癌性腹水治療に該当するQ&A

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腹水穿刺(CART)後の胃痛について

person 60代/女性 -

69歳の母についてです。遠方に入院しており、主治医とのやりとりにはタイムラグがあり、こちらを利用させて頂きます。主治医とは面談してよく話をしましたし、東京のがん専門病院でもセカンドオピニオンを受けました。 8月の3週間の間に腹水が溜まりだし、2週間の検査入院の結果「原発不明がん」と診断されました。(唯一腹水中に腺がんが検出されたため。)今週から、抗がん剤治療を始めます。 先日7リットル程腹水を抜き、同時に栄養分をろ過して戻すCARTという措置を行いました。 お尋ねしたいことは 1・腹水は抜ききっていません。抗がん剤の効き目を評価するために少し残しておくものなのでしょうか? 2・腹水が抜けて楽になったものの、胃痛がよくなりません。主治医からは胃炎になっているのでしょうと言われ、胃薬を処方されてしのげているようです。検査入院からCARTを行うまでの3週間程は、腹水による内臓圧迫で当然食事も満足にとれていませんでした。胃痛は胃液の刺激だと考えられているようですが、胃がん等の可能性はないでしょうか? 3・原発不明がんは標準治療がなく、卵巣・腹膜がんのケースに見立てて抗がん剤が選ばれているようです。卵巣の腫瘍マーカーは440で、セカンドオピニオン先の腫瘍内科医からは「思ったより卵巣のマーカー値が高くないですね」といわれました。そこはやはり、卵巣がんではなく原発不明がんだからでしょうか?膵臓等の可能性はないでしょうか? 4・抗がん剤の腹腔内投与について、効果ありでしょうか?

1人の医師が回答

膵臓癌 ステージ4a 腹水

person 60代/女性 -

母(65歳)が、去年末に黄疸が出て詳しく調べた結果、膵臓癌のステージ4aという診断でした。 手術は不可能で、2月の中旬からジェムザール+TS-1と放射線の治療をして3月の末に退院しました。 抗ガン剤の副作用もほとんどなく、先生からも褒めて頂ける程でした。 退院後、治療の成果を見る為にCTを撮って、昨日そのお話を主治医の先生に聞きに行ったのですが、そのタイミングで腹水が溜まり始めていました。 退院から10日です。 腹水が溜まっているという事で、最初は腹水を取って、そこに癌細胞が無いか調べたいとの事だったのですが、量が微妙だったのか、腹水を取るにあたってのリスクがあるから迷った挙句、利尿剤を処方してもらって、1週間様子を見る事になりました。 先生は、もし癌細胞があるとマズイが違う可能性があると仰っていました。 たんぱく質の数値が減っているとも仰っていました。 その場で質問出来れば良かったのですが、抗ガン剤の結果の事ばかりに考えが及んでしまい、その場で何も聞けず、ここで相談させて頂いた次第です。 1.この腹水の原因として考えられるのはどんな事でしょうか? 2.腹水の量が少ないと、出すのにリスクが高まると言う事もあるのでしょうか? また、どんなリスクがあるのでしょうか? 3.血液検査のたんぱく質の数値と腹水の関係性はどの様な事なのでしょうか? 4.抗ガン剤が少なからず上手く言ったとしても、腹水に癌細胞が散ってしまう事もあるのでしょうか? あったとしたら、もうかなり深刻な状況であると捉えるべきですか? 本人は自分で動けて、買い物にも行けて居ます。 食欲もあります。 微熱が出たりすぐ治ったりと言う症状はあります。 痛みもありません。 急に尿の出が悪くなり、そこから腹水が溜まり始めたそうです。 長々と申し訳ありませんが、先生達の見解をお聞かせ願えればと思います。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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