肛門癌治療に該当するQ&A

肛門がの疑いがあり、2022年４月５日に腫瘍摘出手術を受けました。手術の事前検査によるＣＴ、ＭＲＩでは、肛門の腫瘍以外、がんと思しき腫瘍等は見つからなかったとのことです。見える範囲の腫瘍４センチ×２センチ切除しました。病名：直腸肛門がん。術式：直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出術）（経肛門）。病理検査の結果、腺癌とのことで、肛門切除手術が必要とのことです。 質問１　周辺に見えないがん、取り切れていないがんがある恐れがあるため、肛門及びその周辺を摘出することが必要とのことですが、この見えないがんの有無を調べる検査はありますか？ 質問２　肛門摘出手術以外に良い治療方法はありますか？ 質問３　放射線や化学療法は肛門がん（腺癌）には有効な治療方法ですか？有効ではない場合の理由は何ですか？ 質問４　放射線や化学療法を行って、良い結果がでなかった後に、肛門摘出手術を受けることは、リスクがありますか？また、そのリスクは何ですか？

直腸がんステージ2診断。肛門に近いため抗がん剤治療4クールしましたが、肛門に近いため永久肛門の勧めを受けました。 がんが肛門の皮膚と近接してます。 リスク、費用もあるかと思いますがチャレンジできる肛門温存の方法はないでしょうか。9月2日に決断をと言われました。 放射線、重粒子線はいかがでしょうか。 よろしくお願い致します。

父が直腸癌で肝臓にも転移しています。一時的に人口肛門にする手術をしましたが、今は抗がん剤治療しています。肝臓の癌が小さくなったら手術と言われていますが、直腸癌だけでも手術できないものなのでしょうか。人口肛門には何故したのでしょうか？

父の事で相談です。 過去に糖尿病、心筋梗塞、ヘルニア、喘息の既往歴あり。 今現在、弓部大動脈瘤(5.5〜5.7cm)、食道癌(扁平上皮癌ステージ1)、直腸癌(sm癌ステージ1)があります。下血があり、赤血球の値は8。 大動脈瘤は、胸骨正中切開法で大手術となる事、直腸癌は肛門から5センチ程の場所にあり人工肛門になる可能性があると言われた事などから、父は外科的手術は一切受けないと決断しています。 大動脈瘤の位置や形などから、リスクはあるものの、抗がん剤と放射線治療は、今の段階で可能だと診断されました。動脈瘤は経過観察を続け、がんの治療を始めることになりました。 食道癌は、化学療法や放射線で改善見られるとの事ですが、直腸癌は、切除を勧められています。そちらの方が、完治を目指せるのは分かりますが、人口肛門が引っかかり気持ちは変わりません。 (人口肛門は避けたいので、)化学療法と放射線治療を行なった後に、癌が小さくなるなど改善が見られた場合、内視鏡手術で対応できる可能性があるか尋ねたところ、それはできない？やっていない？と言われました。 ネットで検索していると、化学療法や放射線治療を先に行う事で、肛門の温存に繋がる可能性がある事や、それらの治療後に内視鏡での手術も出来ると書かれてあるのですが、これは、通院している病院が対応していないだけなのでしょうか？それとも出来ない理由などあるのでしょうか？ 父の気持ちを考えると、高齢でもありますし、外科手術を避けてなるべく良い形で治療してほしいと考えています。 気になっているのは、直腸癌に抗がん剤や放射線治療後、内視鏡手術や外科手術(肛門温存)が出来るのか出来ないのかです。 病院によって対応が違うのかなども含めて教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

58歳女性 大腸がん手術後　腹膜播種になり最近のCT検査で肛門近くの直腸で癌性の閉塞がみられる との診断でした。 まだ完全には閉塞になってないようですが、手術は体力的に無理でステント留置は肛門近くなのでやめたほうがいいとのこと。他の治療法はないでしょうか？ 放射線治療とかはできないでしょうか？

痔に疾患があり手術した方がよいと言われていたのですが、ヘモレックスで治療していて出血を繰り返していて、15年くらい前に裂肛してしまい、仕方なく手術したのですが、もともと痔を繰り返していたため、肛門管が狭いらしく、いまだに便が固かったり何回も出しすぎたりすると、出血してしまい、ヘモレックスで治療しています。ずっと同じ肛門科胃腸科で元外科医の主治医に診てもらっているのですが、 今年８月16日に大腸カメラやっています。毎月のように痔で出血するので、ヘモレックス軟膏を処方してもらい軽い時は一回で出血は止まり、長引いても５日～７日間、夜一回の軟膏で出血は止まります。 便の管理が難しく、毎月のように一回くらいは痔から出血してしまい、痔の診察で肛門鏡で診ていただいていて、左後ろ側の同じ場所が赤くなっていたり、診てくれるときにだいたい同じ場所が切れているか、近い場所が切れて血がつくそうです。 直近では、9月16日に、肛門鏡で痔の診察を受けています。 先生方にお伺いしたいのですが、 １、肛門管が狭いと肛門癌になるとネットにあったのですが、肛門管が狭いと肛門癌になるのでしょうか？ 2、どんな場合、肛門癌を心配して受診したらよいのか症状を教えてください。 ３、８月16日に大腸カメラをやっていたら肛門癌は、今は心配いらないでしょうか？ ４、触診と、肛門鏡で毎月のように診ていただいていれば、肛門癌はわかりますか？ そもそも肛門鏡で肛門癌はわかる場所でしょうか？ ５、肛門癌は、初期で発見されれば治る疾患ですか？それとも予後が悪い疾患なのでしょうか？ 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

