新生児貧血に該当するQ&A

生後13日の新生児です。 黄疸の治療で入院中です。 なお、生後6日目に低酸素濃度(80代〜90代前半をふらつく)もみられ鼻から酸素を送り、生後13日時点では改善して、酸素が外れております。 生後13日目まで光療法を繰り返し、リバウンドが見られるため、原因特定に至らず、採血をしたところ、 ヘモグロビンの値が7.6と低く、その他採血の結果から溶血性貧血の可能性ありとの診断が出ております。 出生後ならびに生後6日の血液検査では、ヘモグロビンの値が正常範囲内でした。 1.先天性溶血性貧血の場合も、生後10日ほど経ってからヘモグロビンが下がることはあるのでしょうか？(生後すぐから下がるのではなく) 2.血液検査の結果を記載します。その他、疑われる疾患はございますでしょうか？ ※生後6日 白血球 147 H 赤血球 370L ヘモグロビン 13.3 ヘマトクリット 39.4 MCV 106.8 H MCH 35.9 H 血小板数 37.2 総ビリルビン 23.2 H ALP 212 H クロール 111 H ※生後13日 白血球 236 H 赤血球 220 L ヘモグロビン 7.6 L ヘマトクリット 22.0 L MCV 100.0 H MCH 34.5 H 血小板 104.3 H. 総ビリルビン 14.02 直接ビリルビン 0.21 H ALP 272 クロール 101 RET 104%、23.3 H 鉄 166 フェリチン 443.1 H sphero (＋1) 破砕RBC (＋3)

いつもお世話になっております。 4月上旬に男児を出産いたしました。 分娩当日は2時間43分とスピード出産で、そのため児が一過性多呼吸になり、3日ほどNICUに入院しました。 また、母体が子宮収縮不全による出血多量に対し、オキシトシン投与と点滴を受けました。 その後子宮内に血液は溜まっているが自然排出を待つということで退院しましたが、退院後約2週間後に大量出血（生理2日目程の出血が何回も）と、貧血症状があり、出産した病院の外来を受診しました。 結果、子宮内に溜まっている血液が増えているため、そちらの処置と、メチルエルゴメトリン錠0.125mgの処方箋を出されました。 現在、母乳とミルクの混合です。 薬剤の母乳移行が大変気になります。 上記の薬剤を服薬することによる、児への健康被害や影響はございますか？ 特にまだ新生児ですので、やはり影響は大きいのでしょうか？ なるべく母乳を中断したくないのですが、不安な気持ちも有りどうすべきか悩んでおります。 また、７日分1日3回で処方されていますが、飲み切った方がよろしいでしょうか？ 現在はだいぶ血は止まっております。 また、妊娠中は切迫早産の懸念からリトドリンを服用していましたが、そちらと水腎症は関係はありますか？ NICUに入り、エコー検査で発覚しました。 こちらが私の妊娠中の服薬が原因だと考えると、児に対して申し訳ない気持ちになります。

妻と双子の新生児の退院後のケアについて相談です。 今週に妻が36週で帝王切開で初産、共に2200g程度の双子が産まれました。 現在、双子は一過性多呼吸および低血糖で中心静脈カテーテルで点滴しています。 GCUは1日入り、その後に通常のベッドに移りましたがまだミルクを飲めない状態です。 妻は術明けに貧血診断、立ち続けるのは難しい状態です。 退院後は自宅に戻り、妻の母親・父親に実家から来てもらい 私と一緒に妻の養生、育児のサポートをする予定です。 一方で、妻の実家で新型コロナウィルス感染者（PCR検査陽性）が出てしまい 一緒に生活する妻の母親・父親は濃厚接触者となりました。下記の状況です。 　感染した妻実家の家族A：　7/29に職場で濃厚接触者判定、8/1に発熱、8/4に検査して陽性 　A以外の妻の母親・父親を含む妻実家の家族3人：　8/9に検査して全員陰性 　妻の母親・父親：　コロナワクチンを2回接種済み 　妻・私：　コロナワクチン未接種 　妻の退院予定日：　8/18（妻・子の体調次第で前後） 未熟児である新生児の双子・術明けの妻に万が一感染することを避けるために 安全と判断できるまで妻の両親に来てもらうことを延期する必要があると考えています。 一方で、双子初期の育児は、妻も満身創痍なので複数人の大人で対応しないと無謀と病院・双子育児相談サービスから聞いています。 妻の両親は陰性診断・ワクチン接種済み・日も経過しているので私の考えが杞憂に過ぎないのか、検査・ワクチンも絶対ではないので、万が一を考え自治体や民間のサポートを探しながら私と妻で耐えしのぐべきなのか、判断がつかない状況です。 先生方からご助言いただけると幸いです。

