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現在、生後107日目になる女児がおり、母乳とミルク(主に夜間のみ)の混合栄養で育てています。 3か月に入り、飲みムラが見られたり、授乳回数が1日6回から5回に減ったからか、体重の増加量が緩やかになってきたりしており、ここ1週間前後でほぼ増えていないような気がしてきていますので、以下の質問事項について、小児科医の先生方の見立て、今後の授乳に対してのアドバイスをいただければと思います。 質問1 体重に関してこのまま様子をみても大丈夫なのか? 質問2 ここ最近の体重の増え的に、授乳回数を6回に戻したり、母乳のところをミルクに変えて1日のミルクの量を増やしたりした方が良いのか? 質問3 起床後(6時)に飲む量が少ない(80〜100ml)が、大丈夫なのか?0時に授乳後、6時間程空いているはずなのに、お腹があまり空いていなさそうな感じです。。午後の授乳は、活動しているからか授乳から4時間程空くとお腹を空かせた様子で勢いよく150〜180mlくらいは母乳を飲んでくれます。 質問4 生後4か月頃には体重はどのくらい増えていれば良いか? 因みに、生まれた時の体重は2846g。 生後1か月時の体重は3880g。 生後2か月時の体重は4975g。 3か月と0日目の体重は5755g。 3か月と1日目の体重は5705g。 3か月と2日目の体重は5770g。 3か月と3日目の体重は5755g。 3か月と4日目の体重は5800g。 3か月と5日目の体重は5815g。 3か月と6日目の体重は5810g。 3か月と7日目の体重は5820g。 3か月と8日目の体重は5815g。 3か月と9日目の体重は5910g。 3か月と10日目の体重は5890g。 3か月と11日目の体重は5895g。 3か月と12日目の体重は5920g。 3か月と13日目の体重は5940g。 3か月と14日目の体重は5900g。 3か月と15日目の体重は5890g。 3か月と10日目から1日の授乳回数が6回から5回に減り、1日の授乳量が700〜850mlだったのが700〜760mlになりました。 3か月健診時に、夜間3時頃に泣いてはいないが、起こして授乳していることを伝えると、体重の増えは順調で、もし夜間の授乳がしんどくて、娘も夜間泣かずに寝ているのであれば起こさずそのまま様子を見ても良いというように告げられました。(なので現在は0時、6時、10時、14時、18時の1日5回の授乳にして、0時の授乳時にミルクを180-190mlほど与えています。) たくさんの疑問があり申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。
4人の医師が回答
生後4ヶ月です。 21時にミルクを飲んで、ゲップを出そうとしても出せずそのまま寝かせてしまってたら、その後2〜3時間後に3回嘔吐しました。 4時半にぐずったので授乳させ、しっかり飲んだ後にゲップを何とか少し出せたのですが、その直後大量に嘔吐しました。 本人は活気があり、笑顔でいつも通りです。熱もありません。毎日うんちも1〜3回は出ていて、昨日も1回出てます。産まれてから1,2回ほどしか嘔吐したことなく、こんなに急に嘔吐するようになったので心配してます。ゲップをした直後で嘔吐するのは何か原因があるのでしょうか。 授乳やミルクの量に関しては、本人が欲しがるまで飲ませてるような感じです。
5人の医師が回答
生後4ヶ月7日の男児(次男)です。2月28日に4ヶ月検診があり、身長が63.3センチ、体重が7000グラム、頭位40.3センチでした。頭位と体重について特に指摘はなかったのですが、身長の伸びが少し気になるとのことで1ヶ月後にフォローのため再測定しましょうと言われました。出生時の体重3852グラム/身長52センチ、1ヶ月検診時の体重5120グラム/身長57センチで比較的大きめだったため、そこからの伸びが少し緩やかかなとのことでした。1ヶ月検診〜4ヶ月検診までの間に起こったこととして、2月に溶連菌にかかり、多少哺乳量が減った時期があった(2週間程度)のと、2月中旬から寝返りをするようになりました。首の座りや声や光への反応など他の発達は問題ありませんでした。便は1日1回、1日のミルク量は平均1000ml程度です。質問は以下2点です。 【1】咄嗟のことで私もその場で質問ができなかったのですが、他の先生方の目線でこの測定結果は問題があるのでしょうか。成長曲線と照らし合わせると、ちょうど中間あたりにいるもののこの4ヶ月の成長はずっと緩やかかなと親目線でも思います。ミルク量を足す必要はあるでしょうか。 【2】3388グラム/51センチで生まれた長男は4ヶ月検診の際に8600グラム/65センチあり、長男次男であまりにも大きな差があり戸惑っているのもあります。兄弟でここまで違うものなのでしょうか。
3人の医師が回答
生後5か月の赤ちゃんです。 先週から小児科から処方されたロコイド、ヘパリン混合クリームを朝シャワー、晩お風呂の後に5グラム塗っています。 6月から寝返り、今週頭から足の指を手でつかみます。 ・4日前から、ミルクを飲む量に波があり、飲む量が減った (混合。今までは粉ミルクだけで700〜750だったのが、600ぐらいに) ・4日間過ごす中で、少しずつ吐くことが増えた ・今日、14時授乳(母乳+ミルク140) →寝返りやうつ伏せ、手で足を持つなどして、2回さらさらしたミルクを大量に嘔吐 →15時過ぎ〜15時半 うつ伏せの時に、ドロっとした消化中のようなものを3回嘔吐 ・動いてはいる ・熱は37〜37.4 ・15時半に嘔吐した10分後、寝る 土日なので小児科は休みです。 地域の休日診療は、1歳以上のため受診できないそうです。 救急外来に受診すべきか、休み明けまで様子見がよいのか、教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。
