胃がん再発率に該当するQ&A

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81歳父胃がん。外科手術、ESD以外の治療方法が知りたい

person 70代以上/男性 -

○81歳父。15年前脳梗塞右麻痺(杖と装具で歩行可能)。ペースメーカー。抗凝固薬(エリキュース)服用。症候性てんかん(ラミクタール服用。発作は10年以上なし) ○胃癌、昨年8月地元の病院で ESD。胃角部小弯、印環細胞癌、pT1a(m)粘膜、 ly0,v0, hm1, vm0。水平断端陽性。癌は約33ミリ(切除約40ミリ)。 ○10月の生検でESD傷口付近に癌が残っており、別病院を紹介され、1月に再ESDの予定が、癌の横の範囲が広く(生検で陰性だと思った所が陽性)、一旦中止。 ○先生→[癌は見ても分からない、(表面に表れていない。粘膜表層少し下を横に広がっている?)。陽性から陽性は7cm (もう一度生検しないと正確な範囲は不明)、ESDで大きくとると狭窄が起きる(幽門近く?)、バルーン拡張術他あるが体は大変。 外科手術(胃の下2/3切除)も体や術後の事他考えると勧めづらい。 何もしない、又は見えるものが出てきたらそこだけ取る(姑息的)方法もある] ○家族も本人も、外科手術や広範囲の ESD(狭窄が起きる)は望んでいませんが、何せずこのまま進行していくのも不安です。 質問 1、アルゴンプラズマ…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率(又は再発率)他 2、レーザー…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率(又は再発率)他 3、 PDT… どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率(又は再発率)他 4、抗がん剤TS-1の内服…進行を遅らせられるか、癌は小さくなるか、効果と副作用の兼ね合い 5、TS-1以外で高齢者にも大丈夫な薬剤は?効果は? 6、完治を目指す薬物療法は、81歳持病持ちにはきついか? 7、その他の治療法は? 8、どの方法が良いか?(何もしない、含め) 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

病理検査の結果非告知?

person 60代/女性 -

約二年前母が、進行胃ガンステージ3の所見で胃の三分の二の摘出手術をうけました。手術後、医師からはとりきれるだけとりました。とだけ、説明されその後退院、口径の抗癌剤薬をのんで、月1の健診にはかならずいってました。 そして去年の8月頃、母がお腹に不快感を訴え、病院で検査した所、お腹に腹水があり多分再発で腹膜は種だろうとの事でした。そして抗癌剤治療もしたのですが、副作用が強くてちゃんと1クール順序どうり出来た事はありませんでした。そして腹水もコントロール出来なくなり、今年の1月に本格的に入院になりました。入院してすぐに医師から家族を呼び出され、そこで初めて手術して取った胃の病院検査結果をききました。母の胃ガンは、4下層の四番目の一番外側まで浸潤していたこと。りんぱ、血液の中にも癌細胞が認められてそれも、四段階の四番目の状態だった事。。初めて知らされました。これは普通の事てすか?普通は手術後に説明しなくてはいけない事ではないのでしょうか?母の場合、極めて再発率が高い状態だったと思います。その説明をしていないのは医師の告知義務違反ではないですか?!もっと早く知っていたらもっといろんな事出来たと思うのです。どうか医師の方教えて下さい!

1人の医師が回答

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