心不全脱水に該当するQ&A

一週間ほど前に、胃腸炎による下痢と熱中症が重なってしまい、食事も水分も摂れない状態になってしまいました。 心不全の治療でラシックスを内服しているため、脱水症が強く出てしまいました。 点滴をしてもらい楽になりました。下痢も治まり、水分も摂れるようになったのですが、頭痛とダルい感じがまだ取れません。食欲もあまりありません。 脱水症の影響は何日くらい続くものでしょうか？ 水分補給は麦茶で食事はウィダーインゼリーや煮込みうどん、お粥です。この対応で大丈夫でしょうか？

私の母が慢性心不全で入院しています。脱水症状になったり 食事がうけつけなくなったりと すごく状態が悪い日々が続きましたが 今は食事をしたり水も飲めたり 話せるようになり 安定しています。でも今度 また脱水したり 食事がとれなくなったらと 不安で夜もなかなか寝付くことができません。それで 治療方法など 人それぞれ さまざまかもしれないですが教えてほしいと思います。 そして 把握して 家族ができることを何かを 先生の立場からみて何かを教えていただきたいです。宜しくお願いいたします

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

80代の父の事です。 3年前から多発性骨髄腫と全身性アミロイドーシスで抗がん剤治療をしておりました。 悪化することなく落ち着いていましたが　 1ヶ月前咳が止まらなくなり肺炎で入院しました。 心不全も起こしましたが　なんとか3週間ほどで退院しました。 抗がん剤は終了になりました。 心不全が原因で手足の浮腫みが酷くなったのですが　入院前まで朝昼飲んでいたフロセミド　が退院後は朝だけの処方になりました。 入院前は　利尿剤飲むからトイレばっかり行ってるよ、と話していたのですが　今は全然トイレに行きません。足がパンパンに浮腫んで歩くのもきつくて仕方ないようです。 退院後の受診で　利尿剤の処方が減っているのですが、と先生に聞いたところ　脱水が心配であることと　かえって腎臓に負担をかけるので減らした　と言われました。 心不全で利尿剤を減らさなくてはいけないことはあるのでしょうか？ 散歩ぐらいはしてください、と言われるものの　足がキツすぎで歩く気がしないようです。

元々ファロー四徴症で2021年春には大動脈弁逆流で機械弁を入れました。 今月の上旬に慢性心不全でフォシーガという薬を追加されました。 それ以降脈拍数の変動が激しいのが気になっています。 昨日、担当医に相談したら脱水気味では？水分補給を意識してねと言われました。 確かに利尿剤を3種類飲んでるので、脱水になりやすいとは思いますが、一応1日1.5ℓは飲んでます。 脈拍数の変動は安静時に、1分間で62〜81を行ったり来たりします。 どうも脱水以外の原因のような気がするのですが、ここの先生方のご意見をお聞かせ下さい。 【血液検査の異常値だった項目】 WBC 10736 PLT 39.9 PDW 16.2 フェリチン 13.8 BNP 50.6（昨年12月頭まで100前後でした） LDH 270 Na 134 Cl 99 Fe 40 TG 400（食後2時間後ぐらい） CRP定量 0.71 心エコー　EF60.1 レントゲン　CTR55.6 宜しくお願いします。

先天性心疾患(僧帽弁閉鎖不全、形成手術済)３ヶ月毎通院中 フルセミド、アルダクトン、ビソプロロールフマル、エナラプリル服薬中です。先天性緑内障もあります。 最近、発熱が二週に一度程度あります。40度くらいまでぐーんと上がり、すぐ脱水になります。都度、様子を見て点滴してもらってます。五日程度続きます。 たまたま、保育園の尿検査で潜血が出たため、再検査してもらいました。発熱が原因なのか？他に原因があるのか。。詳しく話して貰えてません。 先日も発熱し、潜血、タンパクも出てました。今後、どのようなことが想定されるのでしょうか。心疾患との関連もあるのでしょうか？

