胃がんステージ1a再発に該当するQ&A

母が12年前(52歳)に左乳がん(ギリギリステージ2a)で全摘と抗がん剤とホルモン療法を10年し、これまで再発転移なく過ごしていましたが術後12年目(64歳)の年に1度の検診で新たに右の乳がんが見つかり、先日全摘しました。 ステージ0とのことで追加治療はなく、安心している所です。 ですが母の父方の親戚に乳がんで亡くなった方が2人、母の父は胃がんです。 遺伝性乳がんの検査についてはお金が勿体ないので受けないと言っています。 私(37歳)は今3人目の妊娠中で来月予定帝王切開をします。 3回目の帝王切開で今後の妊娠はハイリスクなので卵管切除を受けます。 そこで質問ですが、もし母が遺伝性乳がんだった場合、私が卵管切除を受けることで将来の卵巣がんのリスクはどのくらい下がりますでしょうか？ もし母が遺伝性乳がんだった場合、私はどうしたら良いのでしょうか？ 乳がん検診や婦人科の受診はどの頻度で受ければ良いのでしょうか？ 来月卵管切除を受けた時に取った卵管は病理検査(自費)に回した方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

夫が、先月低分化型胃がんの手術で、幽門側2/3を切除しました。 数日前に、主治医から病理の結果を電話で聞き、来月改めて診察に行く予定です。 病理結果は、リンパ節転移が5ヶ所あり、T1bN2M0のステージ2Aとのことで、TS1を最低でも1年間服用と言われました。 そこで、以下の4点について教えてください。 1）心配になって色々調べたところ、標準治療では、T1bは補助化学療法の対象外のようですが、T1bでも化学療法の対象となるのは、どんな状態が考えられますか？ 2）同じ病理結果でも、主治医によって、補助化学療法の選択は異なるのでしょうか？ 3）もし次回の診察で、補助化学療法は不要ですと言われた場合、補助化学療法をこちらから希望することはできるのでしょうか？ 4）少しでも再発のリスクを減らせるなら、対象外でも化学療法をやるべきなのでは？と素人的には考えますが、対象外の場合の化学療法は、どんなデメリットが考えられますか？

昨年、10月末に胃がん（ステージ1A）のため幽門側の3分の2を切除、周囲のリンパ節を50個切除する手術を受けました。（腹腔鏡手術です）経過は良好で術後2週間弱て退院、自宅療養を続けてます。抗がん剤は飲んでいません。 体重は手術前と比べて、10キロ近く痩せました。 昨日、術後３ヶ月後の診察で血液検査をしました。 腫瘍マーカーも異常なく、貧血もないので、栄養状態も問題ないですね、と言われて安心して帰宅しました。 帰宅後、血液検査のデータをよく見てみたら、ASTとALTの数値が、２ヶ月前の検査の時と比べて3倍超になってて、基準値をオーバーしていました。 具体的には、AST：17→46 ALT：15→58 と、どちらも 急上昇してました。昨日は血液検査だけで、他の検査はしていません。 一般的に、胃がんの手術の後、何らかの要因でAST ALTが上昇する事はあるのでしょうか？ この数値は心配するほどではないのでしょうか？ 肝臓に再発したのでは？そう考えると、身体もずっとだるいなーとか、いろいろ悪い方に考えてしまいます。 どうか、先生方のご意見をお聞かせ下さい。 よろしくお願いいたします。

昨年12月に 胃癌ステージ1a印環細胞癌 ESDにて病変を治癒切除した者です。 基本的に再発は無いと執刀医やかかりつけ医から説明があり 一年に一回程度の異時性多発癌の発見を目的とした胃カメラを継続していくことにしています。9月に胃カメラを終えて次回は来年の6月予定です。 私は25歳頃にピロリ菌の除菌を済ませていて 改めて9月の胃カメラで胃の中を見ていくと胃の下部には慢性胃炎が見られるもののそこまでひどいものではないと言われました。 ちなみに癌ができたのは胃の中部らしいです。 写真がないのでなんとも質問にもならない部分があると思いますが、このことから年齢的に考えても他のESDを施して胃が残ってる患者さんよりも新しく癌ができる可能性は低いなどのことは考えられるのでしょうか？ また見落としがされにくいなどがあればなにかおしえてください。 そしてこの不安と何十年も生きていくと思うと気が遠くなります。

