結節肺コロナに該当するQ&A

35歳の女性、現在中国上海駐在中、23年11月に健康診断のCT検査で肺中葉にすりガラス結節が見つかりました。24年1月に上海現地の呼吸器専門医に再検査してもらった結果： （ＣＴ画像添付の通り） ‐　すりガラス様陰影と充実型の結節の混在型（mixed GGO）肺中葉に1個、サイズ6.8mm、CT値 -775Hu ‐　（炎症の疑いがあるため）抗生剤が処方され、2週間を飲んで更に3週間を経ってから再度CT画像にて経過を確認、効果がなければ胸腔鏡手術にて切除を検討 補足として： 性別：女性 年齢：35歳 その他症状：寒暖差や季節の変わり目で咳がよく出る 喫煙歴：なし 家族歴：外祖母‐肺がん 先生たちへの質問として、 1．現地の先生の診断結果にセカンドオピニオンを頂きたいです。 2．このサイズのMixed GGOが大きさ、性状不変というのは確率的に少ないものでしょうか？（ほとんどの場合は消退する？） 3．このサイズのMixed GGOが不変の場合，やはり肺がんを疑うべきでしょうか？ 3．昨年1月にコロナに罹患しました。軽度の症状ですみましたが，GGOの原因として考えられるでしょうか？ 4．昨年11月，今年の1月にCT撮影、さらに2月に経過確認で再度CT撮影する予定ですが、被曝量的に問題あるでしょうか？ 現在海外駐在中で、現地の消化器内科先生のみによる診察のため、詳しいコメントを伺うことが出来ず不安です。何卒宜しくお願い致します。

57歳女性アメリカ在住です。 ここ２週間毎日息苦しいです。すぐ疲れます。安静時も感じる時ありますが動いたり、食事作り掃除とかでも。寝てる時の脈拍は65から70くらい、でも夜中何度も目が覚めトイレに歩いても70から100ー120になります。昼間息苦しさを感じるときが多く、測ると100ぐらいです。毎日40分ぐらい散歩をしてますがいつもは息苦しさは感じず歩いても100くらいでとても気持ちがよいのに、40分歩く事はできますがずっと息苦しさを感じます。最初から最後まで同じ程度の息苦しさ、脈は125ぐらいです。 咳はなく痰は少し。熱はなし。5年くらい前から湯船に上まで浸かると苦しくなったり、ハイキングで苦しくなり、一年半前、心臓は検査しましたがその時は心因性だと言われました。ppIの胃薬を7年前から飲むようになってからたまに肺炎をしたり、このような症状が多い気が自分ではします。4年前の日本の肺のctですりガラス、肺小結節陰影6mm、、、書かれ3か月後再検査で薄くなってるから大丈夫だろうと言われたのが最後です。 ここ2週間はてんかんの娘が家に戻り、今までコロナで主人と家でのんびりしてた生活から変動はありました。でも、買い物、食事作りなどの家事、運転、娘の発作の不安が増えたくらいです。 一日中息苦しさを感じる事、脈がいつも100以上が多い、(もともと80から90)ははじめてです。 どんな原因か考えられますか？肺ですか？心臓ですか？ ワクチンは打っていて念のため昨日コロナテストはして来ましたが結果待ちです。 よろしくお願いします。

60代女性で2019年12月に肺腺がんステージ1A3による左肺上葉切除しました。術後CEAが1年目1.4、1.3、1.5、2年目1.4、1.8、3年目3.1、3.7と上昇しています。基準値内ですが再発、転移の予兆として考えられるのでしょうか。タバコは吸ったことがなく、お酒も飲みません。 1度高くなったCEAは何もしないでまた低くなるのでしょうか。このまま上昇し続けてしまうと思うと4年目の健診が怖くて仕方ないです。 他に身体に異常はないです。思い当たるのはコロナワクチンを打ったこと、右手小指をぶつけてへバーデン結節のように変形して腫れて痛みがあったくらいです。また、精神的に弱くストレス、不安が感じやすいです。このような事で高くなることはあるのでしょうか。回答よろしくお願いします。

