統合失調症陰性状態に該当するQ&A

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ADHDの可能性について

person 20代/女性 - 解決済み

ADHDの診断について相談です。(24歳です。)私は、自分がADHDなのではないかと思うことがよくあります。職場では、物事を忘れることがあり、業務に支障が出ることがあったり、会話にうまくまじれなかったり、会話・雑談の内容が思い付かず、イライラしてしまったり、期限ギリギリになって書類を提出することがあります。休日には、退屈が嫌でよく外出したり、家の中は整理整頓ができていません。最近、1番困っていることは、職場の机の整理整頓ができず、机上は物が散乱した状態になっていることです。同僚は、何も指摘してきませんが、自分で片付けようとしても、全く整頓できず、困っています。高校時代は、特に苦手な科目が現代文でした。本を読むのは嫌いじゃないし、社会人になった今では、たまに本を読みます。でも、高校時代、現代文を解くのがとても苦手でした。この前は、職場の同僚と意見が対立してしまい、人前にも関わらず、衝動的に怒りをぶつけてしまいました。後から、その人には謝罪したのですが、それも症状の傾向だったのかな、と思っています。小学校時代は、よく動き回っていて、思ったことをすぐに口にしたりして、落ち着きがなかったです。小学校高学年頃から少しずつ、落ち着いた感じはありました。 現在、7年ほど前に発症した統合失調症は、陽性症状と陰性症状が落ち着き、大学も卒業し、平日は朝から晩まで、休日にも出勤したりして、教育公務員として過ごしています。統合失調症の症状は、ADHDやASDの発達障害の症状を包含するとも聞いたことがありますが(よくわかりませんが)、ADHDの診断をされたら、今抱える生きづらさが理解できるようになると、思ったりします。この生きづらさは、どうしたらよいでしょうか。

4人の医師が回答

双極性障害(短期精神病障害?)の予後と減薬。家族ができる看護について

person 20代/男性 - 解決済み

22歳の息子についてです。 当初急性一過性の診断で6月から1ヶ月入院し、退院時に双極性障害I型と診断 薬は退院時にはエビリファイ24ミリとリチウム1200を服薬も 退院1ヶ月後には過鎮静なのか鬱なのか過眠傾向が激しく 相談しても処方の変更が無く、9月末に通院しやすい病院に転院し 過眠などの病状を伝えた所、エビリファイ18ミリとリチウム800に。 その後、本人の減薬希望もあり2週おきにエビリファイ12ミリとリーマス400、 エビリファイ6ミリのみ、現在エビリファイ3ミリで2週間経過です。 減薬していくにつれ表情も普通になり 以前よりも起きていられ、読書やパソコンなど以前のようにできており 10月からは2時間×3日のコンビニバイトを続けています。 減薬に関してこれ以上は当分無理だと言われてます。 急性期には統合失調症と双極性が混ざった状況だったが 退院2ヶ月後から陰性症状の様になり、減薬と共に表情や認知機能が普通に戻りました。 ⑴息子は短期精神病障害ですか? ⑵短期精神病は統合失調症からでも双極性からでも発症しますか? また家族として急性期を見ている為 普通に過ごしている現在は寛解期か軽躁か不安なのと (就活中のオンラインでは以前のように普通に話してますが 家族との会話は以前よりもだいぶ少ないです) 就活中なので無理をして躁状態になってしまうのが怖く 日々、口煩くなり気にし過ぎて過度に頑張り過ぎるなと言ってしまいます。 起床もバイトの時は朝早い時間でも自分で起きていますが 他は8時過に起床します。 ⑴親としてどこまで見守ってあげればいいか? ⑵軽躁や躁転などが見られた場合の為に頓服をもらっておけばいいか?  次にまた躁状態になったら前回と同じ大きさでの症状か? 教えて下さい