71歳の父親ですが、去年の6月7日に心筋梗塞と胃癌が同時に発見され6月9日にステント3本植込みしました。 2週間後にstage�A 深達度 mp リンパ節転移の幽門摘出手術をうけ7月15日に退院しましたが、食欲がなく食事療法の為7月29日に再入院し8月18日に退院しました。 その後は体調もよく抗がん剤などは一度も使用せず、普通に日常生活を送っていましたが、今年の2月になり食欲が落ち、背中も少し痛み、尿の色も黄色だと言うようになり病院に行ったところ、胃癌再発で閉塞性黄疸と診断され、経皮経肝胆道ドレナージ術というので胆汁をぬいても余命6ヶ月と言われました。去年の12月中旬の検査でCTもとり異常なしでした。心臓の検査とあわせると毎月検査を受けていますが、こんなに急に癌は進行するのでしょうか? 担当の先生は抗がん剤を使用しても、効果より副作用のほうが強く、もう治療法はないそうです。 昨日、ドレナージ術が済み1週間ほどで退院できるそうですが、父は食欲もあり元気です。 本当にもう治療法はないのでしょうか?

83歳になる母について質問です。 1年8ヶ月前に胃がんと診断され腹腔鏡手術にて、幽門側胃切除にて1/2強の切除と胆のうの摘出を行ないました。術後の病理検査で、T4a,N0,M0でステージ2bとなりました。 3ヶ月ごとの血液検査と6ヶ月ごとの腹部CT検査（腎機能が悪いので最近は単純CT）を行い、12月の結果は転移・再発は見られず、CEA：5.8、CA19-9：35.3と腫瘍マーカーも低くなり今のところ問題無しとの事です。 胃がんの方はまずは一安心なのですが、12月中旬に老人性骨粗鬆症による圧迫骨折をおこしてしまいました。圧迫骨折は3回目で、5年前の圧迫骨折時からボノテオを月一で飲んでおりましが、今回の骨折でプラリアという半年に一度の注射に変更になりました。 圧迫骨折後から食欲が減退し、体重が3週間で2kg程減少してしまい困っております。 病前は43kg→胃がん術前34kg→術後1年半37.9kg（身長は153cmです）→36kg。 本人は痛みのために食欲が減ったというのですが、食べる量が胃がん発覚時と同量くらいに減り、食後気持が悪くなることもあるようです。 圧迫骨折の痛み止めは座薬を使用しています。 前置きが長くなりましたが、食欲の減退が骨折の痛みや、本人の気分的なものなのか（病は気からと言いますが）、他にどこか内蔵的疾患などがありそれによるものなのかと不安になっております。 12月の血液検査で胃外科の主治医からはなにも指摘はありませんでした。 このまま様子見（骨折部分が固まるにはあと2ヶ月はかかると整形外科ではいわれました）をしていてよいものか、他に疾患がないか調べてもらうべきか悩んでおります。 調べてもらう場合、内科クリニックのホームドクターに相談するしかないと思うのですが、どのように相談・お願いするべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除）。胃がん病理ステージは２Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。 その後再発所見なく、大学病院での5年間定期フォローは終了。もともと肝機能値は正常値を少し超えることが多かったが、S1服用中に肝機能検査値（ALT、AST、γ-GT）がすべて大幅な高値を示したため医師は肝転移を疑いPET-CTを受けたが異常なし。消化器内科医の指示のもとで数か月間ウルソを処方され肝機能検査値が正常化した時点で服用を中止した。そのとき医師には「ウルソは長期服用しても問題ない」と言われたことが頭に残っている。 現在は消化剤を飲む以外には特に治療を受けることもなく健康な状態を維持している。現在は週5日程度、平均20～25g/日換算量のアルコールを嗜んでいる。昨年春の健康診断で肝機能検査値が正常値を超えたため、自己判断で市販のウルソデオキシコール酸50mg（ 1錠/日）を飲酒日に限って服用。その後健康診断では肝機能検査値がすべて正常になっているため有効であると判断し現在も服用を続けている。なお、健康診断（腹部超音波や腹部MRI）で脂肪肝などの異常所見もないため今後も頻度を減らして飲酒を嗜みつつウルソも服用したいと考えています。 このように飲酒日にウルソを服用するというパターンを長期続けていて問題はないでしょうか？