90代祖母が、数年前に大腸がん手術、３年前から心不全悪化で、しかし在宅やたまにカフェなど普通に生活しておりました。 10月5日から食欲不振や便秘......10月6日朝に、前屈した際に転倒し、腰の激痛が始まりました。 【下腹部の大きなふくれ、嘔吐、食欲不振、便秘】があり、ぐったりしてきました。 総合病院にて、入院して様々検査を一週間前～受け始め、 「Pro BNP 9400」....半ばで「7000」........現在「9700」で....... また、【大腸に異常はなく、胸椎圧迫骨折やすべり症があります。】【低栄養、脱水があります】と診断され、ガスモチンなどで(全くガス・排便なかったのが)ようやく多めに出ましたが、下痢、腰の痛み、(一昨日から急に)ずいぶん怒りやすくなった.....食欲もない...のみでしたが、 急変したのは、昨日会話した時...... 【目の感じが全く変わっていて......遠くを見て話しているような、意識が少し離れた所にある感じ。(話す内容や喜怒哀楽はハッキリとしています。)】 【痰がからむ。歯を長く磨けていない。】 【顔と首周りが、(割合大きく)全体的にむくんでいる。】 【微熱がある。】【CRPが少し高め】 【Pro BNPは9700】となり、 顔色が..若干灰色白で、特に目が(兄や妹も感じたそうですが)明らかに意識が少し遠いような目.......でしたので、 以前亡くなった祖父など二人を思い返すと、胸騒ぎがしてきました。 しかし父からは、「一週間で初めて、コルセットつけるために今日歩けたし、ご飯も美味しいと感じられた！」ということでした。 　歯のばい菌など、何らかの炎症値が上がる、【心内膜炎や、肺炎.....老衰など、何らかの異変】が感じられるのですが、 何卒どんなことでもアドバイスお願い申し上げます。

母の息切れについて質問させていただきます。 元々SpO2が低く、慢性的に息切れがあります。 デイケアの基準ではリハビリも受けられないため、かかりつけ医に母の基準を作ってもらい、88%以上で実施、85%以下に下がったら中止、3分以内に88%まで戻れば再開、という基準です。 安静時は94%ぐらい上がります。 既往症は高血圧、心房細動、高脂血症、骨粗鬆症などあり、それらの薬を服用中です。 SpO2が低い原因は、心臓や肺は検査で除外されており、圧迫骨折をしたことで、肺が圧迫されたことによると思われ、90%以下に下がるような状況でしたが、治療で徐々に改善され、平常時は94〜99%になりました。それが、今年の8月に風邪をひき、咳症状が強かったので背中の痛みもあり、十分な呼吸が出来なかったのか、86〜94%になってしまいました。 それが、一昨日、きっかけは下に落としたものを拾おうとしてからだと思うのですが、息切れがひどくなり、SpO2を見ても84〜90%ぐらいしか上がらなくなりました。他に今までと違うことを挙げると、先月末に処方された利尿剤が、3日ぐらい前から効果が出始めているのだと思いますが、排尿回数が増え、パンパンに膨れ上がっていた下肢の浮腫も今はしわしわです。脱水ではないかと思ってOS-1を与えました。かかりつけ医には今回の息切れについては電話で相談し、とりあえずは利尿剤を今日から半量にしています。また、不安性があり、息切れがあった際にはソラナックスをと循環器内科から処方されたこともあるので、今はソラナックスを飲ませています。 今は様子を見ているところですが、今回のこの症状は何が原因と考えられそうでしょうか。年齢的なものなのか、心不全の悪化なのか。SpO2が下がるようでしたら受診も考えております。 どうぞよろしくお願い致します。

現在83歳の母は認知症の為、老人ホームに入所しています。訪問ドクターの先週末の血液検査結果により肝臓機能が悪くなっている事を指摘され、明日にも入院する予定です。脱水もあります。 ○GOT=159 GPT=129 LD=686 です。 ２～3週間前の血液検査では異常ありませんでした。先週末より発熱あり現在37.8℃位です。炎症はないです。昨年末に肺炎治療しています。 急に肝臓機能が悪くなった原因はなんなんでしょうか？　アドバイス戴けますでしょうか？ 心不全からくる肝鬱血でしょうか？

5月１２日に９５歳の父がマイコプラズマ肺炎で入院し、嚥下障害で絶食です。慢性心不全が あり１０００カロリーしか入りません。肺炎は治りましたが、慢性腎不全ークレアチン３も 有り、低アルブミンです。軽い認知症で脳梗塞です。点滴は１０分入らず脱水も出てきました。意識障害も有ります。誤嚥防止手術をしようと思いましたが、全身状態が悪すぎみたい です。無理だと言われています。難聴で認知症でリハビリに取り組めません。又手と首しか動きません。低栄養で衰弱するのも可哀そうです。いつ点滴を切ると１番安らかに眠れますか？時期の判断がつかず悩んでいます。又点滴を切りましても、生理的食塩水は入れるべきですか？又点滴を切れば、痰はかなり減少しますか？ ８９歳の母が痰取りを見て、血が出るので可哀そうと叫ぶので、あまり痰取りもさせたくありません。