肺の良性腫瘍画像に該当するQ&A

3年前に胸・背中・肩の痛み、咳・少量の吐血・血痰があり…病院へ行きました。 結核検査は陰性、レントゲン・CTでは、影はあるがわからない。と言われ気管支鏡検査をしましたが… 難しい場所(左上・肩の方)なので、やはりわからず… 時間をおいて、もう一度気管支鏡検査をしてみましよう。と言われました。 その後… 耳がこもる様になり、耳鼻科を受診。 鼻の中に【できもの】が見つかりました。 抗生物質で半年治療しましたが…効果がなかった為、ただの【できもの】ではないかも知れないと…大学病院を紹介されました。 大学病院の耳鼻科で検査をした所、悪性リンパ腫と診断され…血液内科に廻され抗がん剤治療(入院・通院)が始まりました。 その時、胸の痛みや気管支鏡検査をした事を話ましたが…それは関係ない。問題ない。と言われました。 抗がん剤治療は、約半年間行われリンパ腫は完治しました。 その後、定期検診を受けていましたが… 6月のCT検査の結果、肺に異常が見つかり… 呼吸器科に廻されました。肺に3cmの腫瘍が見つかり、PET画像診断を受け…腫瘍の部分が光っているが良性か悪性か確定できないとの事でした。手術を進められていますが… 糖尿病(1日4回インスリン)もあり合併症など心配です。 どの位リスクがあるものなのか? 他に方法はないのか? どうか…教えて下さい。宜しくお願いします。

こちらでいつも相談させて頂いて感謝しています。 腎臓嚢腫疑いとなり、本日ようやく造影剤でのCTをようやく受けました。 良性を期待していましたが、 検査結果は悪性腫瘍を疑うとのこと。 サイズはエコーでみたより大きくて６センチあり、血の気が引きました。。 血液検査や尿検査ででる前にドックで早期で発見できてラッキーだよ❗内視鏡でとれるし、とれば それで終わる。腎臓は一つとっても全然大丈夫ですし、普通に仕事もできるよ❗暗く考えないで‼️といわれました。 わたしがあまりにもショックを受けていたからだと思います。 肺に一つ小さなものがありますが、転移ではなさそう。 炎症性だと。 いろんなことが一気にありすぎて、頭が整理できずにいます。 質問がいくつかあります。 ▫️造影剤CTだけで、悪性と判断できるのでしょうか? ▫️首から腰までうつしましたが、何故初期の悪性と判断できたのでしょうか? 画像での判断から転移もないといわれました。 念のため骨の検査をします。 そちらも大丈夫だとおもうといわれましたが、なんでわかりますか? ▫️入院は１ヶ月半まちそうです。その際腫瘍が転移しないでしょうか? ▫️一年に約一センチくらい成長したのでは?との事でした。 つかれやすかったくらいで こんな症状ないものですか? 腰がすこしおもだるく、転移したのでは?と心配でたまりません。 今日１日で最悪のことが起きすぎて、医師のことが信じていいのか わからず、こちらに相談させて頂きます

80歳の母が、健康診断で肺に影が見つかり、再検査のCT検査の結果、肺の影は16mmで、良性の所見はなく悪性腫瘍の可能性が高いとのことでした。 画像診断は、がんセンターからの非常勤医師2人による診立てで、結果は健診センターの医師から聞きました。 健診センター医師は、専門ではなく詳しいことは言えないが、まだ癌と100%決まった訳ではない、癌だった場合には年齢を考慮して治療しないという選択もあると言っていました。 母は2年前の夏に風邪から気管支炎になり治るまで2〜3ケ月かかりましたが、一昨年、去年とも胸部レントゲンに異常はありませんでした。 たまに痰絡みの咳が出たりしますが、他の自覚症状はありません。 他には20年程前から関節リウマチを患い、メトトレキサートとエンブレルで治療中です。 明日、呼吸器科のある総合病院を予約していますが、 肺がんかどうかの最終診断は通常どのように行われるのでしょうか。また、肺がんは転移しやすいと聞きましたが、全身の転移の有無も調べてもらえるのでしょうか。 癌だとして、16mmという大きさは、完治する可能性はありますか？健診センターの医師が言うように治療しないという選択肢もあるのでしょうか？ 癌だった場合、母にとってどのような治療が本人にとって最もいいのか悩みます。長生きして欲しいですが苦しく辛い治療は可哀想で…。