肛門から7.5センチに癌がみつかり、肛門3センチら25センチ切除手術を受け、ステージ1と診断されました。直腸MRIではリンパ節転移は見られず、リンパ節郭清はしませんでした。 １年後検査で、吻合部に再発、肺に２か所の転移がみつかり、ステージ4と診断されました。 初回の執刀医からは吻合部切除して肛門を閉じ、人工肛門にする提案を受けましたが、既に肺転移がみられ、さらにCTでは見えないだけで広がっている怖れがあり、また骨盤内臓器への転移の恐れもあり、吻合部の切除は治すことを目指す治療ではないことを告げられました。肺はひとつの癌は手術できるほどに場所が確認できるほどの大きさでもないので、数か月の様子見とのこと。 治るあてがあれば、肛門を閉じて人工肛門もやむなしですが、血管による全身転移の怖れもあり、抗がん剤治療と比べて、３年先の生存は30～40％がどれだけ寿命を延ばせるか、答えられないと意見されました。 それでも手術しますか、それとも抗がん剤治療にしますか、と問われ、知識がないので検討すらできません。 （質問）吻合部については、元臓器がん外科医のセカンドオピニオンから、放射線治療ではどうかと提案を受けました。 また肺がんを専門とした元外科医師のセカンドオピニオンにて、吻合部は、放射線治療の前に、癌細胞に栄養を送る動脈から抗がん剤を投与する「血管内治療」ができるのではないかと、クリニックの紹介を受けました。 血管内治療を調べると、肝臓がんでは都内に数件の病院が見つけられますが、大腸癌では全国でも見つかりません。紹介を受けたクリニックのサイトでも不明確です。現実的な代替策として、効果が期待できる治療法でしょうか。

母(今月末で63歳です)が大腸癌だと診断され、人工的肛門をつけることになりました(S字ケッチョウと肛門の間に悪性腫瘍があり、また肺や腎臓に転移があるそうです)。本人は嫌だけど仕方がないと、人工的肛門をつける事は納得していますが、兄が一度癌センターに行ってみないかと言っています。癌センターだと、普通の病院と治療の方針ややり方が違ったりするのでしょうか。教えてください。

未治療の肛門付近の大腸癌の場合、その後どうなっていきますか？病態など 大腸癌のステント挿入が難しい場合はどんな状態の時ですか？

初めて相談させていただきます。 私の母親が9月初めに肛門近くの直腸癌であることが判明し、11月初めに肛門からの手術で腫瘍を切除しました。 事前の検査で腫瘍は5センチほどありましたがステージ1で浸潤度は分からないが人口肛門にしなくても大丈夫でしょうと手術にのぞんだんですが、手術のときには腫瘍は8センチになっていて筋肉のあたりまで取ったんですが病理検査の結果、切除した断面に癌が顔を出していたそうで浸潤は深かったようです。ということは身体側にも残っているだろうと言われました。 うまく言われてるけど要は取り残しってことですよね？ 人口肛門にしないようにやってくれたのは分かりますが母はもう癌の根がはってしまってどんどん転移していくという恐怖から精神的に崩れてきました。 今週から放射線治療を１ヶ月やってみて人口肛門への再手術か癌が無くなれば飲み薬の抗がん剤と言われています。 ●放射線治療をやって取り残しの癌が消えることはあるんですか？あと放射線治療後すぐには癌が消えたかの判断は出来ないとネットで調べたら書いてあったんですが… ●本当にこの順番で治療は大丈夫なんでしょうか？ 先生は再手術をするにしてもワンクッションおいた方がよいのでと言っていましたが副作用のある放射線治療をやっても癌が消えず副作用や後遺症などのダメージを受けながら、そして癌が消えるかの判断が遅れての再手術では転移の危険が増すのではないかと心配しています。 元々心身ともに病弱な母親なのでグレーゾーンですと言われながら過ごすのは相当キツイと思います。 何とか励ましたいんで ●今後どのようになる可能性が高いか教えてください。 長々とすみませんがよろしくお願いいたします。