49歳女性です。今年1月の人間ドック肺CTにて 1、左 上葉肺尖後区に5mmの結節状陰影を認めます　2、両肺尖部に胸膜肥厚像:陳旧性炎症像を認めます とのコメントがあり、総合所見で1について「注意が必要です。半年後に再検査を受けて下さい」とのことでした。2は毎年のことであり所見にも「問題なし」。因みに、喀痰細胞診は異常なし。 現在喘息服薬中。昨年4月にコロナに罹患し激しい咳き込みが続きました。そして10月頃に喘息の服薬と吸引のし忘れが多くて、肋骨が痛いほどの激しい咳き込みが続きました。その後、年末頃に風邪を引き、気管支炎になり激しい咳き込み。 以上の経過後にドックを受診しました。なお、現在も咳と痰は残っています。 過去、人間ドックの結果、すぐに精密検査を受けた方がよい場合は紹介状が同封されていたのですが、今回は何もありませんでした。 1、結節状陰影は、上記経過の結果（＝炎症）と考える方が妥当なのでしょうか（可能性が高いのでしょうか）。 2、半年後に再検査ということは緊急性がないとの判断だと思いますが、すぐに再検査しても意味がないのでしょうか？ 3、再検査とは何の検査でしょうか？ 4、癌の可能性は否定できないのでしょうか？疑わしいのでしょうか。

下記内容からの追加質問です。 40歳 9歳男児の母親です。 会社の健診結果の中で呼吸器、「要精密検査」となっています。 「胸部X線 左下肺野 結節陰影」とのことでした。 これは何の病気が考えられますか？ ちなみに去年7月にコロナにかかっています。 ↑ この後、すぐに単純CTを受けに行き、今日結果をもらったところ、 「検査法 : 全肺野0.5mm厚スキャン、5mmで再構成 所見 : 両側肺野に腫瘤影や浸潤影はありません。 肺門縦隔にリンパ節腫大はありません。 心臓大血管の形状は正常範囲です。 胸壁、乳腺、骨軟部に著変は認められません。 撮像範囲の上腹部に病変を認められません。 診断 : 肺·縦隔 病変を検出せず。」 とのことで、かかりつけ（内科、婦人科）の先生に「何も問題なし。大丈夫。」と言われました。 しかし、また来年の健診の胸部X線検査で同じ結果になったりすることはあるのでしょうか。 その場合、またCT等、精密検査が必要になりますか？

今週の月曜日にコロナ陽性と診断されました。1日目、2日目は38度近く発熱しましたが、今日は36度台のほぼ平熱まで下がりました。まだ、倦怠感、咳、頭の重い感じがあります。コロナワクチンは4回接種済みで、最後は10月下旬にオミクロン株対応のワクチンでした。またパルスオキシメーターのSPo2の値は98から96の間です。 　さて私が心配なのは、肺に慢性疾患を持っていることです。2年半ほど前から3ヶ月ごとに医者に診てもらっています。昨年7月のCTでは「右中葉・舌区に20mm未満の結節を認める」「右中葉・舌区に気管支拡張を認める」「右上葉・右中葉・左上区・舌区に索状影を認める」とのことでした。日頃の症状は痰が絡みやすいこととたまに咳が出るくらいです。出していただいている薬は、アンブロキソールとカルボシステインを毎食後飲んでいます。 　3日目になり、症状は落ちついてきた感じはするのですが、この後重症化する恐れはあるのでしょうか？また、今後どのような症状が見られたら、主治医にみてもらったり、相談したりした方がよいのか教えていただければありがたく思います。よろしくお願いします。

消化器の手術の際の検査で肺の影が見つかり消化器医のもと3ヶ月前と先週CT検査をしました。来週、同じ病院内の呼吸器の専門医の初診察を受けます。基本的に専門医の見立てに従うつもりですが予習として画像診断書の言葉について一般論で結構なので教えてください。 1回目。右上葉腹側末梢にすりガラス影あり。結節状ではなく炎症性変化か？経過を見てください。 2日目。長径13ミリ。不整だが3ヶ月の経過で著変なく腫瘍性病変の可能性あり。半年程度でフォローして下さい。と記載してあります。 1.結節状ではないとは、影が薄いという良い意味ですか？ 2.不正な形態と、著変が無い2点が腫瘍を疑う大きな理由ですか？ 3.充実部の記載がないのは充実部がないからですか？ 4.診断書とは関係ないですが。昨年10月下旬に風邪をひき咳が止まらず年末に少し改善したところ正月にコロナに感染し、また咳が酷くなり2月中旬にやっと咳が治りました。途中別の個人病院で気管支喘息との診断を受けました。この間の咳は今回の影の影響の可能性はありますか？逆に、この間の咳により影が出来た可能性はありますか？ 明瞭な画像を持っていないので全て一般論での回答しか出来ないかもしれませんがよろしくお願いします。