3人の医師が回答

向精神薬変更に関するご相談

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。40歳になる統合失調症の娘のお薬についてのご相談です。26歳時に初めて診断され以降、多数の向精神薬を試しましたがアカシジアに対する反応が出やすくいくつものお薬を断念しました。継続できたお薬は現在使用中のオランザピンとロナセンだけです。(レキサルティも数年前にロナセンに追加として2週間ほど試しましたがその際はアカシジアではなく効果を実感できずに継続しませんでした) オランザピンをとり始めて5~6年ほど経過しますが、しつこい妄信は消滅せず約3年前から初めて幻聴が始まりました。その当時の酷い状態と比較すると、少しずつでも安定してきてはいますが幻聴もまだ続いており、何よりもOCDと不安が酷く何にも集中ができずに毎日何もできず横になって過ごしています。 本人は今は幻聴よりもOCDの症状と不安が苦しいと言います。昨年まではパロキセチンも併用していたのですが、担当医師からおそらくOCDも不安も統合失調症に因るものなのと言われ、抗うつ剤は止めてオランザピンだけを継続しています。 しかし、オランザピンは現在の症状の改善には全く不十分で特にOCDは急速に悪化しています。加えて糖尿病とも診断されましたので早急にオランザピンから別のお薬に変更する必要があります。 医師からは数年前からクロザピンを勧められていますが、娘はある妄信のせいで人に会うことを拒否しており血液検査ができないため現時点では不可能です。また、デポ剤としてパリペリドンを勧められたのですが、娘はお薬が体内に長期間残る事に抵抗があると言い拒否しています。 質問です。 娘がアカシジアの為に断念したものはリスペリドン、エビリファイ、クエンチアピンです(他にもあったのですが覚えていません)。上記以外で「血糖値上昇、アカシジア反応が最小限で、陽性陰性両方に強力に働き、ASD, OCDにも効果的なお薬」を教えて下さい。

2人の医師が回答

姉について。

person 30代/女性 -

11月から精神科に入院をしてました。統合失調症が酷くなってしまった為です。入院中の1月入ってすぐに右肩から胸、背中に激痛がありベットから自力で起き上がれなくなってしまったそうです。レントゲンを撮った所、異常は見られずロキソニンとムコスタで様子を見ていたそうです。しかし1月末から熱も出始めたので採血と細菌と結核とCTの検査をした所… 採血→白血球20400 CRP12.4 細菌・結核→陰性 CT→肺に影がある 熱→37度だい微熱 肺炎か?って事で抗生剤の点滴で様子を見ていたそうなのですが、採血の結果も改善されず微熱も出ていてCTの画像も変わらないので専門医の居る病院に行きました。 そこでCTを撮ったら、胸部の上に大きな影がありました。(精神科で撮ったCTの影は下の方だったみたいです。) 採血も変わりなく白血球とCRPが高い状態でした。 先生が結果を見て最初に「結核」と言ったのですが、精神科では陰性のデーターを見せたら… 「悪性かなぁ」とつぶやいて診断は下らず入院になってしまいました。 今、抗生剤の点滴をしているのですが…これは効きめをみているんでしょうか? 悪性かなぁっていうのは癌の可能性って事なのでしょうか? 結核の画像と癌の画像は似ているのですか? 肺炎の可能性はナイって事なのでしょうか? 診断が下されずに転院してしまったので… ちょっと不安です。 教えて頂ける範囲で良いので、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

