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以前、アルコール性肝硬変末期の友人のお父さんの事で相談させていただいた者です。 現在入院している病院から転院するよう言われ、転院先を探してもらったのですが、受け入れ先が見つからなかった事もあって退院して在宅療養する事になったそうです。 約6ヶ月間の入院中ベッドの上のみで過ごしてきた事もあって自力で歩行はできません。食道静脈りゅうがあり、肝性脳症の症状もあるそうです。排便排尿はオムツをされてます。退院するにあたって介護認定を申請したそうです。 これだけの情報でお尋ねするのはどうかと思いますが、友人のお父さんはどのような事に注意して自宅での在宅療養をしたらよいのでしょうか? 教えて下さい。宜しくお願いします。
3人の医師が回答
9センチの肝臓がんの71歳の義父です。B型肝炎から肝硬変→肝臓がんになったとのことで、3週間ほど前に発熱で病院へ行き、突然、肝臓がん末期と知らされました。転移はしていないようです。担当医師からは、末期の上、腎臓に持病があるため、打つ手なしといわれ、現在、自宅で、一見、普通に過ごしています。(先日も重粒子治療のことなどで質問させていただきました) 4日ほど前から37.8度から38.5度程度の発熱を繰り返しています。夕刻に熱が出て、朝には治まることが多いようですが、今日、病院へ行って、抗生剤を処方されました。 前回の発熱では、癌によって胆管が押され炎症を起こしているといわれましたが、今回は理由を教えていただけませんでした。どのようなことが考えられるのでしょうか? また、帰り道、その処方された薬を確認したところ、それまで頭はしっかりしていたはずなのに、自分で数えることができなくなっていました。これは、肝性脳症の症状なのでしょうか?それとも、肝臓がんが脳に転移した可能性もあるのでしょうか? 現状を把握できかねています。ご助言いただければ、ありがたく存じます。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
59歳の男性(父)、今年8月に肝硬変、肝臓癌(肺や膵臓にも転移) ステージ4の末期癌と診断されました。 一日中何回も下痢をしたり、お腹が張って苦しくなり腹水が原因だと思ったのですが、お医者さんに診ていただいたところ腹水は少ししかなく、おそらくガスが原因だと言われました。オナラをして少し楽になっても、速いスピードでまたガスが溜まるみたいです。本人は下腹がすごく痛いと言っているのですが、お医者さんは男性は下腹に何もないから痛い原因がわからないと言っていました。大腸内視鏡検査をしようとしたのですが、痔の手術をしたせいか父が凄く痛みを感じたため検査ができませんでした。 こちらの症状だと、大腸にも癌が移転した可能性はあるのでしょうか?大腸癌の症状である血便はしていないです。それとも、骨に癌が転移した可能性があるのでしょうか。
4人の医師が回答
2年前から交際中の彼の症状について伺います。 ここ1~2ケ月、足のつりとむくみで痛く寝られないことが続き、1週間程前からはお腹の張りと下痢に苦しんでいるようです。 数年前から健康診断で肝臓については指摘されていたらしいのですが、病院嫌いの彼は放ったらかしにしていました。 知り合った頃から白目は黄色い感じで、この1年でかなり痩せてきました。仕事が忙しくなかなか食事が採れず、そのせいかと思っていましたが… 考えてみると急に鼻血が出たり、少量ですが血を吐いたり(本人は歯茎からの出血と言っていましたが)ということもあって、肝硬変の症状に酷似しています。 年が明けて「年内には言えなかったけど、もう長いこと無いな」と彼が言い出しました。 本当にそうなのでしょうか? そういう症状が出たらもう末期なのですか? 受診や入院をすれば少しは良くなる希望はあるのでしょうか? 本人は、病院で亡くなるのは嫌だ。最後まで自由でいたい…と前から言っていました。 同居していない私に、何か出来ることは有りますか?
62歳の夫に関する日常の言動に関する相談です。2013年11月に多量飲酒による肝硬変で入院。黄疸、腹水、肝性脳症で、肝硬変末期と診断されました。 一時は、介護が必要な状態でしたが、今は働いてはいませんが、日常生活は普通に過ごせています。この2年断酒もしています。一時、計算や記憶力があいまいで、認知症で介護1と判定されたのですが、その後MRIで、脳に認知症の症状は出ていないと診断され、今は介護も受けていません。が、MRIを受けた時、脳に傷がある、新しいものではない、古い傷。と言われました。それとは別に入院中に医師から「多少マヌケなのは仕方がない、肝性脳症だったのだから」というような事を言われました。 で、質問ですが、脳の傷は、性格や能力に影響するのでしょうか? これまでは、酔っているからそんなものだと思っていたのですが、 他人と接するのはひどく苦手ですが、相手がミスをしたり、自分がちょとしたことで注意されると、すごい剣幕で怒ります。日常の会話は普通ですが、抽象的なことは理解できてないと思います。天気予報で、今日はきのうより2度高いというと、じゃあ昨日は何度だったんだ!!とテレビにむかった怒っています。人の気配、というか人って自然と相手がどう動くかを察してるとおもうのですが、それが全くないのでは?と思うことがよくあります。これは夫のそもそもの性格?能力なのでしょうか。イチオウ高学歴です。これまでのお酒問題もあり、夫婦関係は良好ではありませんが、私はかなりストレスを抱えています。
13人の医師が回答