お世話になります。以前相談した内容の続きになるのですが、5月に検診のレントゲンで肺結節を指摘されCTを撮影しました。 レントゲンの箇所は血管の重なりでしたが、別の箇所に4ミリくらいの結節が見つかりました。 今回は3ヶ月後の経過観察でまたCTを撮りました。 四角いような形で、血管？の先にポツンとくっついているように見えました。 比較してサイズは変わっておらず、担当の先生は良性の腫瘍かなと仰っていました。 次は6ヶ月後にまたCTなのですが、私が妊娠を希望している為、妊活を再開してもいいとの事でした。 先生曰く、3ヶ月で変化も無いし、多分良性だとは思うけど万が一もあるから100%大丈夫とは断言できない。妊娠すると10ヶ月は撮れないからちょっと怖いけど、まあでも希望されるなら妊活してもいいですよ。という感じで言われています。 このまま6ヶ月後を待たず妊活を再開しても大丈夫でしょうか？37歳で 高齢になるので、計画通りに妊娠出来るとは思っていないのですが、妊活の合間に検査に行くという形になると思います。 一般的に3ヶ月変化なしの結節はどう言ったものが考えられますか？ それともう1件、記憶違いだとは思うのですが、CTの画像が前回と違ったような気がします。 前回の相談の履歴を読むと白い傷のような画像と書いていて、そのように記憶していたのですが、今回は3か月前と並べて比較したのですが、両方とも血管と同じような灰色の四角い結節でした。 先生と一緒見た時にあれ？と思ったのですが、指摘できる雰囲気でもなく… まさか取り違えという事も無いとは思うのですが、気になってモヤモヤしています。 これは一体どういう状況なのでしょうか？ 病院に聞こうか悩んでいますが、検査から日が経っているので聞にくいです。 まとまりが無いですが、よろしくお願いします。

お世話になります。50歳、病歴無しの兼業主婦です。 一か月半前に甲状腺右側の腫れに気が付いて近所の甲状腺専門外来がある病院へ行き、血液検査とエコーをしたところ、抗ＴＰＯ抗体４５、サイログロブリン178、甲状腺ホルモンは異常なし。橋本病は陽性。甲状腺自体が5センチになってるからと細胞診を勧められ、細胞診のできる病院へ紹介状を持って行くことになりました。 （家に帰り、過去の写真を確認したところ、４年前の写真で既にかなり腫れているように見えました。） 行った先の病院で再度血液検査とエコーと細胞診を受け、2週間後結果を聞きに行くと、クラス３（擬陽性）でどちらかというと悪性寄りだが微妙なラインだと言われ、手術のできる病院への転院を勧められました。 細胞診報告書には「血性背景に、核種大、クロマチン増量、を示す異型濾胞上皮細胞の集魂がみられ、一部に核内空砲を認めます。　濾胞性腫瘍なのかＮＩＦＴＰ，濾胞型乳頭癌なのか鑑別の難しい細胞所見です。画像診断などとの総合診断をお願い致します。●判定区分：意義不明」と書かれています。 エコーレポートは「51.4 *33.3*24.5mm low peri iso 内部にはcysic lowやcystを含む辺縁血流＋　　→ＦＮＡ　【診断】ＡＧ　　と書かれています。 自分なりに色々調べてみて、濾胞性腫瘍と濾胞型乳頭癌は手術して病理検査しないと判定ができない事例であり、濾胞型乳頭癌だった場合、肺や骨に転移することもあるという事は理解しています。 ただ良性である濾胞性腫瘍という可能性があるならば、できれば手術は避けたいという思いがあるのですが、年齢と、甲状腺エコーの数値、細胞診報告書の結果からして悪性の可能性はどれほど推測できますでしょうか？仮に良性だった場合でも後に悪性に変わる事はありますか？宜しくお願いします。