生後3ヶ月の男の子です。 双子の弟で妊娠36週５日で早産で2650グラムで産まれてきました。出産後新生児気胸、新生児一過性過呼吸、2次性RBSにより2週間入院しました。 その後1ヶ月検診で吐き戻しが酷いためそのまま1週間入院になりました。 特に大きな病気は見つからず、胃食道逆流、胃軸捻転との事で退院しました。家ではまだ吐き戻しも酷いのでミルクにとろみ粉を入れ対処していました。 そして９月30日に今までにない吐き方をし、ミルク140を飲ませても全て吐き出してしまいました。次の日10月1日の午後2時ごろ突然大きな声で泣き出したので抱き上げたら硬直していました。30秒ぐらいだったと思います。その後も吐き戻しが続き、飲ませすぎなのかなと思い40mlだけミルクをあげたらやはり噴水の様に吐いてしまうため、病院に連れて行き、血液検査したが貧血があるのみで他は大丈夫との事。念の為観察入院になりましだが深夜0時ごろ右半身の痙攣が始まり、急いでCT.MRIを撮ったところ出血をしていました。病名は急性硬膜下血腫といわれました。太い静脈がありそこが切れて出血をしたそうです。 すぐに手術をすると生命に関わるみたいなので止血剤や脳の圧を下げる薬、痙攣を予防する薬などを投与して様子を見るそうです。 そこで画像を見ても素人には分かりませんが、古い出血もあるそうですがいつの出血なのかとか分かるのでしょうか？ 障害はどの程度出てしまうのでしょうか？ 脳には明らかな損傷はないそうです。眼球も普通です。 どうして出血したのかわからないのですが10日前にバウンサーを購入し、それに乗せて揺さぶったりはしましたがやはりバウンサーが原因なのでしょうか？それとも出産時から何かあるのか？ 解答宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。夜分遅くに申し訳ありません。お返事は明日以降で結構です。 実は、血液検査の結果、不規則抗体(Fyb)が見つかりました。分娩先の病院の医師によると、胎児の赤血球だか血小板だかを壊してしまう可能性があるらしく(可能性は低いものの)、胎児が貧血を起こした場合は妊娠中に臍の緒から輸血が必要とのことでした。 不育症の専門医に話したところ、不規則抗体(Fyb)には新生児の溶血性疾患がないため、何も問題ないと言われました。 溶血性疾患がないということは、お腹の中にいる間に貧血になる可能性がないということだと思うのですが、二箇所の病院の見解が矛盾しているように思いました。 どちらかの先生のお手元にある資料が古いのではないかと思いますが、 1. 最新の資料では、不規則抗体(Fyb)は胎児に何らかの影響を及ぼす可能性があるとされていますか？ また、現在、ヘパリンの継続を迷っており(妊娠16週目で胎盤も完成していることと、副作用として鼻出血も多いため、いつ止めてもいいと言われています)、継続したい気持ちがあるのですが、不規則抗体との関連性を考えて躊躇しています。 2. これまでは、ヘパリンの副作用はありませんでした(副作用は鼻血のみでした)が、突然副作用としてヘパリン起因性血小板減少症が現れることはあるのでしょうか？ 3. その場合、母体の血小板減少及び不規則抗体の作用により、胎児が貧血になる可能性が高くなってしまうのでしょうか？ 1.〜3.の点が気になったため、今夜だけヘパリンを止めてみました。ただ、明朝にはヘパリンを完全に中止することが不安になって、注射を再開すると思います。(バイアスピリンは35週目まで続行します。) 1.〜3.の点につきまして、何か情報をおもちの先生がいらっしゃいましたら、ご助言頂ければ幸いに存じます。 宜しくお願い致します。

核出手術から10年以上経ち、再発巨大化した子宮筋腫の手術についてご助言ください。 子宮筋腫がかなり大きくなって新生児の頭ぐらいの大きさがあるそうです。筋層にできたものが子宮の外に向かってコブのように張り出し、膀胱や腸を圧迫しているようです。生理中だけでなく腹痛が常にあり、頻尿で夜もあまり熟睡できず貧血で不調な状態です。MRIで悪性所見はないものの、ホルモン療法をしたとしても、閉経しても、元がこの大きさでは小さくなると言ってもたかが知れてると言われました。 私としては可能であれば、子宮全摘に抵抗はありませんが、そうなると人生4度目の開腹手術になります。過去に虫垂炎で1回、婦人科で2回お腹を開いております。 主治医は癒着も多そうだし難しいなぁと首をひねるのですが、県内第2位の婦人科手術件数の医師がそう言うということは、相当にリスクが高いのでしょうか？人工肛門になる可能性も無くはないと説明され、どうしたらいいか悩んでいます。 多くのお医者様のご意見をうかがいたいと思い、質問しました。よろしくお願いします。

