胸水ドレナージに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 74歳の父の肺炎について質問です。 3月19日、肺炎で入院。抗生物質点滴するも、悪化し、4月3日に呼吸器内科のある病院に転院。 気管支鏡検査、ステロイドパルス(セミパルス)を行い、症状が落ち着いてきたところ、4月19日に気胸を起こし、胸腔ドレナージをしました。 現在(5月6日)も、ドレーンははずせておりません。 昨日の昼から、胸水に血液が混じりはじめ、今も混じっています。 主治医はお休みで、当直の先生が診にきてくださり、『よくあることです。』と言われたそうです。 なぜ急に血液が混じるようになったのでしょうか? 気胸の穴は、まだ塞がっていないようで、呼吸器外科の医師からは『ステロイド投与中は、外科的処置は何も出来ない。自然に塞がらなければ、最悪の事もあり得ます』と言われています。 胸水に血液が混じるのは、どのような症状の可能性があるか、教えて頂けると助かります。 宜しくお願い申し上げます。

80歳後半男性3食胃ロウ栄養です。、39.0のお熱、CTで肺炎との先生の診断がありました。「肺に水がたまっている」とおっしゃってました。抗生剤を点滴してもらいました。肺にたまった水を抜くのは、時間がかかると聞いたコトがあるのですが、水分塩分制限(?)・胸腔穿刺(?)・ドレナージ(ドレーン?)以外に肺の水を抜く方法はありますでしょうか？胸腔内にも利尿剤は効くのでしょうか？地道に抗生剤を先生・看護師さんに点滴してもらうしかないのでしょうか？ 胸部大動脈瘤もあります。胸部大動脈瘤も胸水に関係しますでしょうか？汗 水分は胃ロウで1日600～650mlくらいしか摂れてません。

祖母の事で質問です。93歳になる祖母は心不全で入院していました。胸水貯留激しく、1000ml胸水穿刺した後に改善しその後は心不全の治療を受けて回復して行きました。その後痰詰まりにて急変し、CPAとなり心肺蘇生を受けました。心拍再開の後、挿管・呼吸器管理となり現在はICU治療を受けています。心臓マッサージ時の影響で両側肺が血胸となっているとの事です。高齢ではありますが我々家族は積極的な治療を希望しており、穿刺をお願いしたのですが担当医(糖尿病内科医)によると「血胸には穿刺の適応はない」と言い応じてくれません。それどころか家族は誰一人として納得も同意もしていないのに勝手に看取りの治療方針を決めこんでしまいました。現在は全身管理の対症療法のみの状態です。。 本当に血胸にはドレナージの適応は無いのでしょうか?呼吸器科・救急科の先生に御教示頂けますと幸いです。

母、60代、脳出血で意識不明になり一ヶ月です。 最初からむくみがかなりあり、心配していたのですが、寝たきりだからむくむのは仕方ない、と、看護師さんには言われてきました。 が、腹水と胸水が原因だったことがわかりました。 尿は少なめだねとは言われていましたが、そのせいでしょうか？ 持病なども全くありませんでした。 便や尿を排出しやすくする点滴などを使い、お腹のふくれも手のむくみも少しマシになりました。 ネットなどで調べても、脳出血で腹水というのは見たことがなく、大丈夫なのか心配です。 先生もお忙しいからなのか、気管切開もドレナージを抜くのも、手術室でなく病室でされ(手術でなく処置だから、とのことでした)、腹水についても何故なのか、など、詳しい説明もしていただけません。 一体何が原因なのでしょうか？大丈夫なのでしょうか？

60代、父のことです。昨年12月末に健診で肺の裏に腫瘍があると指摘されました。精査を促されて地元の病院で精査したのですが、シフラやProGRP、CEAなどのマーカーは陰性でしたがCT上は癌だろうとのことでした。 検査待ちの間に高熱が続き、胸の痛み、腹部の痛みで動けなくなり、入院。血性胸水もあったのですが膿胸ということでドレナージし、炎症反応も下がってきました。 胸水の細胞診はclass1だったとのことです。 また喀痰培養では結核菌は検出されていませんがADA52だったとのことで、結局癌ではなく結核性胸膜炎だろうと、治療をはじめました。 実は父は昔からアスベスト関係の仕事をしています。Dr.はヒアルロン酸が低いから中皮腫ではないとおっしゃいましたが、調べたところヒアルロン酸が低くても中皮腫の場合もあると文献に書いてありました。 今の病院では胸腔鏡下の生検は無理です。結核性胸膜炎ならいいのですが、それに隠れて中皮腫だったらと思うと心配なのです。 私はどのようにしたらいいのかどなたかご教授頂きたく、質問させて頂きました。よろしくお願いいたします。

