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現在海外在住です。 2週間前に検査の結果バセドウ病と診断され、現在tapazole 2錠(毎朝)服用しています。 現在専門医の治療を受けています。 症状はかなり軽いと言うことです。 動悸日に数回、震えなし、甲状腺も少し大きいとのこと。 しかし、以前からドライアイがあり、日本で購入した市販の目薬を使用しはじめてから、3日目。左目の瞼が少し赤く腫れ、瞬きをすると目が痛いです。 複視、充血などはありません。 質問 左目の腫れは甲状腺眼症の兆候なのか。 甲状腺眼症の初期の兆候はどのようなものなのか。 次回診察を待たずに診察を受けるべきなのか。 医師に眼症の質問はしましたが、現段階心配の必要はないと言われましたが。。。
2人の医師が回答
5年前にバセドウ病と甲状腺眼症を発症し、メルカゾールを服用して1年ぐらいで薬を飲まない状態でTRABが1.5ぐらいで安定して、ひとまずバセドウ病は寛解ということになりました。甲状腺眼症の方もTRABが下がるにつれて、症状が無くなり今まで落ち着いていました。当時、甲状腺眼症は突眼はなく、涙の量が少なくなり、強いドライアイ、光がまぶしいという症状でした。しかし、最近、急にドライアイの症状が出てきて、甲状腺眼症が再発してしまったのか?と気になっています。ただ、今は当時と違って、強い自律神経の乱れがあります。4年ぐらい症状が出ていなかったのに、いきなり甲状腺眼症が再発することはあるのでしょうか?今のところ、まだバセドウ病の血液検査はしていないので、バセドウ病が再発しているかはまだ分かっていません。
5人の医師が回答
甲状腺眼症?とおぼしき状態で、今度眼科を受診します。 診察時に聞いた方がよいこと、伝えるべきポイント等あれば、お願いします。 【 経緯 】 数年来、不定愁訴と羞明に悩まされてましたが、今年 橋本病との診断を受けました。 去年秋には、いわゆる眼球突出、体重減少、動悸などが重なり、 今思えば、甲状腺炎の初期症状だったと思います。(機能亢進ー低下が不安定) 冬にはホルモン数値が乱れ、「潜在性甲状腺機能低下」「抗体陽性)」と検査結果が出ました。 その後、高熱がひと月以上続き、時折り視界のぼやけが数分続くような、妙な時期がありました。 今は数値も落ち着き眼球突出もなく、先述のぼやけはないものの、なぜか読書時などに文字がぶれて見えます。 (次の行へ視点を移す時ピントが合わない) 甲状腺眼症のガイドラインをみると、以前と定義が変わったようです。 (バセドウ眼病に限定せず、抗体自体が影響との見解。機能低下でもなりうる) そこで、最新の知見に基づき診断できる病院を訪ねようと思います。 【 質問 】 1 「急性期の炎症が治まっても複視・羞明が残る」とのケースが書かれてますが、 そうした場合の検査はどうなりますか? MRI画像で眼筋異常が既に治まってる場合などは 眼球運動の検査? 2 兵庫医科大教授の書かれた資料に、眼球運動の支障の具体例がありました。 (『MGや甲状腺眼症が疑わしい症例は様子見しすぎず検査や紹介を』) 眼筋上下運動の支障から「階段昇降」がしづらいと自覚する患者がいるとのこと。 他「読書」も同様の理由と書かれてるものありました。 これら日常に潜む異常は、眼科ではどれほど知られてますか? (眼球ではなく眼筋や神経に関わる症状だと、甲状腺眼症やパーキンソニズム等、 周縁疾患として科が違ってくるのでしょうか?)
1人の医師が回答
甲状腺眼症の手術(眼窩減圧、上眼瞼脂肪除去)を行いましたが、眼瞼後退の症状が治らず治療を検討しています。 下を向いた時や、物をじっと見た時などに上瞼が見開いて白目が5ミリ以上は露出してしまいます。周囲からの視線や、見られ方を意識してしまい、わざと開かないように努力したりしていますが、これからも続けるのは辛く、早く治療したいです。治療方法が様々であり、リスクも考えています。どの方法が最善なのか分かりません。 人工的な物を瞼の中に入れて眼瞼延長する場合か、ミュラー筋を切除してしまう方法、どちらがリスク少ないのでしょうか。。
近日に大規模接種で3回目のコロナワクチンを受けようと思いますが、3週間程度あとにトリアムシノロンを瞼に打つ可能性があります(甲状腺眼症による瞼の腫れ。MRIで確認後、必要があれば打つといわれています)。眼科に、ワクチンを打ってよいか、聞きに行く必要がありますでしょうか。(1,2回目は、眼科に聞かず、ワクチンを打ってもらう内科の先生に聞いて、わからないが大丈夫だ、と言われ打ちました)。
3人の医師が回答
先に相談させていただいた甲状腺眼症について、その後、それまでかかっていた眼科開業医に紹介状を書いてもらい、甲状腺を見てもらっている総合病院にある眼科に転院し、Iヶ月ほど前、一週間入院して、ソルメドロール1g3日のステロイドパルス受けました。瞼の腫れはあまり変化ありませんでした。それ以前のミニパルスの累積で3500mg点滴しているので1クールのみ実施にしようと言われました。退院2週間後に瞼にトリアムシノロンの注射しました。左瞼の一部が凹んだ感じになりまさしたが、それは薬が効いて、腫れがその部分だけ引いたからかもしれません。眼球突出は両目20ミリ、眼圧は変動ありますが20から24程度です。複視は眼球を上下左右極端に動かすと生じるが、普通の視野では生じないです。そういう状況なのですが、以下、質問です。まぶたへのトリアムシノロンの徐放剤注射は回数に制限はないですか。上記の通り、打つ場所によってはまだ効くようではあります。放射線治療の皮膚がん他重篤な副作用の危険は恐れなくていいですか。積極的に頼んだ方がいいでしょうか。あと保険適用外?かもしれませんが、緑内障治療薬のルミガンに脂肪を取る作用があるとネットで見ましたが、そういう相談を医師にしたら怒られますか。
目が痛い。 別でも質問させていただきましたが、質問した時よりも数時間で痛みが強くなってきたので再度質問致します。 最近軽度のバセドウ病と診断。 甲状腺の専門医には現段階甲状腺眼症を心配しなくてもいいと言われています。 ドライアイ、眼精疲労を感じ、市販の目薬を使用4日目。 温めると良いと聞き、本日ホットアイマスクを使用。 数日前から二重が三重になり、気になってはいましたが、本日経過とともに左目だけが痛いです。瞬きだけだったのが、いまは目を動かしたり、開けているだけで痛いです。 目を閉じていると楽です。 これは一体なんでしょうか。 バセドウ病の定期検査の予定を早め、診察を受けた方がいいのでしょうか。 痛みは 眼の周りがズキズキします。 上瞼がよくみると赤くなってるような。 顔の左半分が熱いように感じます。
甲状腺バセドウ眼症で目が突出してます… 医師に抗体が落ち着けば眼科的な処置が出来ると聞いたのですが、どの程度落ち着けばいいのでしょうか??
現在不妊治療中で、クロミッドを2錠(5日分)飲んでいる最中ですが、甲状腺眼症の治療のため、トリアムシノロン注射を計8本打ちました(40mg×2)。それにより卵胞に影響はでますか? トリアムシノロンは1ヶ月以上効果を発揮するようですが、1、2ヶ月以内に妊娠した場合は何か影響が出ますか? また、tsabの数値は甲状腺眼症の炎症に比例しているのでしょか?
流れ 去年夏頃、甲状腺機能亢進省と診断されました。 メルカゾールは蕁麻疹がでたため 今はプロパジールで落ちついています ここ半年で目がかなり飛びでてきて 二重のラインが太くなり眠そうな感じで腫れぼったくなってきました そして1番の悩みは目の下がぷくっとして その下がゴルゴラインみたいに凹んでます。特に右側かなり強めです そのとめ老けて見えたり視力も低下し ずっと悩みに悩んで 1ヶ月前に美容外科を予約して 明日19日に目の下に脂肪増殖注射の予約しました。内容⇩ 脂肪溶解注射とは反対に、脂肪を増やす注射が「脂肪増殖注射」PRPと成長因子です。 PRPは、血液から血小板を取りだす 添加する成長因子 なんですが、ふと横から目の写真を撮ったら目の下が膨らんでることに気づきました ずっと正面しか気にしてなくてゴルゴライン?たるみ?しかきにしてなかったので 注入系しかないと思ってましたが 目の下のふくらみもあるため 今回この脂肪増殖いれたら顔はさらに腫れぼったくなったりしますか ( ; ; ) 甲状腺眼症の治療で上瞼の治療をし 様子を見て下瞼の脂肪をとってヒアルロン酸にしたほうがいいのか 安易にいろいろいれずに 上瞼の脂肪をとる治療するべきなのかわからなくなってきました 甲状腺眼症の治療は保険適用になりますか? 私はどう治療していくべきでしょうか 切実に悩んでいます
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