心房頻拍に該当するQ&A

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心疾患の場合の消化器の治療について

person 50代/男性 -

2020年、上室性頻拍でカテーテルアブレーション手術を受け、手術中に 心房細動が見つかりました。以降はフレカイニドとビソプロロールの服用で、 表立っての症状は起きておりません。2025年3月に10秒間の不整脈があり、 これについて循環器医に伝えたら、「間違いなく心房細動であるが、 時間からして前段階である。薬も以前と同じ」と言われました。以降、 何も異常は発生しておりません。 直近(先月)の検査では、BNP(CLEIA)7.9、腎肝機能正常値、糖尿なし、 コレステロール正常。至適血圧です。 今日のご相談は、痔の症状で、便秘薬をもらったのですが、酸化マグネシウム 剤であり、これは心房細動には要注意なのでしょうか。調剤薬局の薬剤師に 要注意のように言われてます。(肛門科医は心疾患についてはあまり、把握 してなかった可能性があります。) そこで、代替として、市販の乳酸菌整腸剤を買おうと思いたったら、今度は ドラッグストアの薬剤師に「市販薬は何であろうと全部ダメ」と言われて しまいました。 その乳酸菌整腸剤にはマグネシウムは含まれておりません。乳酸菌は関係 ないように思いますが。一体、どういうものならいいのでしょうか よろしくお願いします。

6人の医師が回答

無症状の心房細動の可能性

person 30代/女性 -

これまでホルター心電図、心エコー、安静心筋シンチグラフィー、心電図、心電図モニター等 沢山検査を受けてきました。 元々頻脈傾向でしたが 最近安静時の脈が46-55と低いのが気になっていて、先程スマートウォッチで脈拍を見ていたところ55-60くらいの脈が突然118になっていたのに気づき しかし動悸も無かったし自覚症状はなく焦って脈を確かめようとしたところ突然60台に下がり 最初はウォッチの誤作動みたいなものを疑ったのですが、もしかして一過性の不整脈があったんじゃないかと思い心房細動や心房粗動が思い浮かんだのですが(無症状もあると見たので) 最近不安障害からのストレスや寝不足で参っており、それが原因で心房細動等の不整脈を発症してしまったのかなと。 それか今日飲んだジスロマックの副作用? 手首にピッタリはまっていますし高性能のスマートウォッチでこれだけの脈拍の誤差がでるとは考えにくいのでとにかく不安です。 でも自覚症状がなかったので発作性上室性頻拍でもないですよね。 寝ようとベッドに横になっている時だったので突然脈拍数が上がってたのにはビックリしました。 いつもの頻脈時(洞性頻脈)は自覚症状の動悸があります。

2人の医師が回答

期外収縮と不整脈による投薬について

person 40代/男性 -

20代中頃より、上室性頻拍症をもっており、急な運動時、なんらかのタイミングで発作を起こすことが、年に数回ありました。 今年の4月に初めて発作性の心房細動を起こし、アブレーションを勧められましたが、一応心臓の手術であるので、しばらくは投薬治療したいとのことで、経過観察中です。 4月に異動、6月に繁忙期があり、ストレス負荷がかかっており、心房細動はないですが、上室性頻拍発作が頻回しており、発作は長くても5分以内で治ります。 ホルダー心電図、心エコー、携帯心電図でみてもらっても、特に心配ないと言われます。 昨日からは、期外収縮が頻発しており、すごく不快な症状が続いています。 特に明け方や午前中に多く、わたしの場合、特に敏感に期外収縮を感じやすく、不安も強いことから、昨日、ビソプロロールフマル酸塩0.625とピルシカイニド50とデパスを処方されました。 4月から昨日までは、発作時のみピルシカイニドを飲んでいたのですが、医師と相談し、しばらく続けて飲むことになりました。 ただ、朝方の期外収縮を感じやすい時間帯は、比較的脈が穏やか、50前後毎秒で、ビソプロロールフルマを飲んで、徐脈気味にならないか、不安です 直近のホルター心電図では、夜間就寝時41が最低でした。 期外収縮が不安で心配なのですが、今の対応で大丈夫でしょうか。 あまり、関係ないですが、昨年5月にコロナ後遺症となり、現在も疲れやすさや体力は、コロナになる前ほど戻っていません。