8/29に仕事で転倒事故を起こし、肋骨が左4本・右2本の計6本骨折しました。そして、外傷性肺気胸・縦隔気腫・皮下気腫とあり、胸水も徐々に溜まりましたので、ドレナージを行いました。 約2週間の入院治療で気胸等は回復し、病院から退院の許可がおりました。 が、まだ肋骨骨折がひどく痛み、家には小さな子どもがいるので自宅安静は厳しい状況です。 今は自宅から約3時間かかる病院に入院してますが、自宅近くで後2週間弱入院できる転院先を探しています。 しかし、肋骨骨折では、入院は難しいのでは？と言われてしまいました。体が資本の仕事なので、今きっちりと治しておかないと、今後に影響がないか心配です。やっぱり6本の肋骨骨折だけでは、入院は難しいのでしょうか

先月も質問させて頂いた主人の事ですが、 12月22日に胸水貯留で入院、結核の疑いで結核の治療を12月25日から開始しました。 次の診察まで日数があり不安な事が沢山あるので質問させてください。 1. 入院当日から数日は高熱があり、その後落ち着いたんですが、まだ時々38度近くの熱が出ることがあります(熱以外の症状はなし)よくある事ですか？ 2. 胸腔ドレナージをして水を抜いたので、最初の頃の息苦しさが無くなると思っていたのですが、今も息苦しさがあまり変わってないような感じがするそうです、レントゲンなどでは順調ですねーと言われています。 時間が経過すれば楽になるでしょうか？ 3. 胸腔ドレナージの穴の抜糸を1月4日にしたのですが、抗生剤の塗り薬や飲み薬が処方されてなくて不安です。抜糸したのに大きな穴が開いたままだし中が緑色になっています。 4. 時々、蕁麻疹のような腫れ方で酷い痒みがあり夜も寝れない日があります。やはり薬の副作用でしょうか？ 5. 結核菌の培養をしてると思うのですが、数週間して陰性の場合、また痰などをとって培養するのですか？何回くらい調べるんでしょうか？ずっと菌が出てこなくても治療は6ヶ月ですか？

60代男性腎盂癌との事で抗がん剤治療の為入院し、G.C療法1度づつ落としたのみで2.3日後より呼吸不全をおこす。抗がん剤中断し胸水が溜まっているとの事で利尿剤投与するも改善が弱い為穿刺排液行うもすぐに溜まってしまうためドレナージチューブ留置し３週間になります。何も出来ないままリンパ節、肝臓、肺、胸膜に転移した為急きょキイトルーダに変更し投与しましたが呼吸不全の為人工呼吸器装着になりました。転移性なので癌性胸膜炎に対する治療は出来ないとの事でしたが何か方法はないものでしょうか。キイトルーダが効かなければ何も出来ないと言われましたが癌性胸膜炎自体を治療して人工呼吸器を離脱したいのですが。

84歳義父が昨年11月頃より呼吸苦や胸苦しさ、倦怠感にて某総合病院受診し入院し、右胸水貯留にて胸腔ドレナージを受け5L以上の胸水が抜けました。その他レントゲンやCTなど様々な検査を受け、中皮腫疑いにて12月13日に全身麻酔下で胸膜生検をしました。(アスベスト暴露歴20年以上) 病理検査を外注し約1ヶ月位で検査結果が出ると医師に言われていましたが、現在も結果はでていません。3月くらいになると医師から言われています。 (病理検査は外注先では判定できず、がんセンターに病理検査を委託したと1月中旬に説明を受けました。) 結果がでないまま、義父は1月下旬になくなりました。 死後解剖し、肺と心臓を摘出して詳しく病理検査すると医師から言われ、1年ほどかかると説明を受けました。 胸膜生検での病理検査、解剖での1年くらいかかる病理検査、こんなにかかるのでしょうか。 胸膜生検でがんセンターに委託した件は1月下旬にもうすぐ結果が出ますと言われたのに3月になりそう、とか遅い気がするのですが。 ちなみにがんセンターの現在の判断としては中皮腫または脂肪腫である可能性が高いと言われています。

こんにちは。この前生まれつき完全内臓逆位、心膜性嚢胞をもっている息子5歳が突然の腹痛、胸痛、発熱を訴えて入院となりました。入院3日目にxp上明らかな心臓肥大像があり、右肺への圧迫、右肺炎と胸水多量によりドレナージ、その後胸腔鏡下にて圧迫解除、診断目的にて手術になりました。細胞診の結果、心膜性嚢胞だと言う事になったのですが、感染によって突然大きくなることはあるのでしょうか？また肺や心膜に癒着しているため取り残しがまだ5.7×2センチ近くあるようです。今は漢方にて様子見になっているのですが、再発する可能性を考えると根治的に手術をふみきった方がいいのかと。先生達も珍しい症状に頭を捻っている様子があったので質問させてください。よろしくお願いします。