肝性脳症アンモニアに該当するQ&A

主人が 2022年8月に『膵神経内分泌腫瘍(肝転移)』と診断され 2022年9月に『肝性脳症』を発症しました。 9月から今まではアミノレバン1000mlやリフキシマ等で治療を行っておりましたが、 先日の血液検査にてアンモニア値が580となりました。 また、昨日と今日は意識レベルが低く、1日中寝て？おり、食欲もないようです(起きたタイミングで少し話せたり、尿は3〜４時間に一度しています。) ----- 【質問】 ・のこされた期間について 『1日中寝て？おり、食欲もないようです(起きたタイミングで少し話せたり、尿は3〜４時間に一度しています。)』 →この状態が続いた場合、【一般的に】どれくらいの余命なのでしょうか。 　 ・アンモニア値について 580という数値を初めて経験し、 人間の体はどれくらいのアンモニア値を耐えうるものなのか疑問に思いました。 人それぞれだと理解していますが、 先生方がこれまでにご経験された中で一番高いアンモニア値はどれほどでしょうか。 ----- 【補足】 2022年9月〜2023年2月まではザノサーという抗がん剤にて治療を行っておりましたが 2月末に主治医より『悪液質』と診断され 治療は中止、訪問医による緩和治療に切り替わっています。

80歳女性　148センチ 35キロくらいです。 自己免疫性肝炎で4ヶ月前から腹水が溜まり始めました。 現在では10日毎くらいに3リットル腹水をぬいています。 アルブミンを入れながらです。 医師より腹水がたまるペースが上がってきたので、CART療法をしてはどうかと勧められました。 母は寝たきりで、肝性脳症で意識混濁があります。アンモニアは200. クレアチニンは4です。 質問です。 1.アルブミン投与下での腹水除去とCART療法では、治療後の腹水の溜まり具合はどのくらい違うのでしょうか。 2.肝性脳症、10日毎3リットルの腹水除去.クレアチニン4という状態は余後というのは一般的にどのくらいになるのでしょうか。 果物や漬物が大好きで、制限して頑張らせるのか好きにさせるのかの参考にしたいです。

肝硬変（アルコール性）で大学病院で診察を受けています。 担当医に、肝性脳症のレベル２と言われました。 アンモニアの値が高いのが原因で、高いときは１８８ありました。 数値を下げるためにモニラック、マグミットを処方されています。 羽ばたき振戦があり、一日中眠くて仕方がありません。 お休みの日は、２４時間眠っています。お手洗いの時は目が覚めます。 眠気が強くて、わざと食事は省いています。 仕事は、眠気のせいで能率が悪く、思考に論理性やまとまりがなくなって 来ました。 どうすればよろしいでしょうか？ このまま昏睡状態へと入るのでしょうか？ 教えてください。 余命は、１年あるのでしょうか？

アルコール性肝硬変末期の父、76歳です。去年の11月20日までは薬もあまり飲まず、飲酒していましたが、銭湯で倒れたのをきっかけに、断酒と真剣な治療をスタートしました。しかし、動脈瘤にコイルを入れる手術後(去年末)から悪化したのか、一月は肝性脳症になり、入院で回復。二月は持病の糖尿が悪化し、高血糖で現在も入院しています。高血糖の為か、食欲不振と吐き気あります。2日前から嘔吐と少量の吐血あり、今日胃カメラと、恐らく食道静脈瘤からの出血なので、その処置をして頂く予定です。出血が腸にも流れてるせいか、又肝性脳症になっているようです。入院中は絶食して、点滴とインスリンで治療しています。血液検査は日々変動いりますが、2月15日、アルブミン3.0総ビリルビン3.3 ALP836 尿素窒素30.9 アンモニア164 血糖値231 血小板4.8 PT時間15.1秒です。 質問は断酒およそ3ケ月になりますが、ALPが下がらないのはどんな理由があるでしょうか? 腹水は断酒前はありましたが、利尿剤により無くなりましたが、入院中、毎日点滴してると少し溜まりますが、点滴をやめて利尿剤飲むと無くなります。もう一つの質問は、血糖値や肝性脳症のコントロールは可能ですか?血糖値がなかなか正常になりません。かなり痩せていて心配です。何卒宜しくお願い致します。

80歳近い母のことで質問です。 特発性間質性肺炎、膠原病、特発性門脈圧亢進症を患い、間質性肺炎と膠原病は経過観察で大丈夫な程度です。また、肝硬変もありますが、ここ数年数値が変わらず問題ないと言われています。 ところがここ一年、門脈圧亢進症による肝性脳症(症状はレベルII程度)で1〜2ヶ月に一度入院し、点滴でアンモニア数値を下げています。 (3,4日の入院で数値は下がり、脳症は治まります。) 今は腹水も貯まっているため、すぐには無理なのですが、側副血行路遮断の手術も視野に入れるよう提案されています。 (1)この手術をすれば、通常、脳症や腹水は劇的に改善されるのでしょうか? (2)高齢者がこの手術をする弊害はありますか? (3)同時に脾臓摘出をした方がいいのでしょうか? (4)手術を待つうちに、肝性脳症を繰り返した場合、脳自体に損傷はないのでしょうか? ややこしくて申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