肺の経過観察について質問です。 2018年から非結核性抗酸菌症の疑いで定期的にレントゲンとCTをしています。 2020年に出産したのでその前後は間隔が空いてますが、半年1回レントゲン、年に1回CTを撮っています。 2022年12月CT 2023年6月レントゲン 2023年10月末レントゲン(コロナに罹ったため心配で検査をしてもらいました) 毎回変化無しとのことです。 今日CTの予定でしたが、娘の胃腸炎をもらい外出できる状態になく、キャンセルさせてもらいました。 次回予約が取れるのは2月の末となるようです。 1ヶ月ズレてしまいますが大丈夫なものでしょうか。 レントゲンでは異常な影は写らないそうで、CTでは写ります。 左のs6に1センチほどの結節影がありこちらは癌とは言われてないのですが、他の影と形が違うため不安です。 こちらも2018年から変化無いのですが、1ヶ月検査が遅れたことで進行してしまうことはあるのでしょうか。

今年の7/19に左上葉に1個、左下葉に2個すりガラス結節が発見され、専門病院にて2箇所同時に区域切除を行いました。病理結果はステージ1aで切除後の治療はなく、経過観察だけの現状なんですが、実は7/19の手術後、手術室でのX線では異常はなかったのですが、翌日肺のふくらみがなくCTなどで再検査をしたところ肺が捻転を起こしていることが判明し、急遽緊急手術となりました。その後は一週間ほど入院し、合計で12日間での退院となりました。退院後は順調に回復し、通勤で毎日往復30キロ弱ほど自転車（スポーツ用）を使用しているのもあり、体力は90％ほど回復してきています。そこで質問なのですが、暑い日が続いているときは感じなかったのですが、11月も中旬に入り空気が冷たくなってきた段階で、自転車運転中、冷たい外気を吸うことがあるせいか、手術後1か月間くらいまで感じていた肺のぞわぞわ感と傷口でない箇所のピリピリとした痛みを多少ながら感じるようになってきました。これは単純に気候が寒くなってきたからの原因なのでしょうか？ それともう一点なんですが、9月終わりに軽症ながらコロナに罹ってしまいまして、当初予定していた5回目のワクチンをキャンセルしてしまいました。11/21の段階で40日は経過していますが、ワクチン接種はもう受けても大丈夫でしょうか？ 以上2点になりますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

79歳の女性です。以前にも同様の質問をさせていただき、ご返答を頂き大変参考になりました。肺マック症に罹患して10年ほど経過観察をしていました。この間、投薬などの治療は受けていません。（31歳で胃癌手術を受け現在は胆汁の逆流・ピロリ菌・萎縮性胃炎など残胃炎所見があり投薬は回避しています）2年前から２度の肺炎になり、CTやX線画像で悪化による空洞化も指摘され、更に肺癌の疑いも否定できないとの所見で１月の受診時に喀痰検査（２か月前）や当日のX線検査結果次第では気管支鏡を示唆されています。 最近の症状は、以前より就寝時や起床時の強い咳き込みと痰（時折血痰）が見られます。 本日の質問を下記です。 １　10年前の診断は左中葉舌区の気管支拡張・結節型・無気肺の肺マック症でした。 　　繊維型ではなかったのですが、空洞はできるのでしょうか？ 　　画像で見られる空洞はこの２年ほどで急速な悪化が進行していると考えられますか？　　　　　このような症状ならば３薬の投薬治療は必須でしょうか？ 担当医は投薬開始の時期と考えているようですが、残胃炎（今後は残胃癌の可能性も…）　の症状が強いので投薬療法に迷いもあるように感じます。 ２今月肺炎球菌接種の予定ですが、受けるべきでしょうか？ （10年ほど前に接種後の高熱などの副作用でトラウマティックになっています。 担当医は可能な限りの肺疾患に必要な防御対策はしたほうが良いと思うとの見解ですが？　新型コロナワクチン５回目とインフルエンザワクチン節種は完了しています。 ３細菌の症状から肺癌も心配していますが、高齢者には気管支鏡はハードルの高い検査と　聞きますが、マック症と他の呼吸器疾患のスクリーンングとして受けるべきでしょうか？　 ご指導のほどよろしくお願いいたします。 今回の質問は下記です。