胃がん内視鏡手術術後に該当するQ&A

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胃全摘出後の胆石治療について

父(69)は6年前に胃癌を患い胃の全摘出手術を受けました。術後の経過も良く現在では時々襲うダンピング症状と旨く付き合って生活しています。 先日,MRIを受け,検査を担当された内科の先生の説明では問題ないですという事でした。しかし,後日胃癌の定期検診時に結果を見た手術を担当してくださった先生から,胆石があるから手術を受けたほうが良いですと告げられたそうです。先生の説明では, ・胆嚢に2〜3個と総胆管に1個(いずれも数ミリの小さなもの) ・今症状がなくても今後激しい痛みや黄疸などで苦しむ可能性があります。体力のあるうちに手術を受けたほうが良いです。 ・胃の手術をしている為,内視鏡での手術は出来ないので開腹手術になります。 胆石は無症状なら特に治療しないと聞いたことがありましたが漠然とした知識しかなかったので自分でも調べてみました。 胆石症で経過観察でいい場合は無症状で胆嚢に結石があるケースで,総胆管に結石がある場合は症状がなくても手術をするべき。 お臍から上部で手術を受けている人は(胃や十二指腸,特に悪性腫瘍)癒着があるため内視鏡での手術は難しく,開腹手術になると書かれた資料がほとんどで先生がおっしゃっていた通りでした。 でもいろいろ検索していたら「上腹部手術既往例の腹腔鏡下胆嚢摘出術」として,実施している病院もあるようでした。 開腹手術は心身共に負担が大きいと思うので出来れば避けたいでも… 内視鏡での手術の方がかえってリスクが高くなってしまうのだろうか… 薬で何とかできないものだろうか… やっぱり開腹で…などなど悩んでしまっています。 御意見いただけたらうれしいのですが…よろしくお願いします。

1人の医師が回答

食道の裂傷と短期間での内視鏡検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の男性です。 去年9月に胃の検査のために内視鏡検査を受けました。 その際に食道が荒れていたので、2箇所ほど病理検査をしましたが、悪性ではありませんでした。 ただ、早期の胃がんが見つかったので手術の前に11月に内視鏡検査をしています。 その後、予定通り手術をして後は年に一度の経過観察となりました。 9月の内視鏡で食道が荒れていたのと、少しゲップが多かったので、術後一年後の予定だった内視鏡を半年後にやりました。 その検査の時に食道の下の方に裂傷があり、出血していたため検査は途中でやめて、後日再検査となりました。 3週間ほどタケキャブとアルロイドGを服用し、3週間後に再度内視鏡検査を行い、その時には出血はなく、裂傷も少し良くなっていましたが、傷が気になるので引き続き同じ薬を1ヶ月服用しました。 1ヶ月後の診察で、裂傷の原因がわからず、胃との境目あたりの食道が少し狭い感じがあるとのことで、もう一度内視鏡検査をして、病理検査をしましょうと言うことになりました。 今まであまり見たことがなく、症例が少ない症状かもしれませんと言われました。 悪性の可能性はほぼ無く、原因特定のためです、と言われています。 薬は引き続き服用しています。再検査は2週間後の予定です。 相談ですが、裂傷や出血がある食道で、この頻度で内視鏡をして悪影響はないものでしょうか。 また、病理検査は悪性の可能性がなくともするものなんでしょうか? 何度も内視鏡検査をするのは本人もしんどそうで、でも気になるからやる、とは言ってますが、余計傷がついたり、何か詰まったりするのではないかと心配です。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

慢性腎臓病の父が初期の胃がんになりました

person 70代以上/男性 - 解決済み

腎臓病(まだ透析はやっていません。ギリギリの数値で保っている状態)の父(84歳)が初期の胃がんになりました。 検査の結果3.5ミリのがんがあり、内視鏡でも取れるが、がんが残り転移する可能性が数%あると言われました。 外科手術も可能で胃の2/3を切除すれば胃がんは綺麗に切除できるが、術後、透析をしなければならくなる可能性が高い、そうなると今までのような生活は出来なくなると言われました。 父は外科手術はせず内視鏡でがんをとる方を希望しています。残りの人生、できるだけこれまで通りの生活をしたいと希望しているのですが、ガン転移の可能性があるのに本当にこの決断でいいのか迷っています。外科手術をしたらどのくらい生活の質が落ちるのか。透析になるのは仕方ないとしても、透析しながら仕事したり運動したりしてる方は沢山いらっしゃると思うのです。また胃を切除しても元気に暮らしてる方も沢山おられます。父の場合は高齢で腎臓病で胃も切除して、透析となるともう普通に暮らすことは難しいのでしょうか?  私も知識が全くなく、病院の先生にも詳しく聞きにくい状況のようで、すみませんが助言を頂きたく投稿しました。できれば父の言う通りにさせてあげたいのですが、いろんな可能性を考えてから決めてもらいたいと思っていますので。

4人の医師が回答

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