抗がん剤で進行に該当するQ&A

先日は質問させて頂きありがとうございました。 生検の結果がでたので、改めて質問させて下さい。 浸潤性乳管癌（充実型） 間質繊維化とリンパ球浸潤は軽度 核グレード３（核異型３＋分裂像３） 組織学的グレード３ 脈管侵襲Ly1. V0 今、大学病院で様々な検査しているところで、追加で左脇にも１cm弱のしこりがあり、生検しました。 ２期になるようで、抗がん剤の後に手術になるようです。 2024年6月のマンモ、11月のエコーにはない影が、大学病院で再撮影したマンモにはしっかり映っていました。 以下質問させて下さい。 １、こんなに短いスパンで乳腺クリニックで検査していても、１期でみつけることは困難なのでしょうか？ 私の癌のタイプが進行が早い種類ものだからなのでしょうか？ ２、3ヶ月で２期まで成長してしまうこの癌の予後は、良くないのでしょうか。 5年生存率約90%と伺いましたが、このタイプの癌は残り10%の方の分類になってしまうのでしょうか？ 不安でなりません。 ご回答の程、よろしくお願いいたします。

12年前にトリプルネガティブ乳癌になり、 その後2024年の9月に対側乳癌となりました。 12年前はFECとタキサン系受け、pCRとなりました。 2024年の9月の発覚時点では、 ステージ2でシコリは33mm 細胞診ではリンパ節に癌細胞は見つからなかったと言われています。 術前化学療法で、キイトルーダ+カルボプラチン+パクリタキセルを受け、一度自分が触ったところでは、原発はなくなったようにもおもったのですが、その後キイトルーダ+ECを受け、6～7クールを受けたところで、やっぱり何mmか原発が残っている気がすると気が付きました。 また、7クール目を受ける1週間前に抜歯したこともあり、左の頬や顎が腫れ、そのタイミングで左の脇の下のリンパ節が4箇所くらい自分で触れるほど腫れやシコリができました。 また、乳房内にも新たなシコリができました。 そして、昨日8クール目を受けたところ、一気に腫瘍が大きくなり、乳房内と脇の下にシコリが5～6個に増えた気がしています。 タキサン系の3ヶ月後はpCRになったかもしれないと思ったほどシコリが分からなくなっていたのですが、ECを受けてから、2024年の9月の発覚時点よりも悪化した気がしています。 1. 現在、もし手術できないほど、進行していた場合、再度抗癌剤になるのかと思うのですが、その場合キートルーダだけでは不安なのですが、アバスチンなど、併用できる薬はあるのでしょうか。また、リムパーザはキートルーダの完遂後でないと受けられないのでしょうか。 2. もし乳房切除とリンパ節切除手術が可能だった場合、放射線とキートルーダになるのだと思うのですが、平行して使用できる抗癌剤はあるのでしょうか。 3. 1の場合の5年生存率は何パーセントでしょうか。 4. 2の場合の5年生存率は何パーセントでしょうか。 5. 明日、ジーラスタを受ける予定ですが、この状態で受けても大丈夫でしょうか。

経緯 2019年 •膵臓がんと診断され、手術を受ける。術後半年後にリンパ節への転移が確認される。 •抗がん剤治療（アブラキサン＋ゲムシタビン）を開始。 2024年5月 •定期的な検査でリンパ節以外の転移は確認されず、治療開始から5年が経過し,抗がん剤治療を中止 3. 2024年11月 •MRI検査: 肺や他の部位へのがんの転移は確認されず。 4.2024年12月初旬 •新型コロナウイルス感染 •レントゲン検査 肺がかたくなっているように見えると指摘を受ける。 5. 2025年1月 血中酸素濃度が低下 •CT検査結果: 胸水が肺の約3分の1に溜まっていることが判明。がんの転移については明確な診断はなし。胸水の原因についても現時点では不明。 質問 胸水の原因について 1.胸水の原因として考えられる要因は何ですか？がんの転移、感染症、炎症などの可能性についてどのように評価されますか？ 2.胸水を分析するための検査（細胞診、生化学検査など）は行われますか？ 3.レントゲンで指摘された「肺がかたくなっている」との所見は、がんの進行や他の疾患の兆候と関係がありますか？ 現在の状態の把握について 4.胸水は一時的な現象なのか、それとも再発の可能性が高いのでしょうか？ 5.胸水が再びたまらないようにするためには、どのような治療法や管理が考えられますか？ 治療と管理について 6現時点で、抗がん剤などの治療を再開するべきでしょうか？ 7 胸水を排出した後、呼吸機能や生活の質を向上させるためのリハビリやケアについてアドバイスをいただけますか？ その他 8日常生活での注意点（食事、運動など）についてアドバイスをいただけますか？ 9緊急時に備えて、どのような症状が出た際にすぐに医師に連絡するべきでしょうか？

5年半前にher2陽性のステージ1の乳がんになっており、右全摘手術、抗がん剤、分子標的薬、ホルモン治療をおこないました。 現在はホルモン治療で経過観察です。 ここ１ヶ月ほど、コロッとした痰が出るなって時があり、その時は必ず血痰(茶色い痰)です。 咳き込んでとかではなく、落ちてきた感じの時もあれば、気づいたらコロッとした塊の痰がある感じで、毎度茶色いです。 逆流性食道炎もあったり、鼻炎もあるからかな？とかも思いましたが、何年も毎日胃薬のんでるし、風邪症状もないし、なぜこんな痰が出るのか不思議です。 しかも、毎日続けてではなく、12月9日からの間に4回くらいです。 ベースに癌があるので、不安で近くのクリニックで胸部CTも撮っていただきましたが、初めてのクリニックだったので、クリニックでも転移とかわかるのかなぁ？と不安になりこちらに相談させて頂きました。 〇クリニックのCTには写らない転移があれば、咳き込んでなくても血痰でますか？ 〇肺転移は咳き込んで血痰でるものですか？ 〇肺転移では血痰が毎日続くのですか？ 〇1人のお医者様でみられてるようですが、CTの読影など異常あればクリニックの先生でも通常わかるものですか？ 〇肺転移は進行してからの血痰ですか？ 血痰がでてから肺転移が見つかっていく感じですか？ とても不安です。 回答よろしくお願い致します！

60代すい臓癌で1年たちます。ステージ4で肝臓転移、腹膜播種になっています。腹膜播種の進行ははやいですか？数は増えていくのでしょうか？抗がん剤治療しています。凄く不安です。教えて下さい。お願いします。