私は30代後半男です。2つ質問させて下さい。 母親(54)の事です。肝硬変、恐らくかなり末期だと思います。 昨年の今頃、肝性昏睡に陥ってしまい、しばらく昏睡状態が続いたの ですがしばらくして覚醒しました。ICUだったのですが、その後一般 病棟へ移動。 移動したその日に再度肝性昏睡になってしまい、病院からは「親戚を 呼んで合わせて置いた方が良いかもしれません」との事だったのですが、 前回より時間は長かったのですが、再度覚醒。 その後は昏睡までは行かなくても、肝性脳症2〜3を繰り返し、入退院 繰り返し、今も入院中です。 私は別に住んでまして、半年ほど合っていなかったのですが、家族より 最近は認知症になったんじゃないか?と言う事で、久々に面会へ行って きました。見た瞬間に「半年ほど前面会した時より悪そうだな」と言う のが第一印象でした(今年に入り2度目の入院です)。 糖尿も併発し、血糖値もかなり高く、ナースステーションまでは歩いて 行き、血糖値の測定など自分でしてるそうですが、殆どベッドに寝てる 状態が多いそうです。 確かに話してて、全く見当違いの事を話す場面など有りました。 質問1 私は肝性脳症レベル3だとは思うのですが、認知症へ以降する 事もあるのでしょうか? 質問2 大体分かっては居るのですが、余命は後どの程度なのかな・・・と。 病院からは特に何も言われてません。アンモニア濃度は高い状態が 多いそうです。

先日、55歳の父が肝硬変の末期と言われました。軽い意識障害が現れ、焦りましたがここ数日は落ち着き、肝性脳症の症状はでていません。意識もはっきりしていていつも通りに近い状態にみえます。ただアンモニア数値が高く、便秘にならないような薬を飲んでいます。点滴はしていません。腹水は少しはあるが大丈夫だそうです。黄疸と血糖値も高いそうです。糖尿病にもかかっていてもうすぐインシュリン治療が始まります。 まだ若い父が余命数ケ月と言われています。なんとか助かってほしいのですが、なんとか助かる方法はないでしょうか!アルコール性の肝硬変だと、肝臓移植も完全に無理なのでしょうか! 助けて下さい!

73歳の母なんですが 五年前に肝硬変から肝性脳症になり訳のわからない行動をして 病院へ行き治療しました。それから現在に至るまで血液中のアンモニアを抑えるラクツロースを毎食後１５CC １日４５CC飲んでいます。しかし薬を飲むと下痢をするとか言い出して どうも一ヶ月ほど前から 量を減らして 一回に５CC飲んでいたみたいです。そのせいか？何日か前から行動がおかしく 今まで自分で出来ていた事が出来ないのです。夕べ、その事に気づいてもとの１５CCのラクツロースを飲ませました。３日後に病院の検診があるのですが それまでに 少しはまともになるでしょうか？

86才の祖父なんですが、肝硬変〜肝臓ガン(小さいガンが4つ程)です。食道静脈流もあり、心臓にも持病があるため手術はせずに自然に任せるかたちです。一年程前に肝性脳症にもなり、点滴を二回しています。腹水などはありません。最近はアンモニアの数値ははかっていなぃのですが、ココ最近またおかしな事をやったり言ったりしています。朝方、毛布を包丁とはさみで切ろうとする・常にウーウー唸る・廊下や玄関で寝る・風呂に入りたがらない・着替えが困難・耳が悪いので文字で伝えても理解できない・昼間はずっと寝ている(起こしても返事をしなぃ事もある)などです。薬はシロップを処方されてるんですが、甘くて飲みたくないと言い、飲んだり飲まなかったりするみたぃです。痴呆の検査も一年程前にやったのですが、その時は大丈夫でした。また肝性脳症なんでしょうか?病院へ行った方がいぃですか?

15才でてんかんを発症して以来、ずっとセレニカR顆粒40%という薬を飲んでいます。この間、かかりつけの病院の血液&尿検査で、アンモニアとバルプロ酸ナトリウムの数値が高いと言われました。お酒は飲めますが、ほとんど半年に1〜2回ほどしか飲みません。ショックです。あと、このサイトを見ていて「肝性脳症」というを見つけたのですが、それは何か関係あるのでしょうか?私はいま37才ですが、10年ほど前から尿もれ(ほんのわずかです)があります。おならもひどくて、ほとんどしょっちゅう出ます‥。あと、便秘がちな時や生理前などは手が震えることなどもあります。37才なのに、友だちの名前やお店の名前、タレントの名前など、出てこず、話が止まってしまいます。ショックでたまりません。これも関係あるのでしょうか?教えていただけますか?