3日前からの高熱とspo2?90%

person 60代/女性 -

69歳母についてです。 母はうつ病?統合失調症で病院に入院中ではあります。本日病院より電話があり、 「3日まえから39度台の発熱がある。 酸素濃度が90%か少し切る状態なので酸素マスクを2Lでつけている。特に症状はなく。意識等ははっきりしている。嘔吐して誤嚥もしたようで吸引も少しした。絶食になり抗生剤の点滴しています」と連絡が。 5日前に電話したときに、変な気管支炎様な咳をしていたので風邪ひいたんじゃない?と母と話しをしていたところでした。 電話でコロナやインフルなどは言わなかったので陰性なのだと思います。 肺炎ですかね?誤嚥性肺炎? と電話口の看護師さんに聞きましたが何ともいわれず、 この状態だと、あともうしばらくは、高熱が続くと思います。 ナースステーション近くの部屋に移動になって 様子見です。と言われました。 高熱が続く。酸素濃度が低い?90%って けっこう苦しいですよね? (コロナが出たした頃にテレビで見たので) 酸素2リットルで 抗生剤の点滴。 これは 肺炎の可能性ありますか? 原因がわからないと言っていましたが わからないのに抗生剤の点滴? 酸素少ないこに様子見なの? 専門に送ってくれないの? と心配になり 予測されるのは何なのかご教示いただきたく 質問させていただきます。 宜しくお願いします。 心配でたまらず。。。

4人の医師が回答

器質性統合失調症精神障害の再発原因と患者への接し方

person 50代/男性 -

2年半前に中国人と再婚した18歳の連れ子の事ですが、結婚半年前に中国で、精神障害が現れ、くも膜嚢胞と診断され、手術半年後、状態が少し落ち着いたので、来日しました。日本では、器質性統合失調症様精神障害と判断され、定期的に病院に通っています。ところが、8月に、1週間ほど、妻が中国に一人で帰国した際に、私と連れ子とで生活しましたが、その時、本人の薬の飲み忘れや不規則な生活から睡眠不足になり、その後誇大妄想や関係妄想の症状がでて、9月に少し高校に行かせましたが、現在、妻の判断で、1か月ほど高校を休ませています。今は、妄想はありませんが、妻からは、その時の親の管理不足だとずっと責められ続けています。これまで、何とか学校生活を送っていましたが、学校の先生からは、集中力がない、浮世離れなことを話す、他の子とかわったことをするということで、個性の強い・変わった子という印象を持たれておりましたが、妄想や独り言といった陽性症状は出ずとも、陰性症状はずっとでていたのかもしれません。器質性であるため、実質、4、5日くらいの薬の飲み忘れや睡眠不足だけが原因で、統合失調症の症状が再発(再発と言えるのかという気もしますが)するというのも変な気もしますが、実際に、それが原因で病状が悪化し、治りにくくなるという事があるのでしょうか?また、年齢の割に考え方が幼く、その上、このような症状で、将来が心配です。大人になっても、ずっと、病気をコントロールしていかないといけないため、息子にも病気の自覚を持ち生活させることも大切だと思いますが、私の目から見ると妻が一人息子を甘やかしているようにも見えてしまい、それを注意すると、妻も怒ります。ストレスを与えないようにするため、高校生のこの時期に、わがまま放題もどうなのかと思っていますが、この点、こういう障害を持つ子供に対しては、どのように接すればよいのでしょうか?

2人の医師が回答

統合失調症入院中に再燃

person 20代/女性 - 解決済み

以前にも相談させて頂きました。20歳自閉症スペクトラム障害の娘が統合失調症で現在入院2ヶ月目です。入院直後興奮状態で、自分の事もわからないくらいで、保護室に入りました。 幻聴がひどく服を脱いだり、食事をトイレに流したり、大声を出すなどしていました。そこからオランザピンロナセンを投薬し、徐々に落ち着き、1ヶ月ちょっとで、大部屋に移れるまでに回復しました。幻聴も少なくなり、今度は、陰性症状が強く出ていました。表情はあまりなく、鬱っぽい感じでしたが、話もできるまでになっていました。 この時点でオランザピンとロナセンは、MAX量まで使っています。 大部屋に移り薬2週間で、また幻聴が強くなり、落ち着きがなくなり叫んだりするようになってしまいました。個室でも落ち着けず、先生と本人で話をして、保護室のほうが落ち着くという事で、また戻ってしまいました。今後クロザリルの投薬の話が出ています。 一度良くなってもたった2週間で、再燃するのでしょうか?娘は過去の出来事に執着があり、その事を思い出してから、また調子が悪くなったように思います。 娘は、不安感がとても強く出ると調子が悪くなるようなのですが、不安な気持ちを和らげてくれるような薬はないのでしょうか? オランザピンロナセンMAXでも効かないので、他の抗精神病薬は試さないのか、主治医に聞いたところ、娘の体調や副作用を考えると色々試すよりも、クロザリルを試す方を勧められています。 今後も、過去の嫌な事を、思い出すたびに不安が強くなり再燃を繰り返すのでは…と心配です。 明後日主治医との面談なのですが、主治医が他の薬よりクロザリルを勧める状況で、どんな事を聞けばよいのかもわからない状態です。 アドバイスを頂きたいです。