生後2ヵ月の息子が新生児スクリーニングで甲状腺機能低下症の疑いとなり、再検査を続けています。 数値はTSHが生後2週間5.32、1ヵ月5.75、2ヵ月が7.35と増えていますが、まだ経過観察とのことで次回は生後4ヵ月での検査となりました(現在生後3ヵ月です)。なお、FT3とFT4は生後2ヵ月の検査で正常値になりました。 お尋ねしたい点として、 1:クレチン症の場合、早期の治療が必要だと思いますが、仮に生後4ヵ月以降の治療でも影響はないのでしょうか？ 2:上記のようなTSHの数字、上昇の場合、この後正常値に戻ることはありますか？ 3:妊娠中に私が潜在性甲状腺機能低下症と診断され、チラージンを処方されていました。仮に息子も同じ場合、遺伝となるのでしょうか？ちなみに出産後、私のTSHの数字は正常値に戻り、現在はチラージンを服用していません。 4:上記の血液検査で貧血も判明しましたが、これはクレチン症と関連がありますか？ 5:現在授乳は混合ですが、母親が気をつける食生活はありますか？ 心配でたくさん書いてしまい恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

私の86歳、母の画像です。79歳の時腹痛から始まり京都にて全摘の手術を受けました。結果は良性のもので、新生児の頭程の大きさでした。閉経後、大きくなった非常に珍しい筋腫だったらしいです。経過は良好でした。7年後の今年の5月突然不正出血があり、地元の病院に行ったところ、ガンではなかったと言ってもガンの再発と言われました。年齢を考えて、何もせず、でと。この台詞は7年前にも言われました。母も手術は嫌だから様子をみる事にしました。母は、田舎に居たいので基本一人暮らしです。歳相応に弱っているものの、畑に行ったり食欲も私よりあり、元気です。ただ元々貧血気味でしたがこの出血でヘモグロビン9なので鉄剤を飲み始めていました。ヘモが正常値になった矢先の今月の始め大量に出血をし、7になりました。この時も歩いたり元気でしたが、今は病院に入院して、400輸血をし、これから放射せん治療をする予定です。画像は今回のものですが7年前とそっくりです。取るのが一番良いと思いますが、元気なだけに母は嫌なようです。放射せんで膀胱が損傷して手術になるのなら…摘出手術を説得するべきか？今の病院では手術事態をあまりやらない病院なので転院しかありませんが…。次に出血したら命取りです。画像を見ると膀胱がやられそうで考えてしまいます。何が一番良いのでしょうか？

未熟児で産まれた新生児(2月13日産まれ)の事です。 NICUに約1ヶ月、妻の実家で生活してから約2ヶ月となります。 今の投与薬は貧血剤位です。 質問者は週１程度で妻の実家に会いに行く状況です。 大変ショックな事が有り、右大腿骨の骨折(5/8に判明)、そして肋骨の骨折(5/15)が 分かりました。いずれも、NICUを退院し妻の実家で育て始め4月中旬頃に折れた のではないかとの事です。同時期に右太ももに足の腫れが有ったようで町医者に 連れて行ったのですが、鼠径ヘルニアが分かりその後、また総合病院に連れて 行った(5/8)に骨折が分かりました。足が痛いとは分からず、良く泣く時期では 有ったのでその時は気付かなかったそうです。 私は今日初めて同行したのですが、今日の診断(総合周産期センター)では大腿骨は 一番太い骨であり普通は折れないのになと首をかしげている状況で、検査入院となり ました・・。 ＜質問＞ 原因究明の為、CT、血液検査、眼の検査、レントゲン(他の箇所には無いか？)、 MRI等を行っていく事になりました。 物理的な原因、先天的な原因が考えられる有ると思いますとの診断でした。 ただ、あれほど太い骨が折れているのは本当にショックでした。 妻、妻実家は落とした等は無いと思うと言うのですが義実家の母が病気で ほぼ妻がワンオペとなっており眼が足りないと思います。 どんな事が考えられますか？

姉のことでお聞きします。 又聞きなので、詳細が記載できず、大変申し訳ないのですが、心配で居てもたってもいられず質問させていただきます。 初産、30代後半 予定日より1週間超過したため、7/5に入院し、陣痛促進剤投与しましたが、生まれる気配がなく、7/9に帝王切開にて出産しました。 3300を超える大きな子でした。 次の日、姉は38度の発熱で何も食べられず元気がない様子。 11日になり、胸の痛みを訴えて検査をすると肺に浸出液？が溜まっており、貧血が原因ということで輸血と輸液をしました。 帝王切開時の出血は2Lを超えていたとのことです。 お聞きしたいのは、 ・帝王切開時に出血多量であったにもかかわらず、2日経ってからの輸血というのは普通なのでしょうか。 ・肺に浸出液、というのはどのような状態なのでしょうか。重症なのですか？ 別件ですが、新生児は胎便吸引症候群でNICUに入っています。命に別状はなく、少しずつ改善してきてはいるようですが、2週間程入院すると言われているようです。 ・こういった状態で生まれてきた子の今後はどのような経過を辿ることが多いのでしょうか。 情報があいまいで申し訳ありません。 このようなご時世なので私たちは出入りできず、夫からの情報のみですので、家族は心配ばかりです。 宜しくお願い致します。