肺静脈血栓塞栓症に該当するQ&A

この3月に左足下腿に深部静脈血栓症に罹患し、当時、肺血栓塞栓症 も見つかり、2週間ほど入院しました。 医師より6月と9月にエコー検査で血栓が半分くらいになっているが、器質化しているので継続して、イグザレルトの投薬治療が必要とのことでした。 一生投薬治療することになると言われたのですが、カテーテル治療など、他に方法はあるものですか 先日、交通事故でふくらはぎを打撲しましたが、内出血がひどい状態になりました。 イグザレルトを飲み続けるのも、打撲や怪我をした時、出血や内出血が止まらないリスクもあるので、どうしたものかと思っています。 このまま、イグザレルトを飲み続けるのが最適解なのでしょうか 教えて下さい。

82歳、女性です。 本日、人工股関節置換術を受け、14時に手術が終わりました。 足の感覚がなく、自分では動かしていなかったとのことです。 加圧マッサージもしていません。 今、少し足の感覚が出てきたとのことで、自分で動かしてみると言っています。 深部静脈血栓症の危険性はありますか？ また、今から加圧マッサージを始めた場合、肺塞栓の危険性はありますか？ 本人とはLINEで連絡中です。 よろしくお願いします。

妊娠31週で肺塞栓症と深部静脈血栓症を発症しました。 ヘパリンを24時間持続点滴しながら無事出産、現在はワーファリンを服用し経過観察しています。 血栓は入院中からほとんど溶けておらず、産後3ヶ月たつ今も左太腿が詰まっているそうです。 主治医からは薬の服用のみで様子を見て、変化が見られないようならカテーテルでの溶解を考えると言われていますが子どももまだ小さいため、できれば入院を伴うカテーテル治療は避けたいです。 そもそもワーファリンの服用のみで血栓が自然に溶けてなくなることはあるのでしょうか？主治医からはウォーキングなどの運動をするように言われていますがその他にも血栓を溶かすためにしたほうがいいことがあれば教えてください。

40歳主婦です。1週間前から右足のだるさがあり、本日血管外科があるクリニックを受診しました。だるさの症状があった右側ではなく、左側の静脈瘤を指摘されました。Dダイマーの値は問題なく、まずは弾性ストッキングで様子を見ることになりました。 以下質問です。 1.今回の足の静脈瘤は、心臓に問題があるということもあるのでしょうか？心臓の検査は何かしらすべきでしょうか？ 2.本日のDダイマーの値は問題ありませんでしたが、それでも深部静脈に血栓ができる可能性はあるのでしょうか？肺塞栓症や急死するのではないかと今後の生活が毎日不安です。 3.今後、血栓の検査（Dダイマー）はどれくらい置きにしていけば良いのでしょうか？特に医師から説明がなかったので、今後どうしていけばいいのかわかりません。 何卒よろしくお願いいたします。

50才、女性です。 12月に個人の婦人科の医院で不正出血のためプラノバールを1ケ月程と、大きな子宮筋腫手術を前提にリュープリン注射を12/21にしたのですが、1月2日に肺塞栓で総合病院に緊急入院しました。幸い血栓がほぼ取れて今週末退院予定です。プラノバールと筋腫による血管の圧迫が原因ではという所見です。 この3月には子宮筋腫治療のため総合病院の婦人科にて子宮全摘(開腹)手術の予定ですが、リュープリン注射を続けてあと2回する予定です。 しかしプラノバールは血栓の副作用があると知っていたのですが、リュープリンも静脈血栓症の副作用があると最近知りました。 もしかすると今回の肺塞栓発症の原因かもしれないと思うのですが、続けて注射して大丈夫でしょうか？(もちろん同じ病院の婦人科なので私の症状は知っているはずですが)。リクレシアの服用は継続中です。 次は来週火曜に注射の予定です。ご意見のほどどうぞよろしくお願いします。