3人の医師が回答

不正出血が一年続いています

person 30代/女性 -

36歳です。 はじめは昨年の11月に、性交数日後におりものシートに少量の不正出血があり、すぐ婦人科受診し、子宮頸がんの検査をし陰性。 半年後の今年の4月も毎日不正出血が続いていたので、予約し、エコーすると、生理が残ってて、ダラダラ出てるね、と言われました。 統合失調症と双極性障害があり、オランザピン2.5mg、ラミクタール25mg、ブロチゾラム0.5mg、ロラゼパム0.5mgを服用しているので、プロラクチン値も調べて、正常範囲だけど少し高いと言われ、高プロラクチン血症 疑いで、ピル内服始まりました。その時に子宮体がんも検査しましたが陰性。ホルモンの値も異常なし。 ピルは5/29〜10/8までプラノバール1シート→アンジュ2シート→マーベロン2シートを飲みました。ピル内服後より不正出血が増えたような気がすると伝えると、10/16に中止になりました。 一旦様子を見て12月にもう一度子宮頸がん・体がんの検査、プロラクチン値を調べる予定です。 現在も不正出血はありますが、ピル内服中より少し減って毎日あった出血が、ない日もたまに出てきました。おりものシートに茶褐色で少量がトイレの度に付着している状態です。 やはり高プロラクチン血症なのでしょうか?オランザピンは昨年より減薬し、7.5mg→2.5mgまで減り、精神科医は高プロラクチン血症ではない、薬の量も少ないし、と言っています。 最近、排尿後便器内に少量出血あります。尿道から出血しているのか?膀胱、腎臓が原因か心配になっています。 長くなりましたが、12月まで婦人科での診察まで様子を見てよいのか悩んでいます。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

統合失調症の認知行動療法について

person 10代/女性 - 解決済み

いつも迅速な御回答賜り、ありがとうございます。17歳の娘の事で相談致します。 14歳で自閉スペクトラム症、16歳で統合失調症と診断されています。陽性期を過ぎ、陰性期から寛解に近い状態で、症状は出ていません。 陽性期を過ぎた頃から、本来の不安が表面化してきた気がするのですが、何事にも不安感があり、一人で電車に乗れません。もし、電車の中で事件が起きたら…と、考えると怖くて一人では乗れないと、言います。実際に車両の中の非常ボタンの位置を見せたり、車掌さんから見える一番後ろに乗れば安心と、伝えても無理な様です。将来、大学に通う事も今は断念しています。主治医に相談し、成功体験を増やすようにすれば、薄らいで行くと、言われましたが、認知行動療法などは効果がありますでしょうか?本人も、何も考えずに乗れている人達と同じように過ごしたいが、どうしても思考が悪い方へ働いてしまい、しんどい思いをしているようです。悪い側面ばかり考えるように教えた訳でもないのに、何故そんな風に思考が働いてしまうのでしょうか? 不安に対しての薬物治療は行っておらず、インヴェガのみ服用しています。出来れば、べンゾジアゼピン系抗不安薬以外で不安に効果のある薬は、ありますでしようか? お忙しい所、恐れ入りますが、御回答の程、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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