胃癌ステージ3Aで胃を3分の2切除再発防止のためTS-1を服用二週目までは爪の変色や口内炎などでしたが三週目に入って腹部の激痛で入院 当初抗癌剤の副作用による腸の炎症とのことで3日から4日の入院の予定でしたが既に約三週間発熱と腹部の激痛と張りが続いています。入院から今日までCTを二回、血液検査数回の検査を行いましたが確認できたのは炎症が起きているという事実のみでその原因は不明、空気をきらう細菌が腸の奥にいてそれが恐らく悪さをして居るのではないかと思うという曖昧な診断でした。昨日からは、痛み止めの効きが悪いので、夜寝て休むのが 最優先だと言われモルヒネを使用されました。さらに効きが悪いと量を増やされて吐き気とぼーとした感じに襲われたそうです腸内カメラやバリウム検査は体力を使うので回復するのを待ってからが良いのでは？今すぐ原因追求するより炎症を抑えるのが先決。とのことでしたが痛みは治まるようすもないし根本的なはっきりした原因もなしに現在治療出来ているのかも疑問です。ちなみに入院してから今日まで何も食べてない状態で身長152cm、体重36kgです。転院も勿論視野に入れてます。ただ点滴で入れている痛み止めと首から入れている栄養剤なしにはとてもいられない状況です。質問の要点がまとめきれてなくて申し訳ないのですが、つまり今のままの処置が最適なのかそれとも何らかの検査を早急に行うべきなのか。何処を頼りにしたらいいのかわからなくなってしまってます。痛み止めの名前や量が詳しくなくてすみません。さらに詳しい状況が必要でしたら調べて修正致します。アドバイスお待ちしております。

妻(32歳)のCEA検査結果について、ご意見を頂きたいです。 【背景】 23年7月末に胃癌で幽門側胃切除を受けました。病理診断はステージ2A(T3N0M0, Ly0, V0)で、術前のCEA, CA19-9はともに陰性でした。 なお、ステージ2AでしたがTS-1による抗がん剤治療を8クール行いました。 【術後経過】 術後もCEAは基準値以下で収まっていますが、検査の度に上昇している状況です。 術後1ヵ月：0.6 術後3ヵ月：1.9 術後5ヵ月：2.8 術後7ヵ月：2.9 術後9ヵ月：4.1 術後12ヵ月：4.7 ＊CA19-9は10-15の間をウロウロしています。 ＊画像検査を最後に受けたのは術後6ヶ月ですが、所見などありませんでした。 【質問した経緯】 CEAの結果について、下記質問を腫瘍内科と外科の担当医にしましたが、真逆の回答だったため不安になり質問しました。 1. 基準値以下のCEA変動に意義はあるか？ 2.再発などを疑う材料になるか？ 3.抗がん剤治療の後半は慢性的な気管支炎だったが、その影響で数値が高く見えるだけか？ ・腫瘍内科医の見解 1.意義は不明なので無視してよい。 2.このまま上昇し続けたら問題だが、上がり方が指数関数的じゃないから焦らないで良いと思う。 3.炎症による影響は否定できない。 ・外科医の見解 1. 数ng/mlの上昇でも再発を疑う根拠になる。 2.一度も減少してないので、疑いは拭えない。 3.炎症で上昇する場合もあるが、0.1〜2の変動に収まるはず。(ここまでの変動はしないはず) 【ご意見を頂きたいこと】 上記1〜3について、先生方のご意見を頂きたいです。特に3については、気管支炎などがどれ位の影響を与えるか相場感が分からないため、情報あれば教えて頂きたいです。