先日はpetct検査の件で、相談にのっていただきありがとうございました。今日結果を聞いてきました。petctの結果は影は確認できるものの、集積はなく大きさも変わっていない為、３ヶ月後に再度ctでいいでしょうとの事でしたが、先生は代診だった事もあり、腫瘍マーカーの結果を私からお聞きした所、急に慌てた様子で一項目だけある種類の肺癌に反応するマーカーが高いという事で、1ヶ月後に再検査になりました。私が一瞬だけ画面を見た所、上限81の所、130ありました。先生はマーカーの種類を早口で言ったので定かではないのですが、SL…と聞こえたので、帰ってきて調べてみたら、SLXかなと思うのですが、だとしたら基準値内ははるかに低く、もしそうなら私の数値は異常な高値で、SLXが陽性の時は、血液を通しての遠隔転移が考えられ、予後が極めて悪いとの説明に怖くなり、1ヶ月も先に再検査でいいのか、またpetでは反応がみられないけれど、すでに転移をしているのではないかなど、益々不安になってしまいました。 それ以外のpetの結果は、子宮卵巣に腫瘤あり、腹水多少認めるものの、生理的現象範囲内との事でした。筋腫と膿腫は以前から指摘されています。 そこで先生にお聞きしたいのは、良性の筋腫や膿腫でも上がるものなのでしようか。また、影が肺線癌ですでに病状が進んでいるという事は考えられますか。画像上の診断と腫瘍マーカーの結果が合致せずどのように捉えたらいいのか分かりません。どうぞよろしくお願いします。

最近、特に肺癌のことにかなり神経質になり、肺癌に関するネットの情報や専門誌等をよく閲覧しています。もちろん過度に神経質になるのは精神衛生上よくないことはわかっていますが..。前置きが長くなったのですが、ある病院の放射線科の専門医の方が肺癌のCT画像診断についてネットに上げておられた資料（CT画像中心）を拝見したのですが胸部CTの断面図で単独で見られる結節（～3ｃｍ未満）や腫瘤（３cm～以上）で「充実型（白く濃い影）で境界明瞭」「辺縁平滑」のものは良性の腫瘍や炎症性変化などであることが多く、「充実型で境界明瞭」でも「辺縁から全周性のトゲトゲ（スピキュラ）や分葉が発生」のものは、悪性（癌）である可能性が高いとのことでした（勿論、例外もあり）。１）このサイトのご専門の先生方も良性、悪性の大まかな判定としては、上記と同様のお考えでしょうか（勿論、最終的には生検での確定診断が必須だと認識しています）？ また上記資料の中で興味深かったのは炎症性変化の比較的大きな「腫瘤」で３cm以上はあると思われる「炎症性変化」と、その２か月後の比較の２枚のCT画像が掲載あったのですが、当該炎症性変化がなんと２か月後には跡形もなく消失していたのです。 上記炎症性変化が最初にいつ発生したものか記載がないので発生～消失するまで期間は不明ですが、このような事象を見聞きするのは私は初めてでしたが、2）ご専門の先生方はご経験おありでしょうか？あるいはご経験なくともあり得ることでしょうか？ 私が観た上記資料はいつ作製の資料か不明ですが、昨今のコロナ禍でコロナウイルスに感染し、自覚症状がないままに検査も治療も受けずに放置して、肺に炎症が出来たが、 知らない間に消失（自然治癒）していたという人もいるのでは？と、上記資料を観てふと思いましたが、そのような可能性につき、３）先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

先日、子宮筋腫で子宮全摘を受けました。その時の術前単純CT検査で、肝臓の影（腫瘍のようなもの）を指摘されましたので、子宮全摘前に単純MRIと造影エコーを受けています。 その結果が、MRIでは肝臓の腫瘍はおそらく血管腫との結果、しかし造影エコーでは良性悪性の判断が出来ない微妙なもの、もしかしたら転移性の癌の疑いもあるとの事で、癌検査（乳がん、大腸がん、胃がん）をしました。しかし、どれも癌は無し。単純CTでも胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓、腹膜肺など見える範囲の悪い所見無しでした。子宮筋腫も術後病理検査で良性でした。 そして、子宮筋腫術後2週間後の今日、再び、2回目肝臓部分の造影エコーをやりました。（生検はリスクだ高い為しない方向で。） 毎回、医師がエコーをやるのでは無く技師さんが担当してくれます。 今日の担当の方は前回と違う方で、色々話してくれ、造影剤を流して少ししたら色が流す前と同じようないろに戻るのが、典型的な血管腫との事で、今回はすぐに色が戻らないので結果がはっきりしないとの事を言われました。前回も似たような結果との事です。もしかしたら、また転移ガン疑いかもしれないようで不安です。 ちなみに、私が喘息持ちで造影MRIや造影CTは主治医があまり勧めません。 術前に外科の先生にもかかった事がありますが、その時に造影剤の話をしたら、場合によっては入院管理で造影剤が出来ると言われました。 私としては、結果がはっきりせず不安なので入院で造影剤でCTやMRIやって欲しいですが、危険でしょうか？ 私の場合は癌も今の所見つかっていませんが、積極的に転移癌を疑いますか？または、単純MRIで血管腫だろうと言われているので血管腫の可能性の方が高いですか？　血液検査の数値も正常ですし、肝臓の病気になるような生活もしてないつもりです。 一応、一度目の単純CT画像ありです。

