突発性難聴に該当するQ&A

74歳の母についてご相談です。 1．既往歴・現在の服薬 •てんかん：ラコサミド50mg「アメル」を朝・夕1錠ずつ（計100mg/日）服用。現在、てんかんの症状は抑えられています。 •高血圧：アムロジピン5mgを朝1錠服用。普段の血圧は125/65mmHg程度で、正常域です。 •左耳難聴：突発性難聴の既往があり、補聴器を使用しています。 •貧血：血液検査でやや低めと言われていますが、主治医からは現時点で特に心配する必要はないと言われています。 •筋力：最近、本人が両手の握力が以前より弱くなってきたと自覚しています。 2．現在最も気になっている症状 約3か月前から、月に1回程度、以下のような症状が起こるようになりました。 1. 突然、頭が「フワーッ」とする 2. その後、頭を締め付けられるような感じがする 3. 立ちくらみに似た感覚がある 4. 症状は10〜15分程度続き、その後は自然に改善します これまでのところ、月1回程度の頻度です。 3．転倒・骨折について 先月、自宅の階段から転落し、右腕を骨折しました。 転落した際にも上記の「フワーッとする」症状があったため、本人や家族としては、この症状が転倒の引き金になった可能性があるのではないかと考えています。 右腕はボルトで固定する手術を受けました。手術自体は問題なく、現在の術後経過も良好です。 4．ご相談したいこと この「フワーッとする→頭を締め付けられるような感じ」という症状について、 * 起立性低血圧や血圧変動 * 服用している薬（特にラコサミドやアムロジピン）の影響 * 不整脈など循環器系の問題 * てんかんに関連する症状 * 脳血管・神経系の疾患 * 貧血や脱水、その他の全身的な原因 など、どのような可能性を考えるべきでしょうか。 また、両手の握力低下の自覚もあるため、これらを含めて一度詳しく検査した方がよい状況なのか、教えていただきたいです。 特に、今後の転倒を防ぐためにも、何科を受診するのが適切か、また必要と考えられる検査（血圧測定、心電図、血液検査、頭部MRI等）があれば教えていただけると助かります。

10/9の夜に、突然、耳鳴りが始まりました。 4日後の10/13現在も、ずっと耳鳴りが続いています。 10/9に一時的に強いストレスがかかったこと（人間関係のいざこざ＋仕事の〆切）が、発症の引き金ではないかと思います。そのストレスの原因は翌日に解決しており、今はストレスはありません。 10/10に耳鼻科の病院に行ったところ、 ・チンパノメトリー検査→問題なし ・聴力検査は全て20db以下で正常。ただし一部の周波数(1000～4000ぐらい)で左右差があるので少しバランスが悪い。 ・耳鳴りは加齢により、誰でも起こることである。 ・10/9に突然耳鳴りが始まったのは、たまたまである。 ・耳鳴りはあまり気にしない方がいい。治そうと躍起にならない方がいい。 ・緊張を緩和する薬「ロフラゼプ酸エチル錠1mg「サワイ」を14日分処方。これを寝る前に飲む（眠くなる副作用あり）。14日後も、この薬があった方がいいならまた通院。不要なら通院をやめていい。 ということでした。 先生の話だと、耳鳴りはあまり気にしないようにして、これからずっと付き合っていく（治らない）、ということなのかなと思いました。 耳鳴りの音ですが、「キーンと音がする」とかではなく、 「静まりかえった無音の部屋に入ったら、シーンと音がする」みたいな音がずっと聞こえています。 外出中、料理中、食事中、会話中、テレビを見ている時など、何か音がすることをしている時は、耳鳴りは感じません。 家の静かな部屋でパソコンに向かっている（長時間そうしています）と、ずっと耳鳴りがします。 寝る際は、今のところ薬のおかげか、苦労せず眠れています。 関係ないといえばないですが、夫が5ヶ月前に突発性難聴になり（現在も服薬中）、その時「発症から2週間以内に治療を始めないと治らない」等の情報に触れたため、 耳鳴りも、「発症してすぐなら、これをしたら治ったのに」ということがないか心配で、質問しました。 耳鳴りの改善のためにした方が良いこと（運動など？）があれば教えてください。 また、私は ・イヤホンをつけて、毎日合計1時間半ぐらいYouTubeを聞いています（家事をしている間）。 イヤホンをするよりは、イヤホンせずに聞いた方が、音から距離が離れるため、耳鳴りには良いでしょうか？ ・就寝中はずっと耳栓をしています（夫のいびき対策のため）。 アドバイス、セカンドオピニオンをお願いします。