3人の医師が回答

心房細動の診断でアブレーションを受ける者です

person 30代/女性 -

39才女性です。 16歳の時に心房中隔欠損が判明し、開胸で手術をしました。それ以後何もなく経過していましたが、27歳の時と28歳の時に激しい動悸を自覚し、初回の時に心電図をとって確か心房細動と言われて、アミサリンを処方してもらい、2回目の時にその薬を飲んで発作が治るということがありました。 それ以後12年ほど発作はなかったのですが、昨年12月に以前と同様の激しい動悸があり、薬を飲んでも発作は落ち着いたものの大きめの期外収縮が収まらず、出先で寒かったこともあり手足の痺れと起きあがろうとすると動悸が激しくなったことから救急車で以前かかった病院に運んでもらいました。病院に着いたときはすでに発作は治っており、心電図はとってません。 前回と違い、今回はアブレーションの専門医の先生の診察で、パルスフィールドアブレーションを提案してもらい近日中にやる予定です。 術前ということもありナーバスになって気にしすぎだと思うのですが、本当に心房細動なのか不安になってきました。 というのは、12年前の初回の発作の際、心房細動と言われた気がしますが、他の病名だった気もしてきてしまい、もし上室性頻拍とか違う病名だったらアブレーションのやり方が全然違うことをたまたま知り、本当に診断が心房細動であってるのか不安になってしまいました。先生がきちんと以前の心電図をみて診断し、手術するなら問題ないですが、自分の記憶の曖昧で。 ただ、手術をやること自体には不安や迷いはありません。 普通に考えて、専門医が心電図を見て診断を間違うことはないとか、カルテに病名が書いてあるから大丈夫とか、私の既往とか症状からして他の不正脈は考えにくいとか医師の方に言ってもらえたら、安心です。 勝手で申し訳ありませんが、手術が迫っていて気持ちが動揺することは避けたいので、手術の是非に関するご意見はお控えいただきたいと思います。

2人の医師が回答

期外収縮の検査結果について

person 40代/女性 -

以前より心室性の期外収縮の不整脈で相談させていただいております。先日1年ぶりに定期検診が終了しました。結果は病院に来なくていいとのことで胸を撫で下ろしたのですが、検査結果に少し戸惑っております。42歳で高齢出産してから期外収縮の症状が一時的に集中して感じられるようになりました。去年の2月あたりに病院にかかり、一通りの検査をしていただき、問題ない不整脈だろうと、けれど妊娠出産で心臓の質が変わり弱くなる人や悪い不整脈がでてしまう人もいるとのことで、また来年くるようにといわれた今回の検査です。 問題なかったのですが、先生いわく、前回はエコーの数値は問題がなかったが、なんとなく心臓が元気なく思えたのと、出産を機に心臓が変わっていないか慎重になった、今回は心エコーは変わりなく、心臓も元気そうだったとおっしゃっていました。 24時間ホルターも大丈夫とのこと。 もう通院は卒業ですとおっしゃいました。 ただ検査結果をみると、心室性は3拍しかでませんが、波形が全て違います。 あとは今までは脈抜けだけだった心房の期外収縮が4連発、3連発などとなっていました。胸に時々強く感じるぐにゃりという感覚が心房期外収縮だとわかりました。 この結果は大丈夫でしょうか? 多源性の心室期外収縮は10年以上前からありますが、一拍ごとに違う波形とは、、びっくりでした。 質問ですが、 波形違いで、心室期外収縮がひどくなり、心室頻拍になる可能性はありますか? 多源とは多い方で何種類くらいの波形があるのでしょうか? 心房期外収縮ですが、連発していても構わないですか? 結果にあるpat with block?なる表記はなんでしょうか? エコーの結果には逆流ありとなってましたが平気なんでしょうか? 検査結果を添付します。 よろしくお願いします!

3人の医師が回答

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