白内障手術失敗に該当するQ&A

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RK手術ともう一つ問題を抱えた私ですが白内障の手術をすべきか悩んでいます

person 70代以上/男性 -

2か月前に(半年に一度検査)大病院の担当医に急に視力が落ち、眼底の検査も悪いが(画面を見るだけで詳しい説明はなし)、みたところ白内障が極端に進んでおらず半年後に手術するかきめるといわれ腑に落ちないままに帰宅しました。前回のこの欄への質問で、大病院の検査技師が円の切れ目を指摘する検査で一回しかトライさせてくれなかったことについて普通は複数回やるとの回答でした。早速、別の病院で検査しました。医師も技師も丁寧でしたが、矯正視力は右が0.6 左が0.7でした(PCで長時間の仕事後)。検査では周辺は白濁があるが、中心はまだ濁っておらず、自動車免許を更新するとか、特段の自覚症状があるなら手術を勧めるが、少し待つとの選択肢もあるといわれました。個人的には冬の日差しのまぶしさから解放され視力も回復するなら手術をしたいと思います。ただ、私の場合2点問題があります。一つはRK手術のために角膜に傷がついています(老眼が他の人よりひどいのはRK手術のせいのような気もします)。大病院の担当医(手術医)は、失敗すると分厚い眼鏡が必要になるかもといい、今回の医師は、計算式があり、RKやレーザー手術経験者の白内障手術を手掛けている医師なら問題はないといいます(この方は手術医ではない)。二つは右目が、機械での視力検査(地面に家が建っている絵)でわかりましたが、地面が斜めに見えることです。以前、車を運転している時に、右目だけでみると前の車の屋根が斜めに見えて驚いた記憶があります。大病院の担当医は白内障手術とは別の手術が必要で治るかはわからないと冷たい答えでした。今回の医師は白内障の手術で混濁がなくなると、斜めにみえる症状はきつくなるかもしれないが、正常な左目のほうの見え方に慣れていくのではないかといっています。白内障手術こうしたリスクはあっても行うべきでしょうか。助言よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

白内障手術後の再手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

8月1日に右眼の白内障手術をして単焦点の眼内レンズを入れてもらいました。(1)左目は20年前に網膜剥離手術時に同時に白内障手術も勧められてやってしまいました。確か単焦点の眼内レンズで少し遠くが見えるようにやったと言われました。その結果、左眼は眼鏡で矯正すれば1.0が出ましたが、今年になって0.8~0.6に低下してきましたので、聞けば黄変しているかもしれないので勧められたルテインの服用を始めました。●後発白内障ではないでしょうか?(2)今回の手術後に右眼は裸眼でも驚くように見えるようになってしまい眼鏡で矯正すれば、以前は0.4~0,6だったのが、0.8~1.0も出ます。しかし、先生はこれまでこんなことは全くなく失敗したようだとのことで、これではガチャ眼になってしまうとのこと。よく聞き取れませんでしたが、左眼が15だとか、右眼は16ぐらいにしょうとしたが11ぐらいになってしまったとか素人では全くわかりません。普段はー2Dぐらいでー3Dを狙ったがー7Dぐらいになっているとも言われるが全くわかりません。2週間以内ならば再手術が出来ますのでどうしますかと言われても素人の私には全く判断が出来ません。手術しても前と同じ結果にも、もっとひどくなるかもしれません、感染のリスクも高まりますと驚かされてもわかりません。良くなった右眼を活かせば左眼はものの大きさが違ってしまうので、0.2ぐらいまでしか矯正出来ませんとも言われた。●再手術をしないで、良くなった右眼を活かせる方法はないのでしょうか?●後悔しないためには取り敢えず再手術をしてしまった方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

右眼に黄斑上膜と所見有。手術の詳細をご教示下さい。

person 50代/男性 - 解決済み

使い捨てレンズがゴロゴロするのと右眼が時々痛いので、昨年10月に都内の総合病院の眼科を受診し黄斑上膜の疑いありとの所見。経過観察し3ヶ月後の1月下旬再受診し、黄斑上膜で視力低下と歪みが通常より進行早いとの由。2月下旬の所見では、進行急なので手術早めた方がよいとの由。症状の自覚と一致しています。 気になることは、術式についてです。黄斑上膜自身は大変薄い膜だと聞きました。その裏側の膜(数ミクロン程度だと聞いた記憶があります)を剥がさず黄斑上膜だけ剥がすのを、歯科で使うような椅子に患者が座して行うのにリスクはないのか。視線固定要するが、患者が必要なら手や体を動かせないが発声指示は可能、と看護師から説明受けました。ミクロンオーダーの薄膜を剥がす処置に、発声して頭部が震え手術の結果を左右させないのかくしゃみをしたらどうなるか等の手術中の心配がとめどなく生じています。手術中の思わぬリスクを避ける方法はないでしょうか。症例数が多い熟練の医師の手で手術を受けないと失敗が起きるのではと不安が大きいです。 さらに担当医師曰く、膜を除去する際のふたつの針を目に差し込むとき、それが水晶体の裏側に接触してしまう可能性あり、その場合術後に白内障を生じさせてしまう。仮に首尾よく非接触にて手術を終えても、水晶体が空気に触れ酸化するので、白内障は術後に遅かれ早かれ生じるとも。一方横浜市内の別の総合病院の医師に二次所見求めたところ、白内障でないうちから白内障の手術は要しない、むしろ二つの手術を同時にやるのは手術を複雑にさせるだけなので、白内障手術はそれが生じたとき別途やればよい、と説明受けました。黄斑上膜自体がきれいにとれる確率は?そして低下した視力が回復の見込みあるのか?コンタクトを以前同様に使えるのか、別の目の病気を後々誘発しないのか、ご教示いただければ助かります。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

白内障と円錐角膜の場合のクロスリンギング手術について

person 30代/男性 - 解決済み

現在、33歳男性アトピー性皮膚炎、喘息持ちの身内についての相談です。 29歳に右目のみ白内障を疾患し、眼内レンズの手術をして頂きました。 手術直後から乱視がひどく、眼鏡でもあまり見え方が良くありませんでした。 乱視が進行し、あまりにもひどいため、今年1月に眼科を受診したところ、円錐角膜の疑いが高いとの診断を受けました(この時33歳)。病名を確定させるための、精密検査などについて現在相談を進めています。 症状の進行を抑えたいと考えており、角膜クロスリンギング手術も視野に入れています。以下について、お伺い出来ると幸いです。 1. 眼内レンズの手術歴がある場合のクロスリンギング手術のリスクで、どのようなリスクが懸念されるか、ご教授下さい。 2. 角膜内リングも有効であれば選択肢に入れたいと考えています。クロスリンギング手術との併用についての注意点があればご教授下さい。 3. 最後はQoLに関する話になりますが、左目は現状では眼鏡で矯正できる程度に抑えられています。右目の症状を踏まえるに、左目もクロスリンギング手術を施術して、リスクを減らすことを検討すべきか、ご示唆を頂けないでしょうか。 白内障を疾患し、手術をした上での相談ですので、状況によるとは存じますが、本格的な相談前にリスクと有効性を把握しておきたいと考えています。失明のリスク、手術が失敗するリスク、抑制効果に期待が出来るのか、症例があるのか、など判断の材料があれば、非常に嬉しいです。 何卒、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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