メニエール病疑いで治療してきましたが、療養のため遠くの実家に移動しました。 治療に向けて、次に取るべきはどういった行動でしょうか？ 気になっていることは以下の通りです。 1. 不眠をなんとしても改善したい。耳鼻咽喉科、精神科、心療内科のどこを受診して、どう伝えればよいか。 2. 療養のため移動したが、かかりつけ医に紹介状を依頼できていない。本人不在の代理で紹介状を書いてもらえるのか。紹介状を書いてもらえるとして、どの病院(規模・要件)の紹介状を書いてもらえるよう伝えるべきか。 3. 1をはやく改善したい。2の紹介状を待つか、紹介状なしで受診するか、どちらがオススメか。 4. 薬の副作用が疑われ、通常のメニエール病の治療で使われることが多いイソソルビドやアデホスを使用していない。代わりに、今後の治療方針として他に検討すべきことはあるか。 --- 以下、ChatGPTでまとめたこれまでの経過です。 ■主訴 * 右耳優位の閉塞感・耳鳴り * 夜間を中心とした強い不安発作・動悸・震え・不眠。頻度は低いものの日中にもあり。 ■経過 4/12 * 右耳閉塞感・耳鳴り出現（めまいなし） 4/15（初診） * 突発性難聴疑い * プレドニゾロン＋アデホスコーワ＋カルナクリン＋メチコバール開始 4/23 * 閉塞感改善、耳鳴り残存 * ステロイド終了、他継続 4/27 * 閉塞感再発 * メニエール病疑い * イソソルビド＋苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）追加 4/30 * 不眠・強い不安発作出現 * （冷や汗・震え・動悸・強い不安） 5/1（再診・救急） * 日中、再診 * イソソルビド副作用疑い → 中止しても良いと指示 * デエビゴ処方 * (耳閉塞感に不安を覚え、中止にも関わらず)インソルビド内服、直後に動悸 → 嘔吐 * 夜間、救急受診 * 症状： * しびれ（右手指・口唇・眼周囲） * 強い震え、冷や汗 * MRI異常なし * 医師より「アデホスが合わない可能性」指摘 * 時間経過で軽快 05/04 * 実家療養のため、遠くの地域に移動。直近で急激に悪化して急を要したこと、GWと重なったことから、かかりつけ医に相談できていない。 ■現在（5/5） 耳症状 * 耳鳴り＋閉塞感が同時に出現 * 右耳優位（両耳のこともあり） * 閉塞時に低音難聴あり * 持続：半日〜1日で自然軽快あり * 音の歪み：ほぼなし（まれにあり） * めまいなし 発作 * 持続：約20分 * 症状： * 強い不安感 * 動悸 * 手足の震え * 冷や汗 * しびれ（右手指・口唇・眼周囲） * 呼吸困難や過呼吸なし * 安静時・思考中にも発生 睡眠・精神症状 * 04/30以降、日に2hしか寝れていない * 夜間に発作＋不眠 * デエビゴで稀に入眠可能だが中途覚醒あり * 日中も不安感あり ■現在の内服 * カルナクリン * メチコバール * 苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ） * デエビゴ （※イソソルビド中止、アデホス中止）