相談させていただきます。一年半前に急激に黄疸、腹水を伴う肝硬変末期と診断され、一ヶ月入院しておりました。その際いくつかの点滴では改善は見られず、アルブミン輸血を二度受け回復し退院しました。その後禁酒していたと思っていましたが、隠れて飲んでいたのか再び悪くなり、先週救急車で運ばれました。その時の症状は倦怠感、食欲不振、下痢などの症状に加え、病院で意識を失い倒れてしまい頭部を怪我し、その後一晩昏睡状態に陥りました。医師の話によるとCT検査は血管腫と言われ、血液検査も異常なく、脳梗塞の症状も見られないようでした。 しかし倒れる前、体調悪化を訴えおり、また変な言動も多かったようで、明らかに様子はおかしかったようです。これは肝臓から影響ですかね?肝性脳症だと思います。意識が回復したあとも、私と母のコトが理解できず、何もかも覚えなかったようです。先生方のご見解よろしくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
アルコール性肝硬変末期について。40代主人のことです。1月に食道静脈瘤で吐血し救急搬送され病気がわかりました。その時はランクCの1番悪い状態と言われました。肝性脳症などで入退院を繰り返していました。今回、脱水による腎機能の低下と、何かの菌に犯され白血球が増加していると診断され、入院になりました。腹水も利尿剤では抜けず、腹水穿刺を2度行いました。病院では腎肝症候群ではないかと言われ、転院か在宅療養を勧められました。(病院が急性期病院のため)ひどい倦怠感でトイレに行くのもやっとです。下痢もひどいようです。治ることはないと知っていますが、あとどのくらい生きられますか?1月に搬送されてから、お酒は一滴も飲んでいません。また温熱療法は効果あるのでしょうか?脳症は3月に1度なりましたが、今のところ症状はでていません。よろしくお願いします。
36歳男性の友人が7月4日に入院しました。仕事中にチェンソーで足を怪我したのですがついでに以前からの体調不良を相談して精密検査を受けたところ肝硬変で入院することになりました。本人いわく6月上旬から目に黄疸が出来たのを家族に指摘されてたみたいです。皮膚は日焼けの為分からなかったようです。お腹も膨らんで来たけど気にせず過ごしていたみたいです。本人から病名を教えてもらえず一ヶ月位で退院と聞いてた為、気にせず過ごしていると、7月19日に友人の親から連絡があり明日から面会出来なくなるので当日中に面会して欲しいと言われました。病院に行くとナースセンターの前の個室に友人がいました。意識がなく昏睡してて、その時に友人の親から肝硬変と知らされました。尿はカテーテルから袋へ流すようになってて酸素マスクなどは無く、すやすや眠っていびきや歯ぎしりをしたり時々眼を少し開けるけどすぐまた眠る感じです。胸からは心電図のコードが着けられていたようです。点滴は血漿とアミノ何とかと透明な袋の三種類でした。看護師さんに頭を洗ってもらっても眠ったままで、点滴の針交換の時は顔をしかめたり手で払ったりしてました。呼び掛けには反応無しです。医師から家族への話では癌も無く、ウイルス性でも無く、アルコール性でも無い、血中の鉄分が異常に多く今は鉄分を下げる治療を行っているとのこと。帰ってからネットで病名や症状を調べた所、肝性脳症のレベル4にすごく似ていると思いました。末期で良い事など書かれていません。昏睡状態から意識は戻るのでしょうか?意識回復が無い場合、家族の方が喉に穴を開けてまで延命すれば別として、余命はどの位でしょうか?
先日年末から急に状態が悪くなった77歳の母のことを相談させていただきました。 リアルな幻視、歩行の困難、転倒、短期間の記憶障害、夢を見て叫ぶ、傾眠等々の症状から レビーではないかとの返事をいただきました。 その後、一時的に歩行など多少改善はされたものの、幻覚や傾眠、記憶障害、身体機能の衰えなど相変わらず見られます。 緊急に入院した総合病院では、各検査の末異常なしとの判断、リハビリの為に転院する予定です。 レビーでほぼ間違いないと思っていますが、元来肝硬変末期、糖尿病由来の腎不全の為人工透析、インシュリンの注射、 そして日々大量の薬を服用している現状です。 不整脈もあり緊急入院もいたことがあります。 このような状態でレビーの患者は薬に敏感だとの記事を読むと、新たに薬を増やすのは、体力的に大丈夫なのかと心配です。 ちなみに今はまだ他人に迷惑をかける程の症状ではありませんが、看病している姉は被害妄想や反抗的な態度にまいっています。 やはり悪化する前にきちんと薬を出してもらった方がよいのか、このままの状態で様子を見るのがよいのか、どちらを選ぶべきでしょうか? よろしくお願いします。
末期の肝硬変から昏睡状態になり脳症になりました。 先日、食道静脈流の治療をした次の日あたりから高熱がでて、朝と晩点滴で、抗生物質を入れてました。先生からの話しだと肺えんになったみたいです。昨日からは、抗生物質をしないみたいなんですが、四日ぶりに会ったら、腹水が、パンパンで妊娠8から9ヶ月のお腹になっていまして、足もむくんでいました。 尿のでが悪く、数日前から看護士さんに手伝ってもらいながら、管を通して尿を出してるみたいです。でも、腹水の方は、全然よくありません。 昼と晩、一日二回、アミノレバンを飲んでいます。 後、昨日は、両手が集中すると、小刻みに震えます。お茶碗とか、コップが、両手を使わないと、零しそうで、両手を使っていますが、この症状は、いったいどうしておこっているんでしょうか?後、腹水をそのままにしとくと、どういう状態になりますか? 去年の中頃から救急で入り入院して、腹水、高熱、下痢で、薬と水分制限で、一時は、お腹が引っ込みましたが、アンモニアの数値が200になり昏睡状態になった後からは、水分制限をやめました。腹水がたまる事は、肝臓の働きが、かなり悪くなってるという事ですか? 長くなりましたが、よろしくお願いします。
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