私は今までに2回深部静脈血栓症になっており、1度目は肺塞栓にもなっていたため1ヵ月入院し、その後半年間ワーファリンを飲み増したがその後は服用を辞めていました。 4年ほどたち再び深部静脈血栓症になり 現在は継続してリクシアナ30mgを服用しています。 今すぐではありませんないずれは 妊娠を希望しています。 薬をやめるタイミングは妊娠が分かってすぐなのでしょうか？ それとも、妊娠するために避妊を辞めたタイミングからなのでしょうか？ 妊娠しようとしても、すぐに出来るとは限らないと思うので 早い段階で辞めたとしてもずっと妊娠しない可能性もあると思うので質問させていただきました。 ただ、私個人としてはやめられるものなら早めに薬は 服用をやめたいです。 特に血液検査では血栓ができやすい血液ではないと言われましたが、2度なってしまっている事もあり服用を続けています。 またコレステロールは正常よりかなり高いのでそれも影響してるのかなと勝手に考えております。

今年１月に左ふくらはぎに５センチ程度のしこりができ、エコー及び血液検査の結果、Ｄダイマー７．１８（その他アンチトロンビン、ループス、プロティン等は異常なし）で、末梢型深部静脈血栓症（膝窩静脈及び大腿静脈は血栓なし）と診断され、リクシアナ６０ミリを３カ月服用し、血栓も消失し、Ｄダイマーも正常値に戻り、服用を中止し、弾性ストッキング着用を継続していましたが、今般、７月に再び同箇所に末梢型深部静脈血栓ができ、リクシアナの服用を再開しています。 そこでご教示いただきたいのですが、弾性ストッキング継続着用や水分補給、下肢拳上などを自分なりに充分注意していたにもかかわらず、同じ末梢血管に再発したことと、椅子に座っているときは同箇所が常時膨らんでいる状態（主治医によれば血流がうっ滞している状態）になっていることを考え合わせると、（１）リクシアナを一生飲み続ける、（２）ふくらはぎの末梢血管なので肺に飛ぶ可能性は低いと考え無治療、（３）その静脈血管に対する外科治療、の３つしかないと自分では思うのですが、（１）も出血の副作用の可能性もありまた予防的に一生というのも嫌ですし、（２）も肺塞栓の可能性がゼロとは断言できないようですので、（３）の、１本の末梢血管だけなら静脈外科的に、その血管を切除するとか、血栓ができても飛ばないようにするとか、硬化療法とかの静脈外科的手術は無理なのでしょうか。その末梢血管は表面ではなく筋肉の中の深部にあるということでしたので、どのようなリスクがあるのでしょうか。

28歳の女性です。4／25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4／28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 （ちなみに、4／18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4／26の院内検査でまだ陽性反応が出ました） 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ（室内）の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法　 (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術　　 (3)下大静脈フィルター　 現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか？ または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか？ 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。（連休でもあり夜間の急変も想定されるので）通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

昨年5月に抗がん剤治療中に深部静脈血栓症、肺塞栓を患い現在エリキュースとタケキャブを服用しております。 循環器の先生からは血栓はまだ残っており、ガンの治療が終わってもエリキュースはおそらく一生飲み続けることが必要だと聞いております。 最近タケキャブ(プロトンポンプ阻害薬)を長期服用すると膵臓ガン等のリスクが上昇すると聞き、不安になっています。 エリキュースを服用するにはプロトンポンプ阻害薬が必要になるものでしょうか？ プロトンポンプ阻害薬以外の胃薬に変更してもらうことはできそうでしょうか？ 次の循環器の診察まで数ヶ月ありますので質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1ヶ月前ぐらいから息苦しさがあります。1日の中で波はあるのですが、マシな時間帯もあり、しんどい時は呼吸が浅く息苦しい感じです。5月の健康診断では心電図、胸部レントゲンは異常なしで特に咳などもありません。当方、トラックドライバーで長時間の座位の為、静脈血栓塞栓症の可能性はありますか？待機中はハンドルに脚を上げて対策はしてます。ジムも週5で行ってます。 他に気になる点として 慢性心不全 肺の病気 などです ご回答宜しくお願い致します。