お世話になります。 4/24に喉の痛みでA内科を受診。喉が赤いとのことで、メイアクト、ソレトン、トランサミン5日分飲み切りで改善。が翌朝4/30声枯れと5日前よりもひどい喉の痛みで再度A内科を受診したが、特にひどくないと同じ薬が5日分処方され、アレルギーかもしれないからアレルギー科受診を薦められ、同日Bアレルギー内科を受診。A内科でのことを説明したが、特にとのことでA内科の薬にアレルギーの薬を飲む様処方される。夕方発熱し猛烈な喉の痛みがありかかりつけのC内科を受診。喉がかなり赤くA内科の抗生剤は効いてないとのことで、ファロムとトランサミンを5日分処方される。溶連菌検査は陰性。5/1翌日耳の詰まりとこもり、喉の痛みで眠れずD耳鼻科を受診。ネブライザー処置。やはりA内科の薬は効いていないので、C内科の薬に追加でモンテカルスト、カルボシステイン、モタメゾン点鼻を処方され服用。5/2左耳が聞こえにくくなり下痢もひどく再度D耳鼻科を受診。ネブライザー処置。聴力検査は問題なく、耳から鼻の炎症がひどく腫れがかなりあるからしばらく続くとのこと。喉の痛みも連休中はあるかもしれないと追加でサリバラ液キョウニン水、ビオフェルミン、ロキソニンが処方され服用。連休中ファロムがなくなり症状の改善もあまり見られない為、休日当番医のE耳鼻科を受診。ネブライザー処置。左が詰まった感じで聞こえにくいが、聴力検査は正常範囲内であるが、右側に聞こえない音もあると。鼓膜は綺麗だが、振動が悪いのではないかと。今までの薬にクラリス５日分追加。5/8耳の詰まりが治らず、緑、黄色の鼻水や痰が続きクラリスがなくなる為、再度E耳鼻科を受診。ネブライザー処置後、聞こえにくい左耳に掴まれるような痛みがあり、異常はないが今後ネブライザーはやめとこうと言われる。クラリスとメジコンを14日分処方。5/10、鼻水、痰、咳ともにかなり改善しているが耳の詰まりだけ治らない。朝起きてからふらつきと気持ち悪さがあり、日曜日も見てくれるC内科を受診。連休中の経過を説明し診察してもらう。風邪も長いし耳閉感が長引いてるからそれからきていると。自律神経の疲れもあると。30分ほど点滴すると、気持ち悪さはなくなり動けるようになるが、翌日も点滴にくる様に言われ、アデホス、メリスロン、ナウゼリン、テルネリンを処方される。 長くなりましたが、以上が経緯です。 1.耳の詰まり、聞こえにくさがあるのに、全く耳鼻科で処方処置がなく、また風邪症状が改善されても耳がよくならず、このまま難聴になるのではと不安です。以前突発性難聴をD耳鼻科で治療した時に早く治療しないと治らないと聞き、プレドニン等も服用したので、緊急性が気になります。このまま耳鼻科には行かず、今の内科の処方を続けてよくなりますか？医師は寝る前のテルネリンでかなり良くなると思うとのことでしたが、調べると副作用がきついようで仕事に影響がないか不安です。耳の影響で首や肩にも力が入っているから、耳閉感を早くなんとかしないとねとのことでした。すでに耳の症状が10日も続き、仕事に支障もあり精神的に参っています。 2.帰省中の娘が5/5に発熱と喉の痛みで休日診療を受診したら、溶連菌でした。私は4/30陰性でしたが、私からうつったと思われる為、私も溶連菌だった可能性はありますか？その場合、こんなにも長引くのでしょうか？またメイアクト、ファロムを飲んでるのに、うつるのでしょうか？ なんとか早く元の生活に戻りたいです。1.2の情報もですが、今後の受診、治療のアドバイスもよろしくお願い致します。

2024年11月に第一子を出産しました。 陣痛中に胎児が横位となったため、緊急帝王切開となりました。 出産当日の夜、突然、鼻と両耳がこれまで経験したことがないほど強く詰まり、鼻や耳の奥が腫れているような感覚がありました。 翌朝、左耳がほとんど聞こえないことに気づき、その後の聴力検査で左耳の聴力がスケールアウトしていることが分かりました。治療を受けましたが、現在も左耳には難聴が残っています。 年齢的なこともあり、可能であれば第二子を希望しています。 ただ、難聴を発症したタイミングが帝王切開直後だったため、帝王切開時の脊髄くも膜下麻酔などが難聴の発症に関係していた可能性があるのではないかと気になっています。 