Q1)褥瘡や皮膚トラブル部からの感染に伴う敗血症リスクはあまり高くないのでしょうか？ 病院側はあまり敗血症を懸念している様子が無いのですが、腸のびらん程度で敗血症を起こしたことを考えると、素人目には出血を伴う皮膚トラブルの方がリスクがある様に思うのですが… Q2)肺炎などは敗血症に至るリスクが高いと文献で見たのですが、なぜ炎症を起こす箇所によってリスクが変わってくるのでしょうか？

70歳男性（父）で、重度のくも膜下出血にて去年の3月に倒れられました。現在は遷移性意識障害が続いていて、ご自身で身動きが取れない状況が続いています。ここ最近は意識がはっきりしているかな？ということが短い時間ですが、少し感じられる位まで回復してきている気がします。 1.5か月前に誤嚥性肺炎を発症、尿路感染症を発症、体重が1か月で約４kgも減る、今までにない中度の痙攣が起こるなど、なかなか状態が安定しません。 そんな中、ここ最近、父の口腔内の状態がひどくて心配しています。 ひどくなり始めたのは、ここ1か月くらい前からです。ほぼ、毎日口腔内の状態をチェックしているのですが、日に日にひどくなっていっている気がします。 ここ1か月を振り返ってみますと、 　・栄養剤をＣＺ－Ｈｉからメイバランス２．６に変更（体重を少しでも戻すために変更しました） 　・尿路感染症を1か月前に発症。そして、今も再び発症していて、治療中です。 　・呼吸はしっかりしてきていて、口でしたり、鼻でしたりしています。 　・また１～２週間前から咳もするようになりました。 誤嚥性肺炎を発症する前は、粘着質の残留物もなく、舌も比較的きれいでした。 今現在は、白濁とした粘着質のドロっとしたものが、舌や口腔内上部に張り付くようになっています。素人の自分たちが見ると痰のように見えるのですが、担当医師は父がカニューレをつけているため、痰がお口の中までは上がるのはありえないとおっしゃっています。 父は少し意識があるためか、口を開けるのに頑なに拒否しているようで、ケアが満足にできない状況です。 口腔内にたまった菌などにより、また肺炎や他の病気が発症しないかとても心配です。 そこで、伺いたいのは、 この口腔内の状態になるのは何が考えられるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年１月に、子宮けい癌で子宮全摘し、その後、抗がん剤、放射線治療を受け、11月に腸閉塞になり、腹腔鏡と開腹手術を受け、腸の癒着をはがして新しいバイパスを作ってもらい腸閉塞は改善されましたが、尿管に傷がついた為、ステントを入れられました。 術後は何度も高熱は出るし、脇腹痛はひどく、出血や血尿、夜中の頻尿、浮腫にも悩まされましたが、３ヶ月後のステント交換までなんとか我慢しました。 今年２月に、初めて交換してもらって分かった事は前回は緊急で入れた為、ステントの長さも合ってなかったし、はずれ気味だった様で再々、高熱や脇腹痛が出て水腎症やらになってたらしいです。 今回は、長さも位置もばっちりにしたので発熱も痛みもなくなるって聞いてたのですが、先日、39度以上の熱が出て脇腹痛がずっとおさまらず、泌尿器科を受診しました。 尿検査、血液検査、CTとした結果、ステントの位置はずれておらず、腎臓は腫れてるけど、尿路感染を起こしてるだけなので点滴と抗生剤の薬を処方されました。 交換後は、やっと気分も上向きになってきてたのに…仕事復帰も考えてるので先が不安です。 尿管ステント入れてる間は、再々、尿路感染症は繰り返しますか？ 尿をためないのが予防と言われたのですが、婦人科手術を受けてるので尿意も感じないので、時間でトイレに行くようにしてます。他に気をつける事はありますか？ お腹に力が入ると逆流して菌が腎臓に入るとも聞いたんですが、くしゃみや走ったり運動もよくないですか？ あと、夜中に何度も汗をびっしょりかくのですが、腎臓が影響してますか？ 去年から、いろいろな病気をしすぎて、CT検査を1年間で6回ぐらいしてるんですが、身体への影響は心配しなくても大丈夫ですか？

93歳の母についての相談です。要介護５。3年前に直腸癌。６年前に認知症の診断を受けています。また、３年前と１年前に尿路感染症から腎盂腎炎、敗血症/菌血症となり入院したことがあります。在宅介護中です。 ２日前に、ヘルパーさんとの食事中に、震えだして、３８度台の熱があり往診を依頼。 腎盂腎炎の可能性があり、ロゼフィンの点滴を１日１回で３日間様子をみることになりました。昨晩、２日前の採血の検査結果がでました。白血球11400、尿素窒素22.6、CRP1.13、ヘモグロビン7.9。CRPは前回、前々回入院時の１０超よりは低いのですが、ヘモグロビンが１０／２１の9.0から急激に下がっているのが気になります。（7/28に6.6までその後輸血で９台に回復し、９台を維持。排便時の出血や食欲もあまり変化はありません。） 腎盂腎炎から貧血が進むものでしょうか？ あるいは、上述の症状から他に可能性のある病名を教えてください。 よろしくお願いします。

尿道狭窄症と診断されて三年前に一回尿道カメラをしました。その際に細いからフック船長の手みたいな機具を入れて広くしたら半年くらい良くなりました。 一年半前より 小便や射精するときに出血は確認出来ませんがかなりの痛みがあり小便は5秒くらいなかなか出せません。射精の最中は激痛が走ります。 尿道のがんや危険な病気の可能性が心配です。どんな治療をしたら良いでしょうか? 小便はしかたないので射精は控えた方がいいですか?sexして尿路感染の危険はありますか? アドバイス宜しくお願いします。

85裁、女性、1月23日コロナ陽性で施設入所、1月29日発熱38度あり尿路感染症でクラビット開始、発熱持続のため病院に転院しました。2月1日にコロナは隔離解除しましたが腎結石性腎盂腎炎の治療で入院継続しました。入院中、Dダイマーが上昇7.6で下肢エコーの血栓は認められませんとの事、肺の造影剤CTはお断りしました。3月16日自宅退院しました。その後在宅医師に診て頂いています。退院後、2週間して3月30日から左腕が動かなくなって、指先まで腫れて中指の指輪の所が膿みだしましたので、指輪は切りました。在宅医師に相談し、4月3日血液検査をしましたがリウマチ、感染ではないとの事でしたが4月12日に医師から脳梗塞を起こしていたかも知れないと言われまた。クロビトグレルは継続して飲んでいます。母は76裁の時に脳出血もしています。在宅医師にMRIを希望しましたが、その時点で起こしていたかも知れないが今時点は必要ないと言われましたが家族的には心配です。脳神経外科に受診した方が良いですか。よろしくお願い致しますます。

脳内出血の影響で自力排尿できないので、尿道カテーテルを留置しており、毎月交換しているのですが、昨日射精をしてしまった際、真っ赤でした。調べると血液精液症というのがあるとのこと。カテーテルもはいったままなので、良く尿路感染もしますし、先日は精巣上体炎になり、治ってまだ一ヶ月もたっていません。また来月泌尿器科には行くので、その時に報告すればいいでしょうか？（緊急で受診することはないですよね）。初めてだったので、びっくりして相談しました。 おそらく、射精する機会はあまりないので しばらくは治ったかどうか確かめようもないとは思いますが。 アドバイスお願いします