尿道カテーテル抜去に該当するQ&A

61歳男性です． 前立腺肥大（180ｇ）あり、尿閉が今年2回起きたため、FoLEP術を予定中です． 尿閉に伴い尿道留置カテーテルを行っている最中に尿路感染を起こし重症化しました． 尿道からの膿が多く尿道留置カテーテルを抜去し、膀胱ろうに変更しました． 主治医からは、膀胱ろうにすることで前立腺への負担を減らし、1か月後のFoLEP手術に備えるという方針です． 膀胱ろうの尿バックの自宅管理なのですが、注意点があれば教えてください ・就寝時の”大きな尿バック”、外出時用の脚に取り付ける”小型尿バック”、の2タイプを支給されています． Ｑ１）午前中は大型尿バック、午後は脚バック、就寝時は大型尿バックと数回取り換えていますが、感染について問題はないのでしょうか？ Ｑ２）数日使わない小型尿バックの管理についてですが、エタノール含浸綿でのプラグ消毒は行っていますが、尿バック内の細菌が気になっており”滅菌済み精製水”で洗い流すことを考えていますが、意味があることなどでしょうか？ Ｑ３）感染症の起きる確率が少ない管理方法があれば教えてください． ネットで色々調べますと、いろいろなご意見があるようです． 臨床現場でのご意見を頂戴できましたら、自分なりに理解して対応したいと思います． よろしくお願い申し上げます．

子宮体癌1A,G2のため、腹腔鏡下にて単純子宮全摘+両付属器切除術を約3週間前にうけました。尿道留置カテーテル抜去後、強い排尿時痛と排尿までに時間がかかるようにはなったのですが、それ以外の経過は良く術後5日目で退院となりました。しかし、退院後２日目の夜から尿漏れをおこし、尿意を感じなくなってしまいました。現在は尿漏れはほぼ無くなっています。排尿時痛は軽減していますが持続し、尿意もありません。膀胱内に500～600位尿が貯留しても自覚できません。４時間毎に自力排泄とその後導尿での残尿測定を行っています。原因は何が考えられますか？

８月中旬に腹腔鏡手術の為入院し、丸１日程バルーンカテーテルを入れていました。抜去後１日程は排尿痛や少量の出血はありましたが、症状は直ぐに消失。退院後も特に気になる症状はありませんでした。 しかし、退院後１０日位経った昨日から突然陰部の痛み、不快感が気になるようになりました。痛みはツキッとくるような痛みが頻繁にあります。発熱、残尿感、頻尿、血尿は無いです。排尿時痛もほとんど無く、少し違和感がある程度です。尿道の痛みなのか、性器の方の痛みなのかもわからない為、泌尿器科を受診しようか婦人科を受診しようか迷っています。 早めに受診した方がいいのか、もう少し様子を見てもいいのか含め、アドバイスを頂けたらと思います。 ちなみに、おりものの異常もありません。 よろしくお願いします。

60代男性。前立腺癌を患っています。癌は前立腺内にとどまっています。治療法として外科手術および放射線療法を提示されています。 1. 前立腺癌の手術では早期合併症として出血による輸血の可能性やリンパ節郭清によるリンパ浮腫、縫合不全や周囲臓器の損傷、カテーテル抜去困難など、後期合併症として尿失禁、インポテンツ、尿道狭窄が生じうると説明を受けました。それぞれの頻度がどの程度かについて、ご教示いただければ幸いです。英語でも構いませんので文献などをお示しいただくでも構いません。 2. ロボットによる手術と人間が行う手術とで安全性に差はありますでしょうか？ 3. 放射線療法やホルモン療法の治療期間中は日常生活は普通にできるものでしょうか？強い不快感など生じないか心配です。 4. 手術にするか放射線にするか悩んでいます。治療後の生活の質、再発可能性、長期予後などについて、差のありなしについて教えていただければ幸いです。 5. 抗癌剤による治療はどのようなときに行うものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

80代男性、末期前立腺ガンです(全身骨転移、リンパ転移あり)。 先日尿閉から、急性腎盂炎となり、尿道に留置カテーテルを設置していたのですが、左足のむくみがひどく、また尿が出にくくなりました。受診したところ、リンパ転移の影響からまた尿閉となり、さらに腎臓、肺に水が溜まり始めているとの事から再度入院となりました。 腎後性腎不全と診断され、腫れのひどかった右の腎臓だけに腎瘻を設置しました。 その後、腎瘻からはかなりの尿量がありますが、尿道からはあまりでない状況となり、尿道カテーテルは外すことになりました。 質問としては、片側のみの腎瘻で大丈夫なものなのでしょうか？ 今回もまたまずは、泌尿器の治療と言うことで、ガンの治療関連についてはおいおいに・・・と言われています。 これはもう末期で先がないからこういう処置をとられているのでしょうか？