そこで、以下について教えていただきたいです。 1. 帝王切開時の脊髄くも膜下麻酔などが原因となり、突発的な感音難聴が起こることはあるのでしょうか。 2. 私のように出産直後に片耳の高度な難聴を発症した場合、次の妊娠・出産でも同じように難聴を発症する可能性はありますか。 3. 現在は片耳に難聴が残っていますが、次回の妊娠・出産をきっかけに、現在聞こえている反対側の耳にも難聴を発症し、両耳とも聞こえにくくなる可能性はあるのでしょうか。 4. 次の妊娠を希望する場合、妊娠前に耳鼻咽喉科や麻酔科などで受けておいた方がよい検査や、確認しておくべきことはありますか。 5. 次回も帝王切開になる可能性が高いと思いますが、前回の難聴との関連を考え、麻酔方法について事前に麻酔科医へ相談した方がよいでしょうか。また、選択する麻酔方法によって難聴の再発リスクを下げられる可能性はありますか。 第二子を希望する気持ちはありますが、現在聞こえている耳まで聞こえなくなってしまうことが一番不安です。 次の妊娠・出産を検討してもよいのか、また、どのような準備や診察を受けてから妊娠を考えるのがよいのか、耳鼻咽喉科・麻酔科・産婦人科の観点からご意見をいただけますと幸いです。

●52歳女性。７年前からふわふわ目眩とフラツキ、立ちくらみがあり、昨年の４月に風邪をひいた後から症状がより顕著になり、今も続いています。これまで耳鼻科、内科、鍼灸、整体など行き、その都度、ストレートネック、前庭神経炎、姿勢の悪さ、頚椎目眩、メニエール、自律神経不調、筋力不足などそれぞれ診断が異なり、一定の期間服薬やストレッチも行いますが、いまいち改善しません。回転性目眩は今まで起床時に2度。耳鳴りも2-3回。耳鼻科での眼振検査は異常なし。自分の声がこもる、耳のつまり感は、たまにあります。今までメニエールは2度耳鼻科で診断されましたが、聴力検査で特段異常なし、耳鳴り、眼振なしで、内耳の浮腫改善として五苓散とアデホスコーワ、B12を処方されました。最近風邪で、高熱38.5度を発症し、喉痛、咳もひどく、発症から3日後には右耳が聞こえずらくなり、喋ると声がこもる何とも言えない違和感で、耳鼻科を受診し、アデノウイルス、コロナ、インフルの検査をし、陰性。ウイルス性特発性難聴を疑われ、聴力検査をしましたが特段異常なしでした。内科で処方された、抗生物質、カロナール、フスコデ、気管支を広げる薬を飲み、1週間後には症状も落ち着き、右耳の聞こえずらさや声のこもりも改善しました。耳鼻科の先生からは、今回の風邪は、耳のふさがり感や、難聴傾向があったので、メニエールを疑うとの診断があり、今後場合によりステロイド治療になると言われましたが、「耳鳴りなし」「眼振なし」「聴力検査異常なし」「鼻づまりなし」「回転性より、ふわふわ目眩が多い」の状態でメニエールと言えるのか?と疑問で、メニエールじゃないかもしれないのに、ステロイドを処方されてもとモヤモヤしています。風邪の症状が落ち着いてきて、耳のふさがり感も、喋るとこもる感も改善してきたので、メニエールは疑わしく感じています。そこで以下の質問があります。教えて頂けるとありがたいです。●私のように長引く原因が定まらない目眩症状がある場合、確定診断して頂くためには、耳のMRIなど画像診断は有効でしょうか?ネットで検索してみましたが、他の部位のMRIを調べる医療機関は沢山ありますが、耳は少ないようで、なかなか受けてもらえないのが現状でしょうか?●今後、私のような体質には、内耳の浮腫を改善する漢方など、メニエールなどの予防として、普段から五苓散など飲んでいた方がいいのでしょうか?頚椎目眩にも漢方は効きますか？加味帰脾湯は1ヶ月程飲んだことがありますが、服用期間が短かったかもしれませんが、いまいち効果がなかったです。※今回の風邪は、夜中の咳がひどく、1週間ほとんど眠れず、食欲もなく、寝姿勢が続いたことにより、首に負担がかかり、頚椎目眩も重なり、元々あった目眩、フラツキ、立ちくらみは、普段より顕著になっています。