生後3ヶ月の赤ちゃんのミルクについてお伺いしたいです。とても困っていて、たくさんの方からアドバイスをいただきたいです。 (経過) ・完全ミルクで育てている。 ・元々量を多く飲む子ではなく、2ヶ月の時点で1日500ミリから650ミリと飲む量に幅があった。摂取回数としては1日6回。その際体重は順調に増えていた。 ・3週間前から夜間の睡眠時間が7時間ほど取れるようになる。また、ミルクの間隔が4時間ほど開かないと本人がなかなかミルクを飲まないため、1日の摂取回数が5回になる。1日の摂取量としては、550から650ミリ。 ・そうしたところ、1週間の体重に増加が見られなかったため助産師に相談をしたところ、1 日に6回はあげるようにと言われ、最低でも1日700ミリは飲ませるようにと言われる。 ・これまでは朝7時から8時位まで寝かせていたが、5時半に起こし、そこから3時間から3時間半のスパンでミルクを何とか1日に6回あげるようにした。 ・そうしたところ、それを機にミルク拒否が始まる。始めは何とか1日6回あげようと努力をしていたが、ミルクをあげる抱っこの姿勢にしただけで本人がとても拒否をし、哺乳瓶の乳首を口に入れただけで顔を真っ赤にして怒るようになる。また、1回の飲む量もかなり減り、80から100ミリしか飲まなくなる。結果、1日の摂取量も減り、550から650ミリとなる。しかし本人は5時間たってもお腹がすいたと泣くこともなく、1回の摂取量が少なかったとしてもでも本人は至ってご機嫌。 ・おしっこは1日に問題ない回数が出ている。便はもともと自力で出すことが難しいため、毎日綿棒浣腸を行いそれなりに出てはいるかと思う。 ・体重は、平均の20から30グラムと言う数字には至ってはないが、少しずつは増えているような状況。 ・生まれたときの体重は2705グラム。現在生後88日で、体重は5475グラム。 以下、お伺いしたい内容です。 1 .このまま本人が嫌がる中無理矢理にでもミルクをあげるべきでしょうか?もしくはもう少し本人が飲むようになるまでは、本人が飲みたい量だけ飲ませていけば良いでしょうか? 2.摂取間隔が短いと本人が飲まないため、現在夜は寝ていますが、夜中1時や2時ごろに起こしてミルクをあげ、1日の1回摂取量を増やすような方法とった方が良いでしょうか? 3 .もし夜中起こすとなるとリズムが狂ってしまいますが、成長に影響はあるのでしょうか? 4 .来週予防接種を控えているのでのですが、このようにミルクの飲みが悪い、体重も緩やかになっている状況で、予防接種を受けても大丈夫なのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします!
8人の医師が回答
生後10ヶ月の赤ちゃんを育てています。 1.ときどき夜通し(21時〜翌朝6時半頃まで)寝るようになったのですが、10ヶ月の赤ちゃんは夜通し寝ても大丈夫ですか? ミルクも21時に飲んでその次は翌朝の離乳食の後に飲むので12時間近くあくのですが大丈夫ですか?(その他の時間帯は4〜5時間おきにミルクをあげています) 2.離乳食が3回食になったからか、1日800ml以上は飲んでいたミルクが650〜700mlくらいになることがあります。 でも、離乳後期の子が食べる量を食べれていません。 1回の食事量は、 ごはん55g 野菜果物40g 肉または魚15g(豆腐だと30g)くらいです。 朝食はもう少し量が少なく(総量80〜90gくらい)、昼食は3回食をスタートして間もないので、まだ15gくらいしか食べていません。 これくらい食べていたらミルクが1日650〜700mlでも栄養面や低血糖.脱水などの面は心配なさそうですか? 本人は1日を通して機嫌よく過ごせていて、体重は月に200gくらい増えています。 以上について、ご回答よろしくお願いいたします。
先日、生後8ヶ月になった男児がおり、最終授乳から朝一番の授乳まで何時間まで空けても問題ないのでしょうか。 ちなみに混合ですが、ほぼミルクです。 離乳食はまだ前期ですが、1〜2回食(炭水化物30g、野菜20g、タンパク質5g)で毎回完食です。 4ヶ月頃〜は夜間6時間以上空けないようにして、6ヶ月頃〜は夜間8時間以上空けないようにしていました。 もう8ヶ月なので夜間10時間空けるのをデフォにしようかなと思うのですが、問題ないでしょうか。 夜通し寝てくれるタイプなので、こちらの采配で決めれるのですが、低血糖や脱水だけが心配です。このあたりは大丈夫でしょうか。 ミルク量は日中合計で800ml前後ちゃんと飲めてるので、体重や栄養はそこまで気掛かりではないです。
10人の医師が回答
生後11ヶ月の娘についてご相談です。 6月11日時点で9.33kgあった体重が、8月9日時点で8.85kgになり、約2か月で約500g減っています。 元気に見え、発熱や咳、食欲不振などの症状はありません。 夜中のミルクをやめたこと以外、食事やミルクの量に大きな変化はありません。 排便は柔らかめで下痢ではありませんが、以前は1日1回程度だったのが、最近は1日4回程度に増えています。 発達は順調で、最近はどこにも掴まらずに数歩歩くこともできます。 この体重減少は成長の範囲内でしょうか? それとも病気の可能性があり、検査を受けた方がよいでしょうか?