よろしくお願いいたします。 3年前2015年7月に乳がん手術しました。ステージ1　ルミナルA 16ミリ　リンパ転移なし　異形度1　KI67 10-20 今年2018年8月に長引く咳のため　総合病院を受診 CTで呼吸器内科の医師が腫瘍科の医師にもみてもらい 肺癌という事で　乳がん治療中のガンセンターに戻りました。 が　はっきりしないため　2ケ月の経過観察 １０月18日の経過観察のctでは　影は2つあり一つは空洞　重なってもう一つは説明なし。 総合病院で送られてきた画像より　2-3ミリ大きくなっており　1.52ミリ 内視鏡のできない位置　針生検は危険が多くやっていないとのこと。 10月２４日　脳のMRI 異常なし 腎不全の為　ペット検査　肺の影は赤く　癌でしょうと。 腫瘍マーカー CEA4.2 シフラ1.6　SCC 2.0 progrp 163 NSE 6.3 spd 80 kl6 302デシタ。 ただ左耳下も赤く集積があり　11月30日　頭頚科受診 ただ　左耳下は　2016年　１２月　痛みと腫れのため 耳鼻科で　エコー　良性ですが 可用性レセプターが　680まで上がっており 翌月検査でエコーはやはり良性　可溶性レセプターも600に 下がってました。やはり歯周病のような事でしたが。 今回も軽い痛みと腫れがあります。 4年前からはんぱない　歯茎出血で　1本歯を抜いたら 良くなりましたが 今年になりこんどは　左から　また多い出血があり 血液内科を受診　反応性血小板増多症　口腔外科では　わかりませんでした。 この耳下のリンパは　歯周病でも　ペット検査で赤く集積はあるのでしょうか。肺癌　乳がんの転移かと不安です。 もうはや3ケ月半たちます 不安です よろしくお願いいします

現在中国上海に在住。2022年2月に下肢に出来た粘液性脂肪肉腫（MRI/生検を経て断定）の切除術を施術（上海）。広範囲切除により最長で約11センチのサイズの腫瘍の切除に成功。肺への転移は見られず、経過観察中。6月PET-CTを受診も大きな所見は無し。22年9月に胸部CTにて「右肺尖区、左後下葉基底区に微小結節が見られ、約3-4ミリ、それ以外の両肺野には顕著な異常密度の影は見られない」との結果。現在術後11か月経過し、1月5日に胸部CTを撮影（画像データ添付有）。その所見に、「両肺の組織は鮮明で自然。両肺の上葉と下葉に複数の胸膜下結節があり、大きい方の直径は約5ミリ。残りの肺野には明らかな異常密度の陰影は無し」とあり、検査の結論として、「両肺の上葉、及び下葉に散在する胸膜下結節を追跡調査」とあります。6月に日本に一時帰国し、画像データを持参して東京にある専門医療機関にて受診した結果では、「5ミリ以下の結節は良性/悪性としての判断は難しく、この状況での化学治療等による効果も立証されていない。（当該医師個人の判断では）現時点での化学治療（抗がん剤投与）は不要」と言われました。その為経過観察を続けていますが、1月の結果からでは結節の数も複数という表現に変わっており、大きさも3-4ミリから5ミリへと大きくなっているようにも思えます。このタイミングで経過観察から具体的な化学療法等への移行は必要と判断すべきでしょうか？上海ではまだ主治医のコロナ罹患により、結果を受けての問診は未実施です（胸部CTの技師の結果判断のみ）。日本企業の海外駐在の為、具体的な治療となれば帰国をしなければならず、判断を迷っています。画像を添付しましたのでアドバイスを宜しくお願いします。