抗アセチルコリンに該当するQ&A

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重症筋無力症である可能性について

person 20代/男性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 現在22歳の息子です。 現在、薬は何も飲んでいません。 中2の夏頃から身体が動かない、声が出ない等の不調が始まりました。 心療内科を転々としたがいずれも症状を改善する薬を見つけられず19才の時、大学病院に検査入院し、自閉スペクトラム症と診断されました。不調の原因は二時障害の鬱症状だろうと言われました。 先月、本人が重症筋無力症の検査を希望したので大学病院で検査をしたところ、 ・抗アセチルコリン受容体抗体0.3nmol/L ・M uSK抗体 0.02 nmol/L (いずれも上限値 丁度の値) 上記2つについて 数値が大幅に超えていないので、この病気とは考え難いとの診断でした。 テンシロンテストを希望しましたが必要ないとのご回答、診察終了になりました。 現在の様子は ・身体がだるい ・腕が上がりにくく、反対の手で上腕を支えながら物を取る事が多い ・家の中で歩行中、膝から折れて転んでしまう事が度々ある ・食事の直後は15分の安静が必要な為、 外食は ほぼ不可 ・声を出しづらい為、殆ど喋らない ・目が疲れるため薄暗い部屋で生活している ※動きに関する症状は常にではない。 ■先生に聞きたいこと(質問) 上記の症状の原因は鬱症状とも取れますが、数値が血液検査の上限値には達しているので、この抗体が不調の原因であるかも知れないという思いが治りません。 診察を続けて頂ける脳神経内科を探してみようか迷っています。 検査の上限値ギリギリでも不調になる事があり得るか、神経内科の病気では無いと納得するべきか、お医者様の見解をお伺いしたいです。 高校卒業後、進学も就職も出来ず、辛い思いで過ごしていますので、早く不調の原因を見つけたいと願っております。 どうか宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

難治性冠攣縮性狭心症について

person 40代/女性 -

今年の4月末に強い胸痛、5月半ばに都内大学病院にてアセチルコリン誘発試験カテーテル検査を受け、びまん性冠攣縮性狭心症の確定診断で微小血管狭心症は陰性。 同大学病院でCa拮抗薬や血管拡張薬の組み合わせや摂取量を変えながら治療を継続するも、症状は収まらず、この2ヶ月で頻度、痛みの強さ、持続時間の長さが増加。 胸痛は、5月に入ってから現在まで毎日発生。仕事終了直後や帰宅途中、帰宅後の安静時、就寝時。一度痛くなると数時間治らず、起床後も残ることも。 ニトロは少し効くことが稀にあるがほぼ無効。 予防的に服薬していても毎日胸痛が出ること、胸痛の時間が長いこと、ニトロが効かないことから、冠攣縮性の胸痛と心因性の胸痛との混在という判断で、ここ数週間、毎晩抗不安薬(エチゾラム0.5mg)を服用するも痛みには無効。 参考までに、心臓神経症の可能性も考慮し通院している鍼治療の先生によると、自律神経は安定していて心臓神経症とは考えにくいとのこと。その上で、コロナ後遺症の可能性を指摘される。(昨年の8月コロナに罹患した際、発熱時に30分程の耐え難い胸痛が数回発生。) ここからご相談です。 この度担当医から、冠攣縮性狭心症により詳しいどこか別の病院に移る方がいいので行きたい病院を自分でも探してみるように言われました。冠攣縮により詳しい病院がいいのか、コロナ後遺症外来がある病院の循環器内科がいいか、ご意見を頂きたいです。 2ヶ月以上の連日の痛みが心身共にかなり負担となっており、一刻も早く痛みを止めたいです。NSAIDsは効きませんでした。循環器学会の冠攣縮ガイドラインを読み、ブロック注射や漢方薬等について担当医に聞きましたが、積極的な反応は得られませんでした。ニトロが効かない冠攣縮性狭心症の痛みへの対処法は他に何かありますでしょうか?ペインクリニックに行けば別の対処法が見つかりますか?

2人の医師が回答

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