生後7ヶ月の赤ちゃんです。 ここ最近入眠中(23〜9時)3時間毎に160〜200mlのミルクしかあまり飲まず、起きてる時は5時間毎に1回60〜120ml程度しか飲みませんでした。しかし今日は朝方4時に180ml飲み、その後は(0時〜今の時間)トータル460mlしか飲んでくれません。離乳食も泣いて食べてくれずミルクも泣いてしまい飲んでくれません。機嫌はよく1人で遊んでます。尿は何とか出てますが量は少なく濃いめの色です。 このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか?日中お出かけしていて沢山汗をかいたので心配です。
生後6ヶ月と12日目の赤ちゃんの男の子です。 生後3ヶ月の時に2回目の予防接種(肺炎球菌ワクチン、B型肝炎ワクチン、ロタウイルスワクチン、五種混合ワクチン)を受けた後の2時間後にミルクをあげると大量に嘔吐し飲ませた後に20回以上えずいたりする様になりました。 それから今日まで2ヶ月以上毎日大量に嘔吐を4、5回、えずきが頻繁に出る様になりました。 酷い時はミルクを飲んだ後毎回の時があります。 息子は生後3ヶ月の予防接種前まで吐き戻しや嘔吐をする事は一度もありませんでした。 嘔吐を始めた当初は4〜5時間間隔で1回量180ml〜200mlを飲み1日のトータルが1L前後でしたが毎回吐いてしまうせいでトラウマになってしまったのかだんだんミルクの量が減っていき今ではミルクを拒否し全く飲もうとせず哺乳瓶を見たり乳首を咥えさせただけで咳き込んだりオエッとえずいてしまいます。 最近は夜中も関係なく3時間間隔(嘔吐したら1時間半後)の頻回ミルクで寝かせて無理矢理飲ませたりと1日600mlから700ml前後がやっとです。 大学病院や大きな病院で腹部エコーやレントゲンをしましたが原因が分からず回復の見込みがなくむしろ悪化しておりこちらに質問させていただきました。 もともと産まれが3826gと大きめで現在は身長は70cmで体重は現在9350gです。 生後2ヶ月より少し前くらいから便秘でお医者さんの指示で毎日夜に綿棒浣腸で便を出しています。 たまに市販の浣腸を使う時があります。 ミルク後は毎回ゲップは出ておりオナラも出ています。 縦抱きは毎回大体30分前後しています。 おしっこやうんちをする時にもオエッとなったりしています。 それで吐く時もあります。 2、3日前からずっとではないですが呼吸する時にゼーゼー?と喘息の様な呼吸をする様になりました。 嘔吐をし出した頃はゲボっと1回でたくさんの量を吐いていたのですが最近はゲボッゲボッゲボッと繰り返し顔が真っ赤になり呼吸が苦しくなる吐き方で胃の中の物全てを吐き出す様な吐き方になりました。酷い時鼻からも出て窒息が心配になり鼻吸いで急いで吸い上げます。 ミルクアレルギーの血液検査を受けましたが陰性でした。 鉄が低めとも言われましたが何も対応はなしです。 ミルクが500mlギリギリの日もあり医師の指示でミルクの濃度を水100mlに対して140mlの粉(スプーン2杯多く)の量にする様に指示が出て下痢が出る様になりました。 栄養が足りていないのか活動時間が短くほとんど寝ています。 ミルク後は必ず機嫌が悪く、それ以外は機嫌が比較的良く手足をバタバタさせたりしておりぐったりはしていません。 上記の様な症状が2ヶ月以上も続いており嘔吐が毎回の時は夜間や土日も緊急受診したり、頻回に病院に受診していますが体重が減少がないため病院側から何も対応していただけない状況で絶望してしまい質問させていただきました。 1、ミルクの粉の量について下痢をしているのでやめた方がいいでしょうか? 2、上記の症状で似た様なケースがあり何か原因が分かっている事があれば教えていただきたいです。 3、1日600mlから700mlが長期続いているのですが栄養失調や発達、脳に影響など出ますでしょうか。 4、脳のMRIを受ける様に言われていますが、ミルク後以外は機嫌が良く元気に見えるのですが脳は関係あるのでしょうか。受けた方がよろしいでしょうか? その他アドバイス等ございましたら教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
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