肺炎治療期間入院に該当するQ&A

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重症肺炎、胸膜炎と十二指腸潰瘍の併発について

初めて投稿いたします。 60代の父が、重症肺炎(細菌性肺炎)で入院しました。 狭心症・リウマチを持病で持っており、リウマチの治療で注射でのステロイドを今夏から2回しましたが、そのために免疫機能が低下していたようです。 狭心症の治療として過去に2回カテーテル手術をしています。 熱が出てからわずか2日で重症肺炎になってしまい、家族も驚いています。 入院した日は嘔吐が酷く、脱水症状をおこしており、診断は肺炎+胸膜炎とのことでした。寝返りをうつのも大変なほど痛みが酷かったのですが、その後の点滴で痛みはだいぶひいてきたようです。 入院後1週間が経過しましたが、熱が一向にひかず、まだ38度台です。ただ、咳と痰は少なくなってきたようです。 そして、おとといには吐いたものに血が混じっており、十二指腸潰瘍が併発したと判明いたしました。内視鏡で出血をとめていただいたものの、まだリスクが高い状態で、今日また便から出血があり、また内視鏡をしたようです。輸血も考えているようです。 食べていないので日に日に弱っていき、苦しそうな父を見ると胸が痛みます。 担当の先生は一生懸命やってくださっています。 ただ、今後の経過を聞いても「じっくりと治していきましょう」「期間はわからない」の一点張りです。 心臓に持病がある上に、肺炎、十二指腸潰瘍、と満身創痍で、今後の経過はどうなると予想されますでしょうか? 2〜3ヶ月位の入院で回復に向かうと信じたいのですが・・・。

2人の医師が回答

高齢者の肺炎、気管切開、その後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代男性、8ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎(細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと)の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット(痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど)とデメリット(声が出せない、退院できない、食事は?など)をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

5人の医師が回答

誤嚥性肺炎で入院した後の各種ワクチン接種まで空けるべき期間について

person 70代以上/女性 -

高齢者が誤嚥性肺炎で入院し、退院した後、通常はどの程度の期間をあければインフルエンザワクチンや新型コロナワクチンを接種しても大丈夫か、お聞きしたいです。 90歳の母が肺炎で1週間入院して治療しておりました。朝に発症し、発症後すぐは39度8分まで熱が上がり酸素は投与なしだと90を下回る状況でしたが、抗生剤や解熱剤を点滴してもらいましたら、夜には37度台に下がり、翌日は酸素も投与なしでいけるようになりました。6日後には血液検査の結果、炎症もみられず無事に退院しました。 原因は、発症する6時間前ぐらいに胃の内容物が上がってきた時に誤嚥していたことから、誤嚥性肺炎と考えられるのことです。以前にも2回ほど同様に肺炎になり1週間ほどで回復しています。 もともと、10〜11月にインフルエンザワクチン、新型コロナワクチンを打つ予定でしたが、通常、どのぐらい期間をあければ大丈夫なのでしょうか。 退院時におたずねしたところ、医師の先生とは会えないまま、看護師さんから、もう治っているので大丈夫だと思います、との回答でしたが、不安があり、ご質問させていただきます。 接種時にはその日の状態を医師に診ていただくとは思いますが、ワクチン接種にあたり予約や付き添いの段取りなどもあるため事前に目安を知りたく、よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

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