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出産後に悪化→その後改善した痔核は次の出産のために手術を考慮した受診をすべきでしょうか? メリットデメリットなどお願いします ー経緯ー 5年ほど前の肛門科受診で内痔核と外痔核の指摘があり今回の第二子出産時、痔核の悪化で激痛を伴う肛門から花が咲いたような状態となりました 現在34歳です 第一子の時も痔の飛び出しはありましたが、今回ほど酷くはなかったです 産科からは退院時にヘモポリゾン、マグミット、カロナール処方。 出産後2週間経った今は多少の違和感はあれども痔核はほぼ引っ込んでいます 排便コントロールが順調ならば痔核の飛び出しもありません 今は生活は全く困らないですが第三子を考えているため、妊娠出産で今回より痔が酷くなるなら完治させるため肛門科に受診した方が良いのかな?と迷っています 現在授乳中のためおそらくジオン注は使えないですよね。 手術にしても新生児と3歳がいるため長期間の入院は避けたいのですが、無理な相談でしょうか 受診しないと何とも、というのはわかっていますがこの話だけでどんな印象を受けるかお聞かせください
4人の医師が回答
25年ほど前に過敏性腸症候群と言われ、一時期は漢方や、整腸剤などを処方されて通院していましたが さほど改善が無かったので、生活の中で折り合いをつけ通院も薬の服用もせず近年まで来ました。 。 25年ほど前に過敏性腸症候群と診断されたきっかけとして、人生ではじめて血便というか 下痢を伴ったときに、便器が赤くなり驚いて、病院ではじめて大腸内視鏡検査をしましたが異常なしでした。 2年半前にお尻に痛みや違和感があったのと、お尻を拭いたときに血がついたので 25年前に検査をした以来、大腸内視鏡を受け、結果は異常なく痔ということで手術を受けました。 そして、今年2月頃から今までになく、下痢以外の不快感(残便感や膨満感)も多くなり 痔の手術を受けた病院と違う所で、胃カメラと大腸内視鏡の検査を検診で受けました。 大腸内視鏡はポリープもなく綺麗でこの状態であれば、3年から5年は内視鏡検査は不要と言われました。 その後も下痢をともなう腹痛と、下痢のあとは2日ほど便がでないという感じでしたが、内視鏡で問題もなかったので、気にはしていなかったのですが 本日二日ぶりに排便をしたところ、下痢でもなく量も少量だったのですが便器の水だまりが真っ赤になってました。 最近下痢の回数も多かったのと、排便のいきみで肛門付近がキレたのかと思ったのですが拭いても血もまったくつきません。 そこで、元々痔の手術をしたところに、肛門をみてもらうか、もしくは大腸内視鏡をした病院にかかった方がよいか、助言をいただきたく。 考えとしては、痔の手術をした病院で肛門付近に問題があるかないかを判断してもらって、問題なければ内視鏡先の病院へ行くのが良いかと。 あと、大腸内視鏡をして問題なしと2ヶ月半前に診断をうけているので、腸に重大な問題ないのでしょうか。
2人の医師が回答
内痔核を長年患い、とうとう指で押し込んでもすぐに出てきて、日常生活が送れなくなりました。一ヶ月半前にA(胃腸科内科、肛門もという病院)でヘモナーゼ、ヘモポリゾン軟膏を処方され、改善せず、ヘモナーゼ、ネリザ軟膏へ一週間様子見て改善されなければ手術と言われました。 一週間も待てず、B(内科、肛門科専門)へ初診で行きました。待ち時間が長く座ってる間も痔が出てきて痛いので、病院のトイレで指で押し込んだら呼ばれました。 こんな時に限って押し込めてしまい、診察のときには引っ込んでいて、またトイレで出してきてと言われました。緊張もあってかいつもより痔が出てきてない感じで診てもらったら、内痔核の2~3と診断、ジオン注射で日帰り手術出来ると言われました。自分の感触と診断は違うのかなと思いながらもジオン注射を依頼し、麻酔もなく、休憩もなく、すぐ診察椅子に促され(痛かったので立ってましたが)患部を撮影した物を先生と見ました。やはり、いつも触ってる感触ではもっと出てたように思いました。その後車を運転して帰りました。 ジオン注射をして4日目になりますが、2日目から内痔核なのか?肛門から出てるんです。量は小豆くらいで小さいですが。出血はないです。 肛門の痛みもあります。朝排便後ネリザ軟膏とジクロフェナクナトリウム坐剤を入れて二時間後に痛みが治まります。就寝頃にはまた痛くなりますが、ネリザ軟膏だけで眠れます。 伺いたいのは、ジオン注射時の内痔核の出具合で影響が出るものでしょうか? 痔が限界まで出きらなければいけなかったのでしょうか? 先生には次は手術になると言われましたが、ジオン注射後どのくらいの間隔で手術するものなのでしょうか? 長々と申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。
1人の医師が回答
(バックグランド) 私はもともと便秘症で、若いころには排便のため長時間トイレで苦しい思いをしたり、出産後はひどい痔になり痛みに悩まされ、そのため2回痔の手術を受けたこともあります。(今は完治)お世話になった肛門外科の先生のアドバイスで、植物繊維高摂取ダイエットをはじめました。するとそれまでの便秘は嘘のようになおり、今では毎日2回、規則的に楽に排便できるようになりました。もうこのダイエットは10年ちかく続けていますが、体重減少や肌が綺麗になる効果もあり、非常に気に入って、これから一生続けていきたいと思っているほどです。 (本題) 実は私、子宮筋腫持ちです。以前は小さかった筋腫も徐々に大きくなってきて、今では8cmにもなりました。それで今後どうするかを、先日婦人科の専門医と話し合ってきました。手術はひとつのオプションですが、もしそうなると、開腹手術で筋腫と子宮全摘になるそうです。手術後の腸癒着などのリスクも説明され非常に怖く感じています。 (質問) そこで質問ですが、 1)この種の手術後に起こりうる腸癒着や腸閉塞は、どのくらいの頻度で起こるものですか? 2)もし、手術を受けた場合、今までのように、高植物繊維ダイエットをつづけていっても大丈夫なものでしょうか? (補足) 私にとっては、「繊維の少ない食事 イコール 糞づまり」なのです。もし手術を受けることになって、いままでのような食生活ができなくなったら、排便できなくなりそうで非常に怖いのです。 だいぶ変な質問ですが、真剣に心配していますので、どうぞ、ご回答よろしくお願いいたします。
本日、病院を受診して切れ痔といぼ痔が2箇所ずつある事が分かりました。 自分で触れてみても、少しひらひらと盛り上がっている感じです。 ごくたまに便秘をした際には痛む事もありますが、普段の排便時や生活時には痛みや不都合はありません。 いぼ痔がある=手術が必要なものと考えていたのですが、受診した病院では先生から「特に積極的に手術する必要はない。手術してもしなくてもどちらでも構わない。痔が飛び出しているのが気になるのであれば手術してもいいかもしれないが」と言われ少し面食らいました。 そこで、2点教えて頂きたく思います。 1.いぼ痔等について、手術をせず放置してしまっても、その後問題はないものなのでしょうか 2.切除手術以外にアルタ療法というものがあると伺いました。いぼ痔の場合、アルタ療法を取り入れる事のメリット•デメリットがありましたら教えて頂きたく思います。 以上、よろしくお願いいたします。
この一年痔の手術を3度も、別々の医療期間で受けて その都度治りが悪く、排便管理もしっかりやって食事もよいもの、薬もきちんと服用しているのに、傷の痛みがなかなか引きません。 いま、3度目の術後2週間をすぎたのですが、排便後も午前中は傷がまだまだ痛くて、痛み止めを飲まないと動けません。 調べ尽くして 主治医も信頼できる病院を選んでいるので 手術自体は成功していて、診察でも治りは順調との事。 親身になっていただけているので、痛み止めをいただきながら 様子を見ていますが… 難治創になりやすい体質ってあるのでしょうか? 数年前に腹部の鈍痛が続き大腸内視鏡をしたときに、結局何だか分かりませんでしたが、ポリープもなにもなく綺麗だが腸が何らかの炎症を起こしていると言われたことはあります。その後の大腸内視鏡では、なにも言われたことはありません。 その後は痔以外は特に問題なく、下痢気味でもなく、たまの便秘以外普通の生活でした。 しかし、ここまで術後の傷の難治が続くと、自分の体質の問題なのでは?と思えてきました。こんどこそ、完治させたいのですが 治る気がしなくなってきて鬱気味です。 難治創になりやすい体質ってあるのでしょうか?
現状を書かせていただきます。よろしくお願いします。 一週間前に三度目の出産。会陰裂傷が少しあり立ち会いの医師が縫合。二日後、排便時に糸が切れたような違和感あり、以後会陰にすり傷のような痛み。その後、別の医師の診察で、痔がまだあるが、筋肉を鍛えることと、排便コントロールで様子を見て、産み上がってから会陰とともに手術するよう言われる。退院日にまた別の医師が以前二回のお産での裂傷も裂けているので再縫合。方法は、膣から肛門にかけ、古傷部分を含めひし型状に切り取り縫い合わせた。もともと痔があり、座薬と塗り薬を処方され肛門に入れ込むように言われていたが、今回の再縫合でそれもきれいになったとのこと。 術後即日退院。術後3日だが、傷の痛みあり。さらに排便時が激痛。再縫合した医師を再受診。縫合跡はきれいだが、肛門から痔が出てきて、それが痛いとのことで、痔の座薬と痛み止めの座薬を処方。 現状は、再縫合の傷は盛り上がってはれている。痛みがひどい時は痔が肛門からのぞいている時。痛み止めの座薬をいれれば再縫合の傷の痛みはマシだが、やはり排便時は痛すぎて冷や汗。便が肛門前に一度たまってから出る感覚で、会陰裂傷の縫合跡を押さえて出す。排便後痛さにぐったり、残便感もあり。また便を洗い流した後も、膣方向に便がつく。おなら後も同様。まるで再縫合跡から液状ににじんでいるような感じ。薬は、痛み止の座薬→痔の座薬→痔のぬり薬→再縫合後のぬり薬。 現状を長々と書いてしまいましたが、質問は、 1。排便時の激痛はどうしたらよいか?治るか? 2。膣の方に便がつくのはなぜか?どうしたらよいか? 3。もう一人出産を考えているが不安。診察した医師により見解が違い不信感もありなので、痔や裂傷、再縫合についてや、今後の日常生活や妊娠に向けてのアドバイス等、たくさんの先生のご意見をいただけると大変ありがたいです。
5月末に、日帰りで痔の結紮手術とジオン注射の処置を受けました。 3週間過ぎた頃、痛み滲出液、出血ともにほぼなくなり、お薬で排便コントロールを続ける以外は大きい心配もなく過ごす事ができるようになってきました。 ところが4日前から、肛門の入り口にポコっと小さい豆の様なものが出来、痛みが出る様になりました。 朝起きた時は何でもないのですが、お通じをすると少量の血が付く様になり、腫れ感と痛み、特に歩くたびに腫れに触るのか痛みがあります。 肛門を閉める時も、擦り傷を触った時の様な痛みが出ます。 ちょうど昨日、術後1ヶ月の検診があり主治医の先生に診て頂いたところ 「腫れてるだけだよ。注入軟膏を続けてね。手術後は良くなったり悪くなったりを繰り返しながら少しずつ良くなるからね」 と仰って頂きましたが、特にどう過ごすと良いかのアドバイスについては、 気にせず普通に過ごす事。 との事でした。 痔の手術は回復に時間がかかるというのは理解しましたが、年明けに痔がもの凄く腫れて2ヶ月近く家事も何も出来なかった時期があり、どうしてもそこに戻ってしまわないか不安になります。 お通じがある度にシャワーで洗う、 朝お通じの後に浴槽で温める 朝晩注入軟膏を塗る(強力ポステリザン) 家事は普通にする。横になる時間はなし 出来るだけ外出しない 今は上記をしているだけの生活ですが、腫れは治りますか? 少しずつ大きくなっているのと、動くと痛むので心配です。 しない方が良いこと した方が良いこと 他にもありましたらご教示頂けますでしょうか? 長文になってしまい申し訳ありません。
妊娠9ケ月の妊婦です。 8ケ月頃から便秘が続き、つい先日、排便後に肛門に痛みを感じ、見てみると小指第一関節位の大きさのイボというか、丸い膨らみというか‥表面が赤く鬱血?したツルツルとした感じのものが出来ていました。 痛みの原因はまさにこれで、触っても軽く揉んでみても痛く、とりあえず指で肛門内に押し戻したところ、痛みは引きました。 しかしそれ以降排便後や、最近は排便をしなくてもいつの間にか少しだけ肛門から飛び出てきているような状況です(その都度押し戻していますが)。 これが所謂イボ痔(外痔核)なのでしょうか?それとも脱肛ですか? また今日はオシッコをしようとトイレに向かい、排尿した後に突然の出血(鮮血。排便はしていません)があり、かなりの血がポタポタと垂れてきてしばらくペーパーで押さえざるを得ませんでした。 排便をしたわけでもないのに痔でいきなり出血するなんてことはありますか? こうした原因は何なのでしょうか? ちなみに産婦人科の先生には痔の件は伝え済みで1週間前からネリプロクト軟膏を処方され、塗薬継続中です。 肛門科に行くようにとの指示は出ていませんが、行った方がいいのかなとも思っています。 ちなみに私のような症状の場合、手術で切除してもらった方がいいですか? 薬だけでは治らないと思い、更に出産後に悪化するのは目に見えてるので‥今後の生活にも支障が出そうで気が落ちます。
現在、過敏性腸症候群の便秘型とガス型のため大建中湯とポリフルを飲用しています。便は毎日出るようになりましたが、残便感が強く、便意も何回かあり,少量出るか出ないかという状態ですっきりしません。また,ガスが頻繁に出ている時はいいのですが、出なくなると肛門が圧迫されるような感じがしてとても苦しくなります。肛門の不快感と1月に痔の手術した後の不快感 異物感 で日常生活に支障をきたしています。心療内科でコントミン糖衣錠を処方してもらっています。何か良いアドバイスお願いします.